隐源性癫痫致痫区的定位及临床疗效分析

【摘要】目的：回顾性分析隐源性癫痫致痫区的定位手段及相关术后疗效，为临床上精确定位致痫区、选择恰当的治疗方案或术式以及判定预后提供依据。方法：分析自2008年5月至2011年12月我院收治的26例隐源性癫痫患者的临床资料，其中男15例，女11例。年龄最大56岁，最小13岁，平均25.8岁。病程最短4年，最长29年，平均15.6年。发作频率最少3次/月，最多1~3次/日。通过术前综合评估，向26例患者颅内可疑脑区植入皮层电极及深部电极，行长程视频脑电监测。结合临床症状、头皮脑电、神经影像学、皮层或/及深部电极监测结果综合确定致痫区，手术切除致痫区，术后定期随访。结果：经术前综合评估定位，26例均可以明确致痫区，其中颞叶新皮层及颞叶内侧14例，额叶表面8例，颞叶新皮层3例，额叶底面及颞叶1例。术后电话或门诊随访1-5年，平均3年。根据Engel’s分级标准进行评定，随访26例中，EngelI级15例（颞叶新皮层及颞叶内侧11例），EngelII级8例（颞叶新皮层及颞叶内侧3例，），EngelIII级2例，EngelIV级1例。结论：当临床症状、头皮脑电监测结果与皮层或/和深部脑电监测结果三者高度一致时，术后患者临床疗效最满意。隐源性癫痫致痫区好发于颞叶新皮层及颞叶内侧，其次依次为额叶表面、额颞交界区，颞叶新皮层、额叶底面及颞叶。通过外科干预、术后随访，依据Engel’s分级标准评定，致痫区位于颞叶新皮层及颞叶内侧的术后效果较满意，Engel’s分级均在II级以上。
【作者】祁晓刚；
【导师】邱吉庆；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】隐源性癫痫；致痫区；好发部位；回顾性研究；

【参考文献】
[1]李晨.间接正犯相关问题研究[D].吉林大学,法律,2014,硕士.
[2]周云海,胡翔勇,罗斌.基于案例推理的大停电恢复系统设计[J].电力系统自动化,2007,18:87-90.
[3]何永刚.白酒酿造用起窖装置的设计[D].西南交通大学,机械电子工程,2014,硕士.
[4]王志强,刘文霞,范勇峰,刘念,彭晓峰.广域测量系统可靠性研究框架[J].电力系统自动化,2008,24:25-29.
[5]廖绪强.NGAL和KIM-1在体外循环不停跳二尖瓣置换术中的研究及临床意义[D].广西医科大学,心胸外科,2013,硕士.
[6]吴锐.山西隰县千佛庵大雄宝殿建筑、彩塑创建年代新探[J].文物.1998(05)
[7]李伟.曲波域经验维纳滤波[D].吉林大学,计算数学,2014,硕士.
[8]高赛.烟草专卖管理与控制体系信息系统的设计与实现[D].山东大学,软件工程（专业学位）,2012,硕士.
[9]亓英丽.化学探究性学习的基本理论及教学模式研究[D].山东师范大学,2002.
[10]杜敏.中药近红外光谱检测影响因素的研究[D].北京中医药大学,药物分析,2013,硕士.
[11]于天野.国有资产经营公司财务控制问题研究[D].沈阳工业大学,会计学,2003,硕士.
[12]王勇.棉花收获机器人视觉系统的研究[D].南京农业大学,2007.
[13]贾合川.中国高速公路收费问题的制度分析[D].复旦大学,政治学理论,2012,硕士.
[14]闻亚,徐心怡,聂晶,李祖光,吴先伟,邓丰涛.超声辅助-表面活性剂增强乳化微萃取-气相色谱-质谱法测定薄荷芳香水中的挥发性成分[J].理化检验(化学分册),2014,09:1065-1069.
[15]李倩颖.李斯特六首《帕格尼尼练习曲》的形态解析与演奏问题[D].天津音乐学院,音乐表演,2014,硕士.
[16]李鹏润.美国量化宽松政策对我国股市的溢出效应研究[D].山东财经大学,金融学,2014,硕士.
[17]王莹.辅导员学习共同体建设研究[D].浙江工业大学,思想政治教育,2012,硕士.
