中晚期肝癌患者不同治疗方法疗效的比较

【摘要】目的：目前，我国针对中晚期肝癌患者治疗方法仍没有统一规范和标准。本回顾性研究比较我院中晚期肝癌几种不同治疗方法的疗效，探讨中晚期肝癌的最佳治疗方法，以期指导今后临床工作。方法：收集长期随访的126例中晚期肝癌患者的临床资料，按治疗方法的不同分成六组，分别为未治疗组、TACE组、TACE+索拉非尼组、手术组、手术+TACE组、手术+TACE+索拉非尼组。应用Kaplan–Meier生存曲线进行生存分析，并应用log-rank检验。结果：未治疗组与TACE组之间1年生存率及总生存期无明显差别，1年生存率分别为28.6%和35.1%，中位生存期分别为6个月和8个月；TACE+索拉非尼组的1年生存率及总生存期明显好于未治疗组和TACE组，1年生存率分别为62.5%、28.6%、和35.1%，中位生存期分别为16个月、6个月、和8个月；手术组生存期明显优于未治疗组；单纯手术组、手术+TACE组及手术+TACE+索拉非尼组总生存时间无明显差异。1年生存率分别为87.0%，95.0%，和88.9%；中位生存期分别为24个月，24.5个月，和28个月。手术+TACE+索拉非尼组无瘤生存期明显短于单纯手术组，但手术复发后生存时间明显优于单纯手术组及手术+TACE组，三者复发后中位生存期分别为7个月、9.5个月、和18个月。结论：手术及索拉非尼治疗能明显延长患者生存时间。TACE治疗不能延长中晚期肝癌生存时间，甚至有可能降低手术复发后生存时间。TACE联合索拉非尼是目前治疗肝癌术后复发最佳的和最有效的方法。
【作者】郑鹏飞；
【导师】李巍；
【作者基本信息】吉林大学，肝胆胰外科，2014，硕士
【关键词】肝细胞肝癌；经肝动脉化疗栓塞（TACE）；肝切除术；索拉非尼；复发；

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