斑点追踪成像技术评价房颤患者左室整体纵向应变的临床研究

【摘要】目的：1.应用二维斑点追踪成像技术（2DSTI）比较房颤患者随着R-R间期的不同，其左室整体纵向应变值是否存在差异性，初步探讨房颤患者在一定的R-R间期范围内应用二维斑点追踪成像技术进行左室整体纵向应变（GLS）评价的可行性。2.评价房颤及房颤合并心衰患者的左室整体纵向应变的变化。方法：选取房颤患者共99例，其中房颤无心衰患者51例（EF均>55%），房颤合并心衰者48例（EF均<45%）。同期健康志愿者及体检者作为正常对照组共50例。采用GE公司的VividE9彩色多普勒超声成像仪，应用实时三平面成像技术获得连续7个心动周期的心尖四腔切面、心尖二腔切面、心尖左室长轴切面的二维超声心动图。脱机应用斑点追踪显像软件(ECHOPAC软件)对左室心尖各切面的纵向应变值进行定量分析。每个房颤患者均根据每个心动周期的前一个R-R间期不同进行分组，A组：R-R间期在800-1000ms；B组：R-R间期在650-800ms；C组：R-R间期<650ms，比较心动周期不同对左室纵向应变的影响。如不同R-R间期组比较结果无差异，则采用各心动周期的左室纵向应变的平均值与正常对照组进行比较，如有差异，则去除有差异的R-R间期后的心动周期的平均值与对照组进行比较。应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，所有计量资料用x±s表示，同组间比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析，P<0.05有统计学差异。结果：1.与对照组相比，房颤无心衰组和房颤合并心衰组的年龄、性别、体表面积均无统计学差异(P>0.05)，心率有统计学差异(P<0.05)，房颤组整体心率较对照组偏快；房颤无心衰组的LVDd、LVDs、EF无统计学差异(P>0.05)，而房颤合并心衰组有显著差异(P<0.01)。2.房颤组根据R-R间期不同进行分组后比较发现，房颤无心衰组随着R-R间期的缩短，其左室各切面的纵向应变值有所减小，但R-R间期800-1000ms组与R-R间期650-800ms组无统计学差异，R-R间期<650ms组与其他两组比较有统计学差异(P<0.05)。房颤合并心衰组随着R-R间期的缩短，其左室各切面的纵向应变值亦逐渐变小，但各组无统计学差异(P>0.05)。3.与对照组相比，房颤无心衰组的左室各切面纵向应变值（去除<650ms的R-R间期后的心动周期的平均值）有统计学差异(P<0.05)，房颤合并心衰组的左室各切面纵向应变值（去除<650msR-R间期后的心动周期的平均值）明显低于正常对照组和房颤无心衰组(P<0.01)。4.重复性检验：1周后对房颤组所有数据进行重复测量与1周前比较无统计学差异(P>0.05)。结论：一、房颤患者的左室心尖各切面由实时三平面同步成像技术获得时，可以用二维斑点追踪成像技术来定量分析其左室整体纵向应变值，可用来评价房颤患者的左室心肌功能，R-R间期（650-1000ms）不同对其影响不大，且重复性好。二、房颤无心衰患者左室心尖各切面的纵向应变值较正常对照组降低，存在统计学差异。三、房颤合并心衰患者的左室纵向应变值明显降低，符合心衰患者的左室心肌力学改变的特点。
【作者】钱喆；
【导师】杨俊华；
【作者基本信息】苏州大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】斑点追踪；心房颤动；应变；

【参考文献】
[1]宋云.洛阳对外贸易发展现状与对策研究[D].河南科技大学,农村与区域发展（专业学位）,2013,硕士.
[2]刘天雨.高浓度石油污染土壤的物化修复及其设备的研究[D].天津理工大学,化学工程,2012,硕士.
[3]张凤蕊.慢性阻塞性肺疾病患者夜间经皮二氧化碳分压、经皮氧分压及血氧饱和度变化的临床观察[D].河北医科大学,内科学,2013,硕士.
[4]田书军.基于GRI体系的浙江上市公司社会责任信息披露研究[D].浙江大学,2006.
[5]陶绍虎.无锡钢耐蚀性能的影响因素及其阳极行为研究[D].东北大学,冶金物理化学,2011,硕士.
[6]宋德坤.我国报纸媒体舆论监督问题与对策研究[D].华南理工大学,公共管理（专业学位）,2012,硕士.
[7]耿业仙.基于C/S模式的科研项目管理系统设计与实现[D].电子科技大学,软件工程（专业学位）,2012,硕士.
[8]柳雪.内蒙古文化产业发展中的政府职能分析[D].内蒙古大学,行政管理,2013,硕士.
[9]刘芳.TSP50及TMEM16A在胃癌中的表达及TMEM16A与胃癌转移关系的初探[D].南方医科大学,肿瘤学,2014,博士.
[10]周焕银,刘开周,封锡盛.基于权值范围设置的多模型稳定切换控制研究[J].控制与决策,2012,03:349-354.
[11]李晓宇.视听翻译中喜剧效果的外译研究[D].北京外国语大学,外国语言学及应用语言学,2014,硕士.
[12]赵飞.固体火箭发动机金属壳体综合设计技术研究[D].西北工业大学,航空宇航推进理论与工程,2004,硕士.
[13]胡轶囡.依那普利对冠状动脉介入诊疗患者肾功能的影响[D].滨州医学院,内科学,2011,硕士.
