349例主动脉夹层患者的流行病学初步分析及MBD2在主动脉夹层中表达意义

【摘要】前言主动脉夹层是一种具有致命危险的主动脉疾病,它是主动脉内膜破裂后血液进入主动脉壁内而使主动脉形成分离的真假腔的病理性改变,假腔通过内膜的破裂口与真腔相通,在血流动力学等影响下,夹层的病变范围可能向近端或者远端进一步扩大,当病变范围累及相应血管时可导致其供血脏器因供血不足出现功能障碍。近年来主动脉夹层发病率逐年上升,且发病凶险,预后差,主动脉夹层成为了人们研究的热点,但目前国内尚无大样本量的主动脉夹层患者流行病学资料分析。表观遗传被认为在多种疾病的发生发展中产生影响,在肿瘤等疾病的发生发展中发挥作用已经得到证实,近来有研究表明表观遗传也对心血管疾病的发生产生影响,而作为表观遗传中一种主要的修饰形式,DNA甲基化在心血管疾病患者中的改变很常见,DNA甲基化常发生在富含CpG的DNA片段,此片段可被MBD家族所识别,该家族能特异性的结合到基因甲基化启动子,从而影响DNA甲基化引起的转录抑制。MBD家族按与甲基化DNA的亲和力可分为多种,而亲和力最强的为MBD2。有研究提示MBD2可能在主动脉夹层发病中发挥作用,但是目前关于MBD2与主动脉夹层的相关研究还未见报道。由此,本文分为两部分：第一部分：对主动脉夹层患者的部分流行病学资料进行初步分析；第二部分：运用免疫组化实验方法检测MBD2在主动脉夹层患者及对照组中的表达,初步探究MBD2在主动脉夹层中的表达及意义。第一章349例主动脉夹层患者流行病学分析目的：通过分析中南大学湘雅二医院的349例来自湖南省各地区首发的主动脉夹层患者的部分流行病学资料,初步探讨其发病规律。方法：此部分为回顾性研究,收集2010年1月1日至2011年12月31日在湘雅二医院住院的349例诊断明确的首发的湖南省主动脉夹层患者的部分流行病学资料进行回顾性分析。结果：男性患者281例,女性患者68例,男女比例为4.1：1；男性患者平均发病年龄52.83±12.00岁,女性患者平均发病年龄54.93±12.98岁,不同性别患者的平均发病年龄没有差别(P>0.05)。年龄≤40岁患者47例(13.4%),年龄>40岁患者302例(86.6%)(P>0.05)。StanfordA型患者149例,StanfordB型患者200例,A型与B型比例为0.75：1；年龄≤50岁患者以StanfordA型主动脉夹层为主,年龄>50岁患者以StanfordB型主动脉夹层为主(P<0.05)；主动脉夹层发病有一定的季节性,1-4月份、10-12月份的入院患者较多。在所有主动脉夹层患者中,高血压患者有241名(69.1%)；有马凡式综合征的主动脉夹层的患者共10例,年龄集中在24-46岁,10例中9例为非高血压患者,仅1例高血压患者；湖南省主动脉夹层患者的地区分布以长沙市最多113例(32.4%),岳阳市次之46例(13.2%)。结论：1.男性,年龄>40岁是主动脉夹层发病的危险因素之一；2.男性患者以StanfordB型为主,女性患者以A型为主；3.年龄≤50岁患者以StanfordA型为主,年龄>50岁患者以StanfordB型为主；4.主动脉夹层多在春冬季发病；5.湖南省主动脉夹层患者以长沙市为主,岳阳市次之,吉首市、怀化市、张家界市最少;第二章MBD2在主动脉夹层的表达及意义目的：观察MBD2在主动脉夹层患者的主动脉壁中的表达,并初步探讨其意义方法：采用免疫组织化学实验方法检测23例主动脉夹层患者的病变主动脉壁的组织标本及6例非主动脉夹层患者主动脉壁组织作为对照标本,观察其MBD2的表达情况,并初步分析其意义。结果：1.MBD2主要表达在组织细胞胞浆中；2.主动脉夹层患者主动脉病变组织中MBD2的阳性细胞率明显高于对照组；3.MBD2在主动脉夹层患者组中的阳性细胞率与患者的年龄、性别、分型无明显相关；结论：DNA甲基化可能主动脉夹层的发生发展中起重要作用。
【作者】郑剑飞；
【导师】向旭东；
【作者基本信息】中南大学，临床医学，2013，博士
【关键词】主动脉夹层；流行病学；湖南省；表观遗传；MBD2；

【参考文献】
[1]贺相.一种新颖的叶片泵定子曲线[J].组合机床与自动化加工技术.1987(06)
[2]苏晓倩.创腾公司葡萄酒产品吉林区目标市场营销策略研究[D].吉林大学,工商管理,2013,硕士.
[3]方长青,周星.水性油墨连结料树脂的研究新进展[J].中国印刷与包装研究,2013,06:1-12+19.
[4]张志毛.软第二相对Laves相MgCu_2基复合材料组织及性能的影响[D].兰州理工大学,材料加工工程,2013,硕士.
[5]雷国建.茶皂素和EDTA对铅锌复合污染土壤化学淋洗修复研究[D].广东工业大学,环境科学与工程,2014,硕士.
[6]李宇.应用RNA干扰技术沉默Bax基因抑制软骨细胞凋亡及其可能机制[D].辽宁医学院,外科学,2012,硕士.
[7]张巍.基于RSLN-2模型下的股票分红探究[D].华东师范大学,保险精算,2013,硕士.
[8]乔溪,张晓明,万建邦.基于XML的知识管理系统及其关键部分的设计[J].北京石油化工学院学报,2004,04:55-60.
