颅内动静脉畸形伴发颅内动脉瘤的血管内介入治疗

【摘要】目的：研究颅内动静脉畸形伴发颅内动脉瘤的血管内介入治疗及具体方法，特别是两者位于同一条供血动脉上。方法：回顾性分析我院自2011年6月至2013年6月间所接收的16例位于同一条供血动脉的动静脉畸形伴发颅内动脉瘤，且颅内动脉瘤位于动静脉畸形团的近端的患者。术前依据HuntHess分级进行分级，结果I级9例，II级3例，III级4例。这16例患者依据其解剖学及血液动力学关系，参照国际分型分为四种类型。第一种（即II型）：颅内动脉瘤在AVM主要供血动脉主干的近端，此种共5例；第二种（即III型）：颅内动脉瘤在AVM供血动脉的远端，此种共3例；第三种（即IV型）：颅内动脉瘤在AVM内部，此种共6例；第四种：上述II型、III型的混合型，此种共2例。依据上述临床分型，治疗上采用了两种不同血管内介入治疗方法。具体为：第一种，先用弹簧圈疏松栓塞位于近端的颅内动脉瘤，随后用液态胶栓塞颅内动静脉畸形团。第二种，用液体胶把颅内动脉瘤及颅内动静脉畸形团一并进行栓塞。结果：治疗效果采用GOS评分进行评定。术后16例中15例效果良好，无致残或致死，为GOS评分V级。只有1例术后出现右侧肢体肌力减退，但可以独立生活，故被评分为IV级。所有患者出院后第3-6个月行DSA随访，电话随访6个月-3年不等。结论：同时介入栓塞位于同一条供血动脉上的颅内动静脉畸形和颅内动脉瘤可获得良好预后，且其手术方案的选择需要充分评估颅内动静脉畸形与颅内动脉瘤的相互解剖学及血液动力学关系后来制定。
【作者】朴健民；
【导师】罗祺；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】颅内动静脉畸形；颅内动脉瘤；血管内介入治疗；

【参考文献】
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