大鼠独立肝叶淤血对部分肝切除后残肝再生的影响

【摘要】目的：肝静脉流出道梗阻所致的相应引流肝段的淤血对术后肝再生及肝功能的影响仍然存在不少争议。建立大鼠部分肝切除合并左外叶淤血，使淤血部分与非淤血部分占相同体积比例的模型，探讨大范围独立肝叶肝淤血对肝再生及肝功能的影响。方法：1实验分组：健康雄性SD大鼠40只（购自川北医学院动物实验中心），体重250±20g，6~8周龄，通风、清洁环境饲养，12小时昼夜节律。大鼠随机分为2组：A组：大鼠肝中叶切除后，阻断左外叶回流静脉致该叶淤血（中叶切除+左外叶淤血），即实验组；B组：左外叶及中叶切除（70%切除），即对照组。2指标检测：术后10min检测门静脉压力；于不同时相点（1天、2天、3天、5天）采集血液及肝脏标本：①称重残肝重量、大鼠体重及测定测定肝再生度；②全自动生化分析仪检测血清AST(谷草转氨酶)、ALT（谷丙转酶）；③残肝组织经固定,包埋,切片,染色,光镜下观察不同肝组织病理变化及肝细胞有丝分裂指数；④免疫组化法检测残肝组织中增殖细胞核抗原（PCNA）。⑥酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、IL-6（白介素-6）含量；⑦采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理，实验计量数据资料用均数±标准差的形式表示,对数据进行正态性检验和方差齐性检验,对于正态分布的变量采用t检验分析;以P<0.05为具有统计学意义。结果：1门静脉压力:实验组门静脉压力高于对照组（p＜0.05）。2术后肉眼观察:两组随时间推移残余正常肝组织都出现明显的体积增大；实验组淤血肝组术后第一天呈暗红色，随着时间的推移，暗红色逐渐减少，出现黄色组织代替，术后第五天，淤血肝叶呈黄色坏死样改变。3残肝质量及肝再生度：随着时间的推移，术后两组正常残肝质量增加，实验组淤血肝脏术后第一天质量达到峰值，之后质量逐渐降低；肝再生度比较，实验组均大于对照组（P＜0.05）4病理观察及肝细胞有丝分裂数：实验组淤血区域随时间推移肝组织变性、坏死，失去正常肝组织形态。对照组肝有丝分裂指数术后第二天出现峰值，实验组于术后第三天出现峰值。5肝功能生化指标：两组AST、ALT均于术后第一天达到峰值，并逐渐下降，实验组个时相点均大于对照组（P＜0.05）。6PCNA指数：实验组于术后第二天出现峰值，随时间推移逐渐降低；对照组于术后第三天出现峰值，且峰值低于对照组。7TNF-α、IL-6含量：两组均于术后第一天出现峰值，并逐渐降低；实验组峰值低于对照组（P＜0.05），术后第三天、第五天实验组大于对照组（P＜0.05）。结论：1大鼠部分肝切除合并左外叶静脉阻断致使左外叶独立淤血，淤血部分与非淤血部分占相同比例（各占肝体积约30%），此模型稳定，复制率高，可用于相关实验研究。2当大鼠大范围淤血组织与非淤血组织体积占相同比例时，淤血组织会加重大鼠部分肝切除术后早期肝损伤，并一定程度上抑制了早期正常残肝组织再生。3其机制可能为①大鼠独立肝叶静脉阻断后，早期因门静脉压力增高可能出现“门静脉逆流”现象，但此机制因早期无法及时建立有效回流通道，淤血组织发生变形、坏死，不能维持正常肝组织结构及功能并对其肝再生及残余正常肝脏再生产生影响；②调节肝再生过程中如TNF-α、IL-6等相关因子的异常表达有关；③淤血肝组织炎性坏死可能导致内毒素及大量炎性介质释放导致残肝微循环等改变，加重肝细胞损伤，影响肝再生。
【作者】周杰；
【导师】李敬东；
【作者基本信息】川北医学院，外科学，2014，硕士
【关键词】肝切除；肝再生；肝静脉梗阻；肝淤血；大鼠；

【参考文献】
[1]竺德.基于零空间追踪的电压波动和闪变检测算法的研究与实现[D].安徽大学,模式识别与智能系统,2013,硕士.
[2]徐晓文.基于DNA寡聚核酸链和纳米粒子体系对目标物的免标记比色测定[D].青岛科技大学,2010.
[3]王慧.基于.NET的旅游交通票务厂商管理系统的研究与实现[D].大连理工大学,机械电子工程,2004,硕士.
[4]孟琼.中国产志贺毒素大肠杆菌(STEC)O157:H7的单核苷酸多态性（SNP）分型研究[D].中国疾病预防控制中心,病原生物学,2014,博士.
[5]解敏.从家庭伦理剧到社会问题剧[D].湖南师范大学,影视戏剧文学,2013,硕士.
[6]尚金成.跨区跨省电力交易机制与风险控制策略[J].电力系统自动化,2010,19:53-58+63.
[7]邹玥.基于扩展卡尔曼滤波的磁悬浮轴承支承参数辨识[D].南京航空航天大学,机械设计及理论,2014,硕士.
[8]朱晓艳.哈萨克斯坦建国后语言规划研究[D].新疆师范大学,汉语国际教育（专业学位）,2014,硕士.
[9]王开然.桂林东区峰林平原岩溶水系统氮的运移机理研究[D].西南大学,自然地理学,2013,硕士.
[10]俞晨光.级联多电平STATCOM设计及调制策略研究[D].湖北工业大学,电力系统及其自动化,2014,硕士.