[14]杨晓方.利用基因芯片技术筛选和鉴定温州水牛乳质性状相关基因[D].南京农业大学,动物遗传育种与繁殖,2013,硕士.
[15]郝健.钼板材异形轧制工艺的研究[D].江南大学,机械制造及其自动化,2012,硕士.
[16]姜浩.复杂网络中传播模型和免疫策略的研究[D].哈尔滨工业大学,计算机科学与技术,2013,硕士.
[17]蒙云壮.学院财务信息处理系统分析与设计[D].厦门大学,软件工程,2014,硕士.
[18]林振敏,陈云,王智化,邹祥波,黄镇宇,刘建忠,周俊虎,岑可法.低品质煤提质后快速热解大分子挥发分产物的析出特性[J].燃料化学学报,2014,06:650-655.
[19]赵永杰.移动通信天线性能分析及问题定位技术研究[D].北京邮电大学,电子与通信工程（专业学位）,2013,硕士.
[20]陈尔学,李增元,田昕,李世明.尺度不变特征变换法在SAR影像匹配中的应用[J].自动化学报,2008,08:861-868.
[21]舒艳艳.碎片·消费·狂欢：微博文体的媒介特质研究[D].湖北大学,文艺学,2012,硕士.
[22]谢建亮.“中央工校”办学研究[D].西南大学,教育史,2013,硕士.
[23]李晨曦.恒大集团纳税风险管理研究[D].哈尔滨工业大学,会计学,2013,硕士.
[24]鲁伟芳,张超,吴焱.电炉库存模型的研究和分析[J].冶金自动化,2010,06:29-32.
[25]赵艳辉.碳载Pt-Co合金催化剂的制备及其成分、结构对电催化性能的影响[D].北京化工大学,材料科学与工程,2013,硕士.
[26]高鑫欣.钝化片状锌粉/环氧树脂复合材料的制备及介电性能研究[D].内蒙古科技大学,材料加工工程,2014,硕士.
[27]杜小振.冰致柔性直立结构振动的动冰力研究[D].大连理工大学,固体力学,2003,硕士.
[28]柯威.乌鲁木齐市中学体育教师专业发展研究[D].新疆师范大学,体育教育训练学,2013,硕士.
[29]王晓霞.分布型时滞线性奇异系统的鲁棒稳定性及控制研究[D].内蒙古师范大学,运筹学与控制论,2013,硕士.
[30]张晓云.Cu-Cr铁氧体的磁结构及阳离子分布研究[D].河北师范大学,凝聚态物理,2014,硕士.
[31]王丽琼.铁皮石斛快繁体系和细胞培养研究[D].华中科技大学,生物化学与分子生物学,2013,硕士.
[32]蔡鹏飞.基于LabWindows/CVI的数字式轴系扭振监测与诊断系统研究[D].哈尔滨工程大学,动力机械及工程,2012,硕士.
[33]金慧慧.景区发展对当地居民的影响调查研究[D].西北师范大学,旅游管理（专业学位）,2013,硕士.
[34]李奕言.外贸企业全面风险管理体系研究[D].吉林财经大学,国际商务（专业学位）,2014,硕士.
[35]王乐乐.两类发展方程的高精度分析及外推算法[D].郑州大学,计算数学,2013,硕士.
[36]张子凡.赤凤迎源法配合刺络拔罐治疗膝骨性关节炎的临床观察[D].黑龙江中医药大学,针灸推拿学（专业学位）,2014,硕士.
[37]兰慧君.大学生诚信缺失及教育对策研究[D].中北大学,思想政治教育,2013,硕士.
[38]傅靓彧.基于Hi-C数据特征的染色体3D结构建模[D].华中农业大学,基因组学,2014,硕士.
[39]杨磊.绝缘芯变压器型大功率直流高压电源研究[D].华中科技大学,电气工程,2013,硕士.
[40]王文宇.基于Web的网上人才招聘系统设计与实现[D].吉林大学,软件工程,2014,硕士.
[41]张洪伟.超越正义：论西方政治思想中的宽恕问题[D].复旦大学,政治学理论,2012,硕士.
[42]刘乾峰.土壤放线菌Streptomyces sp. NEAU Z4次级代谢产物研究[D].东北农业大学,生物化工,2013,硕士.
[43]张婉秋.从归化异化角度比较《周易》英德译本文化负载词的翻译[D].北京外国语大学,外国语言学与应用语言学,2014,硕士.
[44]王培.几种水生藻类的碳汇效应研究[D].广西师范大学,生态学,2013,硕士.
[45]谢铿.中欧对非援助—在分歧中寻求合作[D].复旦大学,外交学,2012,硕士.
[46]霍东旭,鄢波,隋成华,郭雄彬,沈煜.不同驱动模式下白光LED光色电性能分析[J].光学仪器,2014,06:504-507.
[47]刘亚杰.陕西省中学招收排球特长生考试方法及评分标准的研究[D].西安体育学院,体育,2013,硕士.
[48]刘琳.利用纤维素发酵的酿酒酵母工程菌株的构建及其初步评价[D].天津大学,发酵工程,2013,硕士.
[49]赵超.橡胶粉改性沥青混合料的级配优化研究[D].长安大学,道路与铁道工程,2013,硕士.
[50]刘佳佳.柯劭忞《新元史》编纂成就及史料价值研究[D].华中师范大学,历史文献学,2013,硕士.