高度近视黄斑部脉络膜新生血管与视网膜劈裂相关因素的比较研究

【摘要】目的：1探讨高度近视黄斑部脉络膜新生血管（choroidalneovasculari-zation,CNV）及高度近视黄斑部视网膜劈裂（retinoschisis,RS）的发生与屈光度、眼轴长、后巩膜葡萄肿、漆裂纹、脉络膜厚度（choroidalthickness,CT）、玻璃体-视网膜牵拉是否有关。2探讨屈光度、眼轴长、后巩膜葡萄肿、漆裂纹、CT、玻璃体-视网膜牵拉在高度近视黄斑部CNV的发生与高度近视黄斑部RS的发生之间有何不同。方法：1将2012年12月—2013年12月在河北医科大学第二医院眼科门诊经散瞳检影验光、眼底荧光血管造影（fundusfluoresceinangiography,FFA)及光相干断层成像（opticalcoherencetomography,OCT）检查确诊为高度近视黄斑部CNV患者27例30只眼，记录为CNV组；经散瞳检影验光、OCT检查确诊为高度近视黄斑部RS患者23例30只眼，记录为RS组；高度近视黄斑部无CNV及RS者30例30只眼，记录为对照组，所有病例纳入研究。2所有患者记录姓名、性别、年龄，检影验光记录屈光度，IOL-Master测量并记录眼轴长，A/B超检查并记录是否存在后巩膜葡萄肿，FFA记录是否存在漆裂纹，OCT记录是否存在玻璃体-视网膜牵拉（包括视网膜前膜、玻璃体后脱离、玻璃体-视网膜牵拉综合征），采用OCT加强深度扫描（enhanceddepthimaging,EDI）模式扫描并测量黄斑中心凹下CT（subfovealchoroidalthickness,SFCT）值。3整理所有数据资料，运用SPSS17.0进行统计学处理。观察三组之间屈光度、眼轴长、SFCT的差异性及后巩膜葡萄肿、漆裂纹、玻璃体-视网膜牵拉发生率的差异性。—计量资料采用X±S表示，运用方差分析并做两两比较，检验水准为α=0.05，P<0.05为差异具有统计学意义，P<0.01为差异具有显著统计学意义。计数资料采用率表示，运用行×列χ2检验进行三组比较，检验水准为α=0.05，P<0.05为差异具有统计学意义，P<0.01为差异具有显著统计学意义。然后采用四格表χ2检验进行两两比较，调整检验水准α＇=α/(3+1)=0.0125，P<0.0125为差异具有统计学意义，P<0.0025为差异具有显著统计学意义。结果：1三组之间屈光度比较：CNV组屈光度为（-12.68±2.45）D，RS组屈光度为（-12.33±3.17）D，对照组屈光度为（-9.72±2.50）D。三组之间的差异有显著统计学意义（P<0.01）；CNV组、RS组与对照组之间的差异有显著统计学意义（P<0.01），CNV组、RS组的近视度数更高；CNV组与RS组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。2三组之间眼轴长比较：CNV组眼轴长为（29.04±1.10）mm，RS组眼轴长为（28.87±1.62）mm，对照组眼轴长为（27.96±1.14）mm。三组之间的差异有显著统计学意义（P<0.01）；CNV组、RS组与对照组之间的差异有显著统计学意义（P<0.01），CNV组、RS组的眼轴更长；CNV组与RS组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。3三组之间SFCT比较：CNV组SFCT为（167.39±51.47）μm，RS组SFCT为（238.15±14.43）μm，对照组SFCT为（279.33±33.82）μm。三组之间的差异有显著统计学意义（P<0.01）；CNV组、RS组与对照组之间的差异有显著统计学意义（P<0.01），CNV组、RS组的SFCT更薄；CNV组与RS组之间的差异有显著统计学意义（P<0.01），CNV组的SFCT更薄。4三组之间后巩膜葡萄肿发生率比较：CNV组27例30只眼中12只眼存在后巩膜葡萄肿，发生率为40.0%；RS组23例30只眼中23只眼存在后巩膜葡萄肿，发生率为76.7%；对照组30例30只眼中8只眼存在后巩膜葡萄肿，发生率为26.7%。