[11]郭丹丹.论人员失踪的刑事追查机制[D].苏州大学,法律,2014,硕士.
[12]张琴.区间删失数据回归模型的参数估计[D].华东师范大学,概率论与数理统计,2013,硕士.
[13]王洁.类风湿关节炎继发肺间质病变与中医证型及临床指标的关系研究[D].北京中医药大学,中医学,2014,硕士.
[14]黄怡宁.城乡基层公共服务公众满意度绩效研究[D].华中师范大学,行政管理,2014,硕士.
[15]李生虎,张维,汪秀龙.基于系统有功网损-风速灵敏度的双馈机风电场并网位置研究[J].电力建设,2015,04:.
[16]吕哲.注塑制品视觉检测关键技术研究[D].东北大学,2009.
[17]闫祯祯.基于后悔理论的出行时间信息感知价值研究[D].大连理工大学,交通运输规划与管理,2013,硕士.
[18]徐婷婷.PLLA/PDLA共混熔融纺丝及后处理的研究[D].东华大学,材料加工工程,2013,硕士.
[19]林钟高,郑军,彭琳.关系型交易、盈余管理与盈余反应——基于主要供应商和客户视角的经验证据[J].审计与经济研究,2014,02:47-57.
[20]刘植培.基于平衡计分卡的战略性企业业绩评价体系研究[D].东华大学,企业管理,2004,硕士.
[21]池慧娟,孙友谊,于海林,刘坦坦,张文辉,侯春林,刘亚青.Fe_3O_4@rGO复合磁性粒子对聚氨酯弹性体复合材料性能的影响[J].工程塑料应用,2015,04:81-86.
[22]杨燕.面向光纤供能系统的光伏能量转化器设计与实现[D].华中科技大学,光学工程,2013,硕士.
[23]张颖.论破产公司董事的义务[D].中国政法大学,民商法学,2014,硕士.
[24]陈静.艾滋病患者的自我身份认同研究[D].华中师范大学,社会学,2013,硕士.
[25]王海平.基于原型测量的FPSO软刚臂系泊系统性能分析[D].大连理工大学,工程力学,2013,硕士.
[26]蒙汇鹏.“乱笔绘画”的悲剧意象[D].华中师范大学,美术学,2014,硕士.
[27]徐波.情境教学模式在旅游文化课中的应用研究[D].沈阳师范大学,课程与教学论,2013,硕士.
[28]杨军之.气压防抱制动系统性能试验研究[D].吉林大学,车辆工程,2014,硕士.
[29]花杰.GPU加速下的大规模城市建筑物模型三维可视化关键技术[D].中国地质大学（北京）,地图制图学与地理信息工程,2013,硕士.
[30]杜磊.轻型汽车底盘电力测功机的设计与试验验证[D].中北大学,车辆工程,2014,硕士.
[31]李飞.模板化航空静止变流器直流变换环节研究[D].南京航空航天大学,电力电子与电力传动,2004,硕士.
[32]朱华春.病毒性网络营销策略应用研究[D].苏州大学,工商管理（专业学位）,2013,硕士.
[33]孙大南,刘志刚,刁利军,林文立.牵引电机矢量控制转子磁场准确定向实时校正策略[J].电工技术学报,2011,09:116-123.
[34]李靖雯.民族自治区经济增长方式转变的实证研究[D].中南民族大学,中国少数民族经济,2013,硕士.
[35]潘忠威.血清CA19-9、CEACAM1、REG4联合检测诊断胰腺癌的临床应用价值[D].吉林大学,临床医学,2013,硕士.
[36]但晔.基于DSP的数字音频处理系统设计及实现[D].成都理工大学,电路与系统,2013,硕士.
[37]张杰.录音师如何确定调音台工作电平[J].中国新闻科技.2000(12)
[38]庄秀权.甘肃省经济欠发达市州三次产业结构对经济增长的贡献率分析[D].兰州商学院,应用统计,2014,硕士.
[39]马公拓.公交改革应加强车辆的技术管理[J].城市公用事业.1997(04)
[40]王至秦,唐岚,计燕萍,徐兴.原花青素自微乳给药系统的研究[J].中成药,2013,12:2749-2752.
[41]樊亚娟.甘肃落后产能退出机制研究[D].兰州大学,公共管理,2012,硕士.
[42]李玉婵.甘肃省高技术产业对经济发展的影响研究[D].兰州商学院,国民经济学,2013,硕士.
[43]嵇迪.一个村庄的崛起：精英视角[D].华中师范大学,农业推广,2014,硕士.
[44]王波,鲍涛,蔡新兴,江运良.双金属改性的Ni/SiO_2催化剂甘油催化重整制合成气[J].化工生产与技术,2014,04:11-13+9.
[45]罗艳.行政裁量基准法治化研究[D].安徽大学,法律,2014,硕士.
[46]刘翔,李东海,姜学智,胡雪蛟.不稳定对象及非最小相位对象的自抗扰控制仿真研究[J].控制与决策,2001,04:420-424+429.
[47]林超.不同血流阻断方法在肝Ⅴ、Ⅵ段部分切除术中的应用[D].吉林大学,临床医学,2013,硕士.
[48]郑仲义.学生对归纳和数学归纳法基础的理解[D].华东师范大学,课程与教学论,2004,硕士.
[49]周正明.遥感光谱指数反演土壤水分及干旱时空分布研究[D].中国气象科学研究院,气象学,2013,硕士.
[50]李太航,黄倩,赵红,沈祖梁.Fuzzy语义推理的自学习算法[J].自动化学报,1984,04:324-329.