[18]郭睿蓉.阿托伐他汀对衰老的血管内皮细胞自噬作用的影响及研究[D].山西医科大学,心血管内科（专业学位）,2013,硕士.
[19]沈斌.蝙蝠代谢基因分子进化遗传学研究[D].华东师范大学,生态学,2014,博士.
[20]刘志明.达茂旗城乡一体化发展问题研究[D].内蒙古师范大学,公共管理（专业学位）,2013,硕士.
[21]张慧.企业经济绩效分析及其提升对策研究[D].辽宁工程技术大学,企业管理,2012,硕士.
[22]陈彬.经济转型期我国铁路工务企业员工绩效评价指标体系研究[D].西南交通大学,工商管理,2012,硕士.
[23]赵亮,张守志,范晓锋.匿名用户的网络浏览特征挖掘[J].计算机研究与发展,2002,12:1758-1763.
[24]罗欢.基于MEMS的曲面仿生复眼设计与制作[D].华中科技大学,光学工程,2013,硕士.
[25]李琴.唐肃宗至德宗时期墓志疑难字考释[D].河北大学,汉语言文字学,2014,硕士.
[26]陈陆平,席裕庚,张钟俊.特征结构配置的并行方法[J].控制与决策,1996,01:73-76.
[27]彭天乾.过程计算机控制系统的性能评价[J].冶金自动化,1986,05:2-9+62.
[28]邓刚.电信大客户个性化营销方案研究[D].华中科技大学,2004.
[29]郭莉.不同电场强度下Au取代二元胺DAPDI结构和性质的理论研究[D].山西师范大学,化学,2014,硕士.
[30]黄美传.基于ARM技术的智能工程测井系统主机的研究与设计[D].成都理工大学,应用地球物理,2013,硕士.
[31]郑佩琪.表示“终了完了”的日语近义复合动词习得研究[D].大连理工大学,外国语言学及应用语言学,2012,硕士.
[32]王琨.证券市场财务造假问题研究[D].大连海事大学,企业管理学,2013,硕士.
[33]孙旑.LT-Y008的骨髓保护作用及其初步机制研究[D].第二军医大学,卫生毒理学,2013,硕士.
[34]易宗平.《财经》杂志封面文章研究[D].华中师范大学,新闻学,2013,硕士.
[35]李珂.Aβ致PC12细胞的损伤效应与多奈哌齐的神经保护作用[D].第四军医大学,神经病学,2004,硕士.
[36]刘伟.迁安市大交通战略规划研究[D].燕山大学,公共管理,2014,硕士.
[37]钱积新,王绍中,宋昭娟.用数字仿真获取生产过程静态控制模型[J].自动化学报,1983,01:17-23.
[38]王浩.山东省济宁市农民专业合作社发展状况调查研究[D].华中师范大学,农村与区域发展,2014,硕士.
[39]郑璐.石墨烯—银复合材料的制备及其电容性质研究[D].陕西师范大学,2012.
[40]陈平波.外源NO对高表达转玉米C_4pepc基因水稻光合特性调控[D].南京农业大学,植物学,2013,硕士.
[41]张琪.非政府组织在煤矿安全生产中的作用研究[D].中国矿业大学,行政管理,2014,硕士.
[42]张志刚.微粒化疗栓塞肝癌对外周血IL-1、IL-6、TNF-α及VEGF的影响及意义[D].遵义医学院,医学影像与核医学,2012,硕士.
[43]董亚蕾.提高毛细管电泳灵敏度的新方法研究[D].兰州大学,2013.
[44]李建强.304不锈钢激光焊接的建模与仿真[D].天津大学,材料加工工程,2004,硕士.
[45]华林森.中文文本情感分类研究[D].重庆大学,计算机系统结构,2014,硕士.
[46]卢昌丹.电视财经频道专业化探析[D].湖南师范大学,新闻与传播学（专业学位）,2013,硕士.
[47]张雪露,王金亭.伴有故障和延迟维修的清空排队系统的均衡分析[J].北京交通大学学报,2014,03:141-145.
[48]匡奕军.教育经济贡献的软计算方法研究[D].中国地质大学,管理科学与工程,2003,硕士.
[49]窦银科.基于电容感应技术的定点冰层厚度检测方法机理与应用研究[D].太原理工大学,2010.
[50]叶法成.强夯法加固软土地基的应用与研究[D].石家庄经济学院,地质工程,2013,硕士.