慢性乙型肝炎病毒感染者血清中IL-21水平的检测及意义初探

【摘要】目的：通过检测慢性乙型肝炎病毒(HepatitisBvirus,HBV)感染者血清中白细胞介素21(interleukin-21,IL-21)的水平，分析其与HBV血清学标志物及相关临床指标如ALT、TBIL等的关系，探讨其与慢性乙型肝炎患者病情及治疗应答的关系。方法：以慢性HBV感染者作为研究对象，按照第7版《传染病学》分类标准，将所收集的225例慢性HBV感染者分为慢性乙型肝炎(ChronichepatitisB,CHB)163例，乙肝肝硬化(Cirrhosisoftheliver)42例，慢性HBV携带者(ChronicHBVcarriers)20例，另选20名健康人作为对照组。采用定量酶联免疫吸附(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)法检测研究对象外周血血清中细胞因子IL-21。乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitisBvirusdeoxyribose,HBV-DNA)采用荧光定量聚合酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)方法检测，HBV-DNA<1000copies/mL定义为阴性。全部数据采用SPSS13.0统计软件进行统计处理，计量资料满足正态分布与方差齐性采用参数检验方法，以均数±标准差表示；计量资料不满足正态分布或者方差不齐则采用非参检验方法，以中位数(四分位间距)表示；双变量相关性分析采用Pearson直线相关分析。各检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。结果：1、IL-21的水平在健康对照组明显低于HBV感染者组，差异有统计学意义(P<0.05)。2、慢性HBV携带者组、慢性乙型肝炎组和乙肝肝硬化组的IL-21水平两两比较，差异无统计学意义(P>0.05)。3、HBeAg阴性和HBeAg阳性感染者血清中IL-21的比较：IL-21的水平在HBeAg阴性组明显高于HBeAg阳性组，差异有统计学意义(P<0.05)。4、HBV-DNA阳性和阴性感染者血清中IL-21水平的比较：HBV-DNA阳性组的IL-21水平较HBV-DNA阴性组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。5、IL-21的水平在不同HBV-DNA载量组的比较：低病毒载量组(1×103~1×105copies/ml)与中等病毒载量组(1.001×105~1×107copies/ml)和高病毒载量组(≥107copies/ml)相比，差异有统计学意义(P<0.05)；中等病毒载量组与高病毒载量组之间比较，差异无统计学意义(P>0.05）。6、ALT水平与IL-21表达水平的相关性：ALT≤40(U/L)与40<ALT≤120(U/L)组、120<ALT<400(U/L)组和ALT≥400(U/L)组的IL-21水平两两比较，差异无统计学意义。IL-21水平与ALT水平无相关性(r=-0.055，P>0.05)。7、TBIL水平与IL-21水平的相关性：TBIL≤17.1(mmol/L)组，17.1<TBIL<85.5(mmol/L)组和TBIL≥85.5(mmol/L)组之间血清中IL-21表达水平两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。IL-21水平与TBIL水平无相关性(r=0.040，P>0.05)。8、核苷(酸)类似物(NUCs)治疗对IL-21水平的影响：经NUCs治疗后的慢乙肝患者和肝硬化患者血清IL-21的水平较未治疗组明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。9、IL-21表达水平在经NUCs治疗后HBeAg发生血清学转换或丢失的患者组较HBeAg持续阳性患者组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1、IL-21的水平在HBV感染者中显著升高。2、IL-21与HBV-DNA的复制水平有相关性，NUCs抗病毒治疗可以引起IL-21水平的下降。3、无论是对未经治疗的患者还是经过NUCs治疗的患者，IL-21在HBeAg阴性组明显高于HBeAg阳性组，提示IL-21可能在促进HBeAg/HBeAb血清学转换方面发挥一定的作用。
【作者】孟黄花；
【导师】曾跃；
【作者基本信息】川北医学院，内科学，2014，硕士
【关键词】IL-21；慢性乙型肝炎；核苷（酸）类似物；

【参考文献】
[1]赵联群.工业用线钳表面抛光设备的研究与探讨[D].烟台大学,机械工程,2014,硕士.
[2]汪洋.二氧化碳气氛热解制备生物炭及其对Cu(Ⅱ)吸附性能的研究[D].上海大学,环境工程,2014,硕士.
[3]柯大观.基于介电特性的苹果无损检测系统研究[D].浙江工业大学,2002.
[4]岑政平,王国华,谢新宇,叶军,刘开富,郑凌逶.某续建工程桩筏基础内力与变形特性分析[J].建筑结构,2014,16:91-95+25.
[5]强龙.基于无线局域网的烟气远程在线监测技术[D].内蒙古科技大学,控制工程,2014,硕士.
[6]尤佳毅,沈鸿烈,李金泽.铜衬底上热丝CVD法低温生长石墨烯薄膜的研究[J].电子器件,2014,06:1017-1020.
[7]胡志超.多弧离子镀膜生产过程智能控制系统的研究[D].湖南工业大学,控制理论与控制工程,2012,硕士.
[8]尹程.用于卫星导航终端系统的宽波束圆极化天线的研究[D].南京邮电大学,移动通信与无线技术（专业学位）,2013,硕士.
[9]张振亚,王进,程红梅,王煦法.基于余弦相似度的文本空间索引方法研究[J].计算机科学,2005,09:160-163.
[10]陈秋圆.涤纶织物聚酯聚醚共聚物亲水整理[D].苏州大学,纺织化学与染整工程,2013,硕士.
[11]涂兴峰.半乳凝素-1与肝癌转移的相关性研究[D].福建医科大学,外科学,2014,硕士.
