VTQ技术诊断早期肝硬化的初步研究

【摘要】目的：通过声触诊组织量化（virtualtouchtissuequantification,VTQ）技术研究早期肝硬化的组织硬度变化，探讨早期肝硬化肝脏左、右叶的弹性指数变化是否一致。寻找最能反映早期肝硬化肝脏组织弹性的部位，提高超声影像诊断对早期肝硬化的诊断水平，并为早期肝硬化的确诊及临床治疗提供可靠的影像学依据，进一步提高超声检查在弥漫性肝病特别是早期肝硬化中的应用价值。方法：根据Scheuer标准，选择2012年9月至2013年12月间就诊于吉林大学第二医院并均经肝穿刺活检肝纤维化S4期的51例早期肝硬化患者（男32名，女19名），平均年龄(46.41±1.42)岁。正常对照组50例（男29名，女21名），平均年龄(43.12±1.07)岁，入选标准为无肝、肾、心、脑疾病，肝、肾功能正常，肝炎病毒标志物阴性。应用ACUSONS2000彩色多普勒超声诊断仪，利用声触诊组织量化技术对两组患者分别测量肝左、右叶的剪切波速度（VTQ）。数据分析：采用SPPS17.0统计分析软件，计量资料以均数±标准差（x±S）表示。两组肝脏左、右叶之间VTQ参考值分别采用配对样本t检验，比较差异有无统计学意义。两组间计量资料采用独立样本t检验，P<0.05有统计学意义。结果：1.正常对照组肝脏左、右叶VTQ参考值分别为（1.22±0.066）m/s（、1.21±0.056）m/s，对比分析肝脏左、右叶VTQ值无统计学意义（p>0.05）2.早期肝硬化肝脏左叶组VTQ参考值为（2.79±0.207）m/s，右叶组VTQ参考值为（2.33±0.196）m/s，比较早期肝硬化肝脏左、右叶VTQ值有统计学意义（p<0.05）。肝左叶组和右叶组VTQ值都呈升高趋势，但右叶组标准差低于左叶组。3.正常对照组肝脏VTQ参考值为（1.21±0.056）m/s，早期肝硬化组VTQ参考值为（2.33±0.196）m/s，对早期肝硬化组及正常对照组的VTQ值进行独立样本t检验，差异有显著统计学意义（t=37.52,p<0.001）。结论:1.正常人肝脏左、右叶VTQ值无明显差异。2.早期肝硬化患者肝脏左、右叶VTQ值差异较明显。早期肝硬化患者肝左叶VTQ值均比右叶VTQ值高，但肝右叶VTQ的准确性、稳定性明显高于左叶。提示在早期肝硬化阶段，测量右叶VTQ值更能准确地反映出肝脏纤维化程度。3.本研究测定了早期肝硬化组肝左、右叶的VTQ值，与正常对照组比较发现：早期肝硬化组肝脏组织硬度具有显著变化，这对早期肝硬化的诊断具有显著的临床指导意义。4.声触诊组织量化技术能无创测定肝脏纤维化程度，是诊断早期肝硬化的一种有效方法，拓展了超声在估测肝纤维化程度中的应用。该技术简单、无创，特异性较强，灵敏度较高，适合作为检查肝脏的常规检查。
【作者】高万云；
【导师】白旭东；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】肝硬化；声触诊组织量化技术；剪切波速度；肝脏纤维化；

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