自媒体在子宫腺肌病诊疗活动中的影响探究

【摘要】目的：子宫腺肌病(Adenomyosis,AM)的发病率正逐年增高，患者对于AM的认知程度却没有随之增加，导致这类患者治疗依从性较差。本研究通过对AM病人进行问卷调查及自媒体干预，探究患者疾病认知程度对疾病治疗依从性的影响以及自媒体干预对患者疾病认知程度、依从性和满意度的影响。为临床上疾病知识宣教及病人随访开拓新的思路。方法：在获得知情同意后，针对2013年8月至2014年1月我院门诊接诊并以子宫腺肌病作为第一诊断的病人进行问卷调查，其中只需要进行期待治疗的患者排除在外。调查内容包括患者的年龄、学历、职业等基本资料，主要症状，对疾病的认知程度及信息来源，对医生治疗方案的依从性等。评估患者疾病程度，根据《第八版妇产科学》及中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组制定的“子宫内膜异位症的诊断与治疗规范”给予患者不同的治疗方案。并将不能够接受医生治疗方案的患者随机分成两组，传统宣教组和自媒体干预组。对自媒体干预组患者进行自媒体宣教，方法是邀请患者加入QQ群，关注微信公众平台，登陆微官网进行疾病宣教及健康咨询。对传统宣教组患者进行常规疾病宣教。自媒体干预组宣教内容包括子宫腺肌病病因，主要症状，治疗方法，曼月乐认识，曼月乐并发症认识及应对等。初诊一个月后对两组患者分别进行回访，重新调查患者对疾病的认知程度，治疗依从性以及对此种宣教方式的满意度。从而调查患者疾病认知程度对依从性的影响，并对比自媒体宣教与传统宣教对患者疾病认知程度、依从性和满意度的影响。采用SPSS20.0统计软件进行数据处理。计数资料采用X2检验进行显著性分析,等级资料采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果：①完成此次调查问卷的患者共326例，年龄在24-54岁之间不等。健康教育之前对疾病全面认识的患者有68例，治疗依从性为50例（73.5%）；部分认识的患者132例，治疗依从性为75例（56.8%）；完全不认识的患者126例，治疗依从性为67例（53.2%）。组间进行卡方分析X2=7.954，P=0.019，差异具有统计学意义。接受调查患者中有243例（占74.5%）会通过网络查询疾病有关信息，其中73例（占31.2%）认为网络疾病信息不可靠，211例（占86.8%）希望医生推荐相关网站。不能够接受医生提出治疗方案（包括犹豫不决）的患者145例，其中134例患者愿意接受本研究，并符合本研究的筛选条件，进入分组。②完成初步调查后，失访6例，失访率为4.1%，其中传统宣教组4例，自媒体干预组2例。有效样本为传统宣教组60例，自媒体干预组68例。两组宣教之前，患者对疾病的全面认知比分别为传统宣教组10例（15.6%）自媒体干预组8例（11.4%），两组比较P=0.506，差异无统计学意义。两组宣教之后，患者对疾病的全面认知比分别为传统宣教组31例（51.7%）自媒体干预组48例（70.6%），两组比较P=0.028，差异有统计学意义。③两组宣教后，患者治疗依从性分别为传统宣教组36例（60%），自媒体干预组56例（82.4%），两组比较，P=0.005，差异有统计学意义。④两组宣教后，患者对于传统宣教组与自媒体宣教组的满意度分别为非常满意（11vs22），较满意（20vs28），一般（22vs28），较不满意（5vs2），非常不满（2vs1），两组等级资料比较，P=0.008，差异有统计学意义。将传统宣教组中一般及以下的原因进行统计，部分患者认为门诊得到的信息量少，等待时间长。也有少部分患者反映听不懂，听过就忘。结论：患者对子宫腺肌病的认知程度有利于提高治疗依从性。通过自媒体对子宫腺肌病患者进行疾病宣教可能比传统疾病宣教治疗依从性更好，患者满意度更高。门诊时间短，疾病宣教需要时间长，患者不一定可以完全理解。因此，可以考虑建立自媒体途径，邀请患者关注，有利于提高子宫腺肌病患者对疾病相关知识的了解，减少门诊沟通时间，提高患者治疗依从性，提升患者满意度。
【作者】谢晓梅；
【导师】吴燕菁；
【作者基本信息】河北医科大学，妇产科学（专业学位），2014，硕士
【关键词】健康教育；子宫腺肌症；自媒体；疾病认知程度；问卷调查；治疗依从性；

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