丹参注射液对中度IUA患者宫内膜αvβ3、PDGF及TIMP-1的影响

【摘要】目的：本课题旨在研究宫腔内注入丹参注射液以防治中度宫腔粘连(IUA),观察治疗前后患者宫内膜整合素(αvβ3)、血小板源性生长因子(PDGF)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达水平的变化以及患者临床症状的改善情况,探讨丹参注射液与IUA的关系,进一步阐明其防治IUA的作用机理,为IUA的防治提供新方法、新思路。方法：本研究以确诊为中度IUA的90名患者为研究对象,按照随机原则将所有患者分为丹参组、欣可聆组和空白对照组(空白组),每组各30例。所有患者均在宫腔镜下行粘连分解术(TCRA),于宫腔内放置T型节育环(IUD)一枚,其中,丹参组宫腔内注入丹参注射液；欣可聆组宫腔内注入欣可聆；空白组宫腔内注入生理盐水。术后常规予静脉抗炎及口服克龄蒙人工周期等治疗。所有患者在治疗3个月经周期后均返院复查宫腔镜、阴道B超并取出IUD,比较应用三种方法治疗后患者疗效、IUA程度改善情况、子宫内膜生长情况以及对子宫内膜αvβ3、PDGF及TIMP-1表达水平的影响等。结果：丹参组、欣可聆组及空白组治疗中度IUA的临床总有效率分别为90.00%、93.33%、76.67%,丹参组及欣可聆组总体疗效均高于空白组(P<0.05)；丹参组、欣可聆组及空白组治疗后中医证候疗效有效率分别为90.00%、93.33%、80.00%,丹参组和欣可聆组中医证候疗效均优于空白组(P<0.05)；与治疗前相比较,丹参组和欣可聆组患者经治疗后子宫内膜αvβ3的表达增强(P<0.05),子宫内膜PDGF及TIMP-1的表达降低(P<0.05)；与空白组相比较,丹参组和欣可聆组子宫内膜αvβ3的表达升高(P<0.05),PDGF及TIMP-1的表达降低(P<0.05)；丹参组及欣可聆组两组较空白组比较差异有统计学意义(P<0.05),丹参组及欣可聆组相比较则无统计学差异(P>0.05)。结论：子宫内膜αvβ3、PDGF及TIMP-1的异常表达可导致子宫纤维增殖活跃,提示可能参与IUA的发生与发展；TCRA术后宫腔内注入丹参注射液对IUA的防治具有一定疗效,并能促进子宫内膜修复；丹参注射液安全性较好,无明显毒副反应。
【作者】李洁雅；
【导师】丁青；
【作者基本信息】湖南中医药大学，中医妇科学，2014，硕士
【关键词】宫腔粘连；丹参注射液；αvβ3；PDGF；TIMP-1；

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