[9]关丽颖.山海关古城开发利用中居民态度的调查研究[D].河北师范大学,人文地理学,2012,硕士.
[10]林式藩.分级分散综合控制系统采用STD总线的现实性[J].冶金自动化,1990,03:57-59.
[11]李成,郭婷婷,肖俊,樊尚春,靳伟.基于石墨烯膜的光纤Fabry-Perot腔干涉特性分析[J].北京航空航天大学学报,2015,04:574-579.
[12]张晓辉.冠状动脉狭窄程度与血压变异性的关系[D].河北医科大学,内科学,2013,硕士.
[13]段金平.在建建筑物抵押权问题研究[D].烟台大学,民商法学,2014,硕士.
[14]周资斌.基于极限平衡法和有限元法的边坡稳定分析研究[D].河海大学,工程力学,2004,硕士.
[15]左智斌.正则表达式在网页数据采集的应用与研究[D].内蒙古大学,计算机科学与技术,2014,硕士.
[16]刘晓君.多孔NiTi形状记忆合金能量吸收特性的研究[D].北京交通大学,工程力学,2013,硕士.
[17]刘佳.关联理论视阙下记者招待会口译策略研究[D].吉林大学,翻译,2014,硕士.
[18]唐祥虎.复杂结构SERS基底的设计与构筑及其用于环境检测和催化监测[D].中国科学技术大学,2014.
[19]杨新宇.多媒体课件在课堂教学应用中的有效性研究[D].沈阳师范大学,课程与教学论,2014,硕士.
[20]刘玉莲.唐山皮影的传承与发展研究[D].华中师范大学,专门史,2014,硕士.
[21]南晓.“超级材料”大盘点[J].中国青年,2015,02:44-45.
[22]丁宏恩,赵家庆,苏大威,杨志宏,宋鑫,肖翔.智能变电站和调控主站的模型按需共享技术[J].电力系统自动化,2012,22:73-77.
[23]周海生.双电层电容器电极材料及其制备工艺与性能研究[D].中南大学,2013.
[24]关慧敏.青海大黄活性成分的提取[D].青海师范大学,无机化学,2012,硕士.
[25]孟令飞.步长稳心颗粒治疗室性早搏疗效观察[D].吉林大学,临床医学,2013,硕士.
[26]崔娟.高中地理教学中全球变化教育研究[D].曲阜师范大学,课程与教学论,2013,硕士.
[27]林育明.基于WEB的闽江学院研究生招生管理信息系统的设计和研究[D].电子科技大学,软件工程（专业学位）,2012,硕士.
[28]王少钦.风及列车荷载作用下大跨度桥梁振动响应研究[D].北京交通大学,2012.
[29]仲崇立.改革开放以来我国民生财政支出发展的历程、问题及对策研究[D].黑龙江大学,公共管理,2013,硕士.
[30]罗娜.我国交强险经营模式研究[D].吉林大学,金融学,2014,硕士.
[31]易思利.新型苝酰亚胺类衍生物及含铱聚合物的设计、合成与性能研究[D].宁波大学,无机化学,2013,硕士.
[32]张雪丽.河南文化产业发展问题研究[D].郑州大学,新闻与传播（专业学位）,2013,硕士.
[33]陈瑞.河北省城镇残疾人经济补贴标准完善研究[D].河北经贸大学,社会保障,2014,硕士.
[34]匡茂华.论21世纪我国知识型服务业的质量管理[D].湘潭大学,企业管理,2003,硕士.
[35]许新启,罗映青.基于AutoCAD的矿山井巷工程绘图软件开发[J].有色金属(矿山部分).2002(05)
[36]田雪.大靶面视觉测试系统标定技术研究[D].西安工业大学,通信与信息系统,2014,硕士.
[37]胡晓丽.我国税务代理行业存在问题及发展对策[D].河北经贸大学,税务,2014,硕士.
[38]王元胜.基于WebGIS的北京生态环境信息系统研究[D].北京林业大学,森林经理学,2003,硕士.
[39]石俊安.行业性担保公司视角下的中小企业融资问题研究[D].复旦大学,金融学,2012,硕士.
[40]孔祥.基于移动平台增强现实系统的研究[D].西安电子科技大学,通信与信息系统,2012,硕士.
[41]华竞芳.武汉市应届硕士毕业生择业焦虑及其社会心理影响因素相关研究[D].湖北大学,发展与教育心理学,2011,硕士.
[42]聂鹏.公司治理、市场竞争与银行经营绩效[D].广东财经大学,金融（专业学位）,2013,硕士.
[43]程光旭,叶士禄.绕管式换热器焊接结构的分析研究[J].石油化工设备.1990(04)
[44]周建新.企业职业伤害风险分级指标与计算模型研究[D].首都经济贸易大学,劳动卫生与环境卫生学,2004,硕士.
[45]刘业君.OFDM系统中下行链路分组调度算法设计与仿真实现[D].东北大学,通信与信息系统,2010,硕士.
[46]范光远.施工总承包方大型商贸项目设计变更管理研究[D].哈尔滨工业大学,管理科学与工程,2013,硕士.
[47]张涵.对《阿凡达》的生态主义解读[D].广东外语外贸大学,比较文化研究,2013,硕士.
[48]宋氏三江.老年功能性胃肠病生存质量及中医证候特点研究[D].广州中医药大学,中医内科学（专业学位）,2014,博士.
[49]唐浩.基于程序行为的异常检测技术研究与实现[D].大连理工大学,2004.
[50]耿笑梅.《唐顿庄园》中人物对话的批评话语分析[D].华中师范大学,外国语言学及应用语言学,2014,硕士.