[12]李灏.大型建设工程水土保持管理模式及项目成熟度评价研究[D].西南交通大学,工商管理（专业学位）,2013,硕士.
[13]赵小水.贫困地区农村留守老人养老问题研究[D].首都经济贸易大学,社会保障,2014,硕士.
[14]梁赟.高速单张纸平版印刷机递纸机构的动态分析[D].北京工业大学,机械工程（专业学位）,2013,硕士.
[15]刘素娟.吉林省交通运输节能减排评价研究[D].吉林大学,交通运输工程,2014,硕士.
[16]雷泉龙.关系数据库中推荐Top-N查询处理[D].河北大学,工程硕士,2014,硕士.
[17]张婷.旅游纪念品设计研究[D].内蒙古师范大学,美术学,2013,硕士.
[18]漆凌.新媒体时代对外汉语教学中的审美教育[D].华中师范大学,汉语国际教育,2013,硕士.
[19]李妍.中学生道德同一性与亲社会行为的关系研究[D].河北师范大学,发展与教育心理学,2012,硕士.
[20]周媛.结构化多相反应器单通道及床层尺度流动与混合特性研究[D].北京化工大学,化学工程,2011,博士.
[21]毛利锋,瞿海斌.一种基于决策树的乳腺癌计算机辅助诊断新方法[J].江南大学学报,2004,03:227-229.
[22]姚欣.基于空间视角的企业集群边界治理研究[D].重庆大学,企业管理,2014,硕士.
[23]韩耀鹏.模糊控制在蒸汽温度控制系统中的仿真研究[D].辽宁工程技术大学,控制理论与控制工程,2004,硕士.
[24]杨小薇.数据家园[J].IT经理世界,2001,12:80-83.
[25]侯晓莉.中国中亚经贸合作现状与前景展望[D].首都师范大学,俄语语言文学,2014,硕士.
[26]李渊.圆筒形反应釜升降翻转设备分析与设计[D].华中科技大学,机械电子工程,2013,硕士.
[27]刘丽丽.东北红豆杉开放式组培育苗关键技术研究[D].吉林大学,农业生物环境与能源工程,2013,硕士.
[28]徐章云,李晓勤.N-90网络在武钢第二烧结厂的应用[J].冶金自动化,1992,03:24-27+59.
[29]李青风.白及原生地萌发特性及组培苗炼苗技术研究[D].西南大学,作物学,2014,硕士.
[30]张黉.双一联合站凝液脱水处理工艺改造研究[D].东北石油大学,石油与天然气工程（专业学位）,2013,硕士.
[31]王丹琳.理工科院校艺术类专业教学空间多义性设计研究[D].西南交通大学,设计艺术学,2013,硕士.
[32]李新伟.锦鲤疱疹病毒ORF25、ORF81基因核酸疫苗的构建及免疫原性的研究[D].吉林农业大学,预防兽医学,2012,硕士.
[33]毛晓峰.以CH_4-H_2O、H_2-CO为燃料的固体氧化物燃料电池发电性能研究[D].大连理工大学,化工过程机械,2004,硕士.
[34]王颖.论中学德育与大学德育的衔接[D].上海师范大学,教育学原理,2004,硕士.
[35]冯西宁.运用专家系统甄别虚假会计信息[D].沈阳工业大学,会计学,2003,硕士.
[36]黄佳.泾河河道湿地公园生态设计的途径与方法[D].长安大学,城市规划与设计,2014,硕士.
[37]阎峰.基于.NET的企业信息系统若干关键技术研究与应用[D].华中科技大学,2004.
[38]张建交.纳米氧化锌的水热合成及其气敏性能[D].哈尔滨理工大学,2014.
[39]别江侠.艾滋孤儿获取社会支持中污名化加剧问题研究[D].华中师范大学,社会学,2013,硕士.
[40]李勇.XML技术在网络数据挖掘应用中的优势[J].雁北师范学院学报,2003,05:89-90.
[41]冯佳琪.货币政策信贷传导的投资效应及行业差异研究[D].复旦大学,西方经济学,2012,硕士.
[42]FrancesDanielleDullaCong.中国—东盟自由贸易协定对菲律宾农产品出口的影响及对策[D].宁波大学,BusinessAdministration（专业学位）,2012,硕士.
[43]谢春,刘玉柱,董良国,杨积忠.基于声波方程的有限频伴随状态法初至波旅行时层析[J].石油地球物理勘探,2015,02:274-282+3-4.
[44]岂伟楠.小型四旋翼飞行器导航与控制系统研究[D].内蒙古科技大学,控制理论与控制工程,2013,硕士.
[45]乔成.商业银行高管薪酬与银行绩效、风险研究[D].山东大学,金融学,2013,硕士.
[46]陈鏐璐.大气中氯代及其母体多环芳烃和PM_(2.5)&PM_(10)中邻苯二甲酸酯的研究[D].上海大学,核技术及应用,2014,硕士.
[47]吴律.三维叠后投影时间偏移——兼与牟永光商榷偏移孔径问题[J].石油地球物理勘探,2004,03:359-365+248-369.
[48]莫延刚,段卫星,李玉兴,朱伟强,刘超敏.浅析覆盖次数和信噪比的关系[J].石油地球物理勘探,2008,S2:77-79+177+6.
[49]裴学杰.电动助力转向系统助力特性研究[D].中北大学,车辆工程,2014,硕士.
[50]李云霞.基于Web的电力设备缺陷管理系统的设计和实现[D].电子科技大学,软件工程（专业学位）,2012,硕士.