三组之间的差异有显著统计学意义（P<0.01）；CNV组与对照组之间的差异无统计学意义（P>0.0125）；RS组与对照组之间的差异有显著统计学意义（P<0.0025），RS组的后巩膜葡萄肿发生率更高；CNV组与RS组之间的差异有统计学意义（P<0.0125），RS组的后巩膜葡萄肿发生率更高。5三组之间漆裂纹发生率比较：CNV组27例30只眼中8只眼存在漆裂纹，发生率为26.7%；RS组23例30只眼中1只眼存在漆裂纹，发生率为3.3%；对照组30例30只眼中1只眼存在漆裂纹，发生率为3.3%。三组之间的差异有显著统计学意义（P<0.01）；CNV组与对照组之间的差异有统计学意义（P<0.0125），CNV组的漆裂纹发生率更高；RS组与对照组之间的差异无统计学意义（P>0.0125）；CNV组与RS组之间的差异有统计学意义（P<0.0125），CNV组的漆裂纹发生率更高。6三组之间玻璃体-视网膜牵拉发生率比较：CNV组27例30只眼中2只眼存在玻璃体-视网膜牵拉，发生率为6.7%，均为玻璃体后脱离；RS组23例30只眼中29只眼存在玻璃体-视网膜牵拉，发生率为96.7%，其中视网膜前膜19只眼，玻璃体后脱离7只眼，玻璃体-视网膜牵拉综合征3只眼；对照组30例30只眼中3只眼存在玻璃体-视网膜牵拉，发生率为10%，其中视网膜前膜1只眼，玻璃体后脱离2只眼。三组之间的差异有显著统计学意义（P<0.01）；CNV组与对照组之间的差异无统计学意义（P>0.0125），RS组与对照组之间的差异有显著统计学意义（P<0.0025），RS组的玻璃体-视网膜牵拉发生率更高；CNV组与RS组之间的差异有显著统计学意义（P<0.0025），RS组的玻璃体-视网膜牵拉发生率更高。结论：近视度数增高、眼轴增长、脉络膜萎缩变薄是高度近视黄斑部CNV与高度近视黄斑部RS形成的共同参与因素；漆裂纹是高度近视黄斑部CNV形成的重要参与因素；后巩膜葡萄肿、玻璃体-视网膜牵拉是高度近视黄斑部RS形成的重要参与因素。
【作者】陈佳菲；
【导师】陈桂芬；
【作者基本信息】河北医科大学，眼科学（专业学位），2014，硕士
【关键词】高度近视；脉络膜新生血管；视网膜劈裂；相关因素；脉络膜厚度；差异性；

【参考文献】
[1]陈儒香.血清胎盘生长因子在孕早期唐氏筛查中的应用[D].广州医科大学,妇产科学（专业学位）,2014,硕士.
[2]李清清,周建中,莫莉,李超顺,张勇传.基于节能调度的竞价市场厂网合作策略[J].电力系统自动化,2008,14:40-44.
[3]庞乐.微博客的审美学研究及其意义[D].西安电子科技大学,马克思主义基本原理,2012,硕士.
[4]谭天伟,秦培勇.工业生物技术的过程科学研究概况及发展趋势[J].生物加工过程,2013,02:6-13.
[5]孙敬.邢台市第十二中学高效课堂改革探索[D].河北师范大学,教育管理,2014,硕士.
[6]王俭成.北川地区典型林分土壤抗蚀性与抗冲性研究[D].北京林业大学,农业生物环境与能源工程,2013,硕士.
[7]孙杏丽.北京市新能源公交车产业竞争力研究[D].北京交通大学,2015.
[8]张丹丹.气体熔池耦合活性TIG焊电弧特性的数值模拟[D].兰州理工大学,材料加工工程,2014,硕士.
[9]白春雨.基于Oct-4、Sox2、Kif4和c-Myc基因克隆的东北虎体细胞重编程研究[D].东北林业大学,野生动植物保护与利用,2014,博士.
[10]王萃.密云水库库滨区土壤和底泥中氨氧化微生物的群落特征及与环境因子的响应关系[D].首都师范大学,环境工程,2014,硕士.
[11]康伟松.博落回微量生物碱的分离纯化与结构鉴定[D].湖南中医药大学,药物化学,2014,硕士.
[12]陈曦.招商银行操作风险资本计量研究[D].内蒙古大学,工商管理,2013,硕士.
[13]刘晶.南丹白裤瑶刺绣研究[D].广西艺术学院,设计学,2014,硕士.
[14]刘馨阳.基于ITIL的BBA公司IT服务管理流程规划[D].辽宁工程技术大学,企业管理,2012,硕士.
[15]贺幸花.合同未生效期间债权人撤销权研究[D].湖南师范大学,民商法学,2014,硕士.
[16]尼桑（KumarNishant）.印度学生初级汉语学习常见问题分析及对策研究[D].沈阳师范大学,语言学及应用语言学,2013,硕士.
