出院计划模式在脑卒中患者自我护理中的研究

【摘要】目的出院计划模式是一种将医院护理服务延伸至患者出院后的新型护理模式。运用出院计划模式，为脑卒中患者提供延续性护理，改善患者日常生活能力，提高患者自我护理能力。通过本次研究，评价出院计划模式在自我护理能力中的应用效果，验证出院计划模式的干预效果是否优于现有的出院健康指导。方法选取长春市某三甲医院神经内科两个疗区符合标准的研究对象各50例，共100例。随机抽取某一疗区设为干预组，另一疗区设为对照组。研究期间共脱落5例，最终纳入符合标准的研究对象95例，其中干预组48例，对照组47例。对照组实施出院健康指导，干预组在此基础之上，实施出院计划模式。干预时间从患者入院时至出院后3个月。出院计划模式包括2个阶段，住院期间干预地点以沟通室为主，其次为病房。干预时间每次约为20~30分钟，共4次。出院后干预地点以居家为主，其次为康复科。电话随访1次，约5~10分钟；家庭随访2次，约40~60分钟。测量工具包括一般资料调查表、脑卒中患者知识问卷、自我护理能力测定量表(ESCA)、BI指数量表。应用Epidata3.02、Excel2003软件建立数据库，将数据导入SPSS17.0软件进行统计分析。对一般资料进行描述性统计分析，脑卒中患者知识问卷、ESCA比较采用t检验。干预前、出院后6周、出院后3个月的BI指数应用重复测量资料的方差分析进行统计。结果1.脑卒中患者知识问卷的Cronbach’sα系数为0.959，该问卷具有较好的内部一致性。效度分析，其中S-CVI/UA为86.7%，S-CVI/Ave为97.73%，I-CVI的范围为0.80~1.00。2.干预前后两组脑卒中患者知识总分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预前后干预组脑卒中患者知识总分自身比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后，两组脑卒中患者知识各维度得分比较，其中饮食知识、生活起居、疾病知识、康复知识4个维度，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前后，干预组脑卒中患者知识各维度自身比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前后，对照组脑卒中患者知识各维度自身比较，饮食知识、用药知识、生活起居、疾病知识，差异有统计学意义（P＜0.05）。3.干预后，两组患者自我护理能力量表总分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前后，干预组患者自我护理能力自身比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预前后，对照组脑卒中患者自我护理能力各维度自身比较，其中自我概念、自我护理技能2个维度，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，两组脑卒中患者自我护理能力各维度得分比较，其中自我概念、自我责任感、自我护理技能3个维度，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组脑卒中患者自我护理能力各维度前后自身比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。4.干预组患者干预前、出院后6周、出院后3个月比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两两比较，均有统计学意义（P＜0.05）。对照组脑卒中患者干预前与出院后6周比较，差异有统计学意义（P＜0.05），出院后6周与出院后3个月比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论1.出院计划模式可提高患者脑卒中知识的掌握水平。2.出院计划模式可提高脑卒中患者的自我护理能力。3.出院计划模式可改善脑卒中患者的日常生活能力。
【作者】黄文杰；
【导师】刘丽丹；
【作者基本信息】吉林大学，护理学，2014，硕士
【关键词】出院计划模式；脑卒中患者；自我护理；护理干预；

【参考文献】
[1]贺美德,刘军,乐贵平,王梦恕,张顶立.盾构隧道近距离侧穿高层建筑的影响研究[J].岩石力学与工程学报,2010,03:603-608.
[2]张磊.亚热带杉木林土壤温室气体排放对氮磷添加的响应[D].西南大学,水土保持与荒漠化防治,2013,硕士.
[3]邵天骄.高温高压下任意晶系结构优化及弹性系数计算[D].大连理工大学,2012.
[4]肖小花.移动政务背景下的公共服务创新研究[D].华中师范大学,行政管理,2012,硕士.
[5]金姗.不方便法院原则在跨国公司环境诉讼中的适用探究[D].吉林大学,国际法,2013,硕士.