[17]汪海风,徐意,申乾宏,樊先平,罗仲宽,杨辉.聚四氟乙烯纳米复合材料摩擦学性能研究进展[J].材料科学与工程学报,2013,05:762-767+736.
[18]杨槿梅.用电市场景气状况分析方法的研究[D].清华大学,2004.
[19]崔志明,谢春丽.基于Web的文本挖掘研究[J].微电子学与计算机,2002,10:51-53.
[20]李良超.气液反应器局部分散特性的实验与数值模拟[D].浙江大学,2010.
[21]杨永昌.采用交流变频调速技术改造石灰竖窑通风机[J].冶金自动化,1996,04:44-45.
[22]刘昕.万海房地产公司购物大厦建筑项目成本控制研究[D].吉林大学,项目管理,2014,硕士.
[23]尚钰.互动艺术中控制下的随机性[D].中央美术学院,设计艺术学,2013,硕士.
[24]胡佳雨.我国外商直接投资与二氧化碳排放相关性研究[D].浙江大学,2010.
[25]周敏.复杂环境下运动目标宽带电磁散射特性研究[D].安徽大学,电磁场与微波技术,2013,硕士.
[26]李大任.论互动教学策略对初中英语学生学习兴趣的提升[D].辽宁师范大学,学科教学（专业学位）,2012,硕士.
[27]周红.大坝运行风险评价方法研究[D].河海大学,水工结构工程,2004,硕士.
[28]谷珊.一种测量菱镁矿中镁元素的EDXRF新方法[D].沈阳师范大学,粒子物理与原子核物理,2014,硕士.
[29]谢博婕.汇率制度与人民币汇率传递效应研究[D].对外经济贸易大学,金融学,2014,博士.
[30]易琳.知识组织中内容描述语义化的研究[D].大连海事大学,计算机应用技术,2004,硕士.
[31]周丽.水稻种间杂种败育基因S40的精细定位[D].南京农业大学,作物遗传育种,2013,硕士.
[32]陈智喻.《金瓶梅》续书研究[D].河北师范大学,中国古代文学,2012,硕士.
[33]唐必亮.冲击压路机液压—弹簧联合减振装置研究[D].太原科技大学,机械设计及理论,2013,硕士.
[34]张耀东.胰岛素样生长因子、胰岛素及糖化血红蛋白与巨大儿发病风险的关系[D].山东大学,公共卫生（专业学位）,2013,硕士.
[35]赵子楠.城市公用事业中的燃气行业政府监管体系研究[D].吉林大学,政治经济学,2014,硕士.
[36]金冰冰,蒋孝佳,华攀,高寒,潘理黎.高校实验室化学废液消解技术研究[J].三峡环境与生态,2012,03:12-15+59.
[37]安博.软骨细胞与静电纺丝PCL支架灌流培养构建组织工程软骨的实验研究[D].河北医科大学,外科学,2013,硕士.
[38]郑哓琳.城市街道广场的休闲性应用研究[D].西安建筑科技大学,艺术设计,2013,硕士.
[39]杨芸.影响学习型家庭创建的家庭因素之探析[D].华东师范大学,教育学原理,2004,硕士.
[40]王冬丽a,b,周彦a.基于图变换的图像压缩采样与分类[J].控制与决策.
[41]陈雪.论民事诉讼中当事人的“不知”陈述[D].中国政法大学,诉讼法学,2013,硕士.
[42]卢庆龄,张威,王云涛,李庆全.基于GIS的客户关系管理DSS分析与设计[J].物流科技,2004,05:65-68.
[43]袁祥辉.利川市农村初中美术教育存在的问题、成因及对策[D].华中师范大学,学科教学,2013,硕士.
[44]于跃海,张道农,胡永辉,杨国庆,胡炯,邓志刚,张立培,李刚.电力系统时间同步方案[J].电力系统自动化,2008,07:82-86.
[45]陈旸.数字化矿工—井下人员定位和安全监控系统研究[D].西安建筑科技大学,控制工程,2013,硕士.
[46]万鲤波.数码图像技术在室内设计表现中的艺术特征及应用[D].西南交通大学,设计艺术学,2013,硕士.
[47]刘智永.氧化铜超细材料的制备及其催化性能研究[D].华南理工大学,工业催化,2014,硕士.
[48]颜芬.劳动合同中的竞业限制条款研究[D].吉林大学,法律,2013,硕士.
[49]杜守德.基于TTCN-2的TD-SCDMA HSPA终端RRM一致性测试的研究与实现[D].中国地质大学（北京）,电子与通信工程,2013,硕士.
[50]李梦华.氮化硼物相与形貌控制的合成研究[D].山东大学,2010.