[6]李焱.财政支出项目绩效评价研究[D].天津大学,公共管理,2013,硕士.
[7]毕慧平,刘立忠,丁佳佳,何光裕,陈海群,汪信.Cu-石墨烯类Fenton催化剂的制备及催化活性[J].无机化学学报,2014,10:2347-2352.
[8]任洪柳.新型DNA切割体系的构建及其机理研究[D].华东理工大学,2011.
[9]黄兆升.冲击荷载下新型泥石流拦挡结构动力响应分析[D].兰州理工大学,结构工程,2013,硕士.
[10]倪荣华.熔融沉积快速成型精度研究及其成型过程数值模拟[D].山东大学,材料加工工程,2013,硕士.
[11]马颖.108例癌症住院患者自我管理效能感水平及相关因素研究[D].吉林大学,护理学,2013,硕士.
[12].浙江工业大学机械设备有限公司[J].氮肥技术,2014,02:1.
[13]王小龙.齿形包布窄V带齿形设计优化及其相关试验研究[D].哈尔滨工业大学,机械设计及理论,2014,硕士.
[14]窦玫佳.国际保理中应收帐款转让的法律问题研究[D].华东政法学院,法律,2004,硕士.
[15]吕坤志,刘媛媛,李杰,高尚,胡来凤,蒋露露,李方实.肟菌酯关键中间体的合成[J].精细化工,2014,11:1394-1397.
[16]王晓林.近代武汉园林文化意蕴的演进[D].华中师范大学,中国近现代史,2014,硕士.
[17]倪友伟.企业导入ERP系统绩效评价研究[D].武汉理工大学,产业经济学,2003,硕士.
[18]魏艳华.基于信息技术的制造企业组织流程变革研究[D].东北财经大学,2005.
[19]陈增圭.重视客户关系管理提高银行核心竞争力[J].金融电子化,2001,12:4-6.
[20]段亚扬.木制品碳会计的若干问题研究[D].山东财经大学,会计学,2013,硕士.
[21]金晨宇.高速城市化的中国城市机场发展探索与实践[D].天津大学,建筑与土木工程,2013,硕士.
[22]张琳.表面等离子体共振检测慢性皮肤溃疡分泌物[D].哈尔滨工业大学,物理电子学,2013,硕士.
[23]曹云峰.在线交易评价对消费者购买决策影响的实证研究[D].华东理工大学,企业管理,2014,硕士.
[24]殷开成.基于三层结构的人力资源管理系统的研究与实现[D].南京航空航天大学,电力电子与电力传动,2003,硕士.
[25]樊静.广告主对于搜索平台的信息发布使用满足研究[D].华中科技大学,广告与公关,2013,硕士.
[26]赵昀.Mir-29a对胶质母细胞瘤LN229及u251细胞株生长及侵袭性的影响研究[D].广西医科大学,肿瘤学（专业学位）,2013,硕士.
[27]潘海芸.浅谈数据仓库在环境保护工程中的应用及意义[J].治淮,2005,10:37-38.
[28]岳晓宁.生态批评视角下的《心是孤独的猎手》[D].郑州大学,英语语言文学,2013,硕士.
[29]周笛.基于DSP高精度相位差检测系统设计[D].西安电子科技大学,电路与系统,2012,硕士.
[30]钱利宏,王玮,王英男,任哲,金鹏.电子式互感器在电动机差动保护中的应用[J].中国电力,2014,02:90-93.
[31]刘克龙.面向MDO的结构形状优化方法研究[D].南京航空航天大学,飞行器设计,2004,硕士.
[32]刘志硕,柴跃廷,申金升.蚁群算法及其在有硬时间窗的车辆路径问题中的应用[J].计算机集成制造系统,2006,04:596-602.
[33]周舒.福利多元主义视角下孤残儿童福利供给问题研究[D].湖南师范大学,社会保障,2014,硕士.
[34]张亚梅.丹酚酸B重要中间体的合成与表征[D].天津科技大学,药物化学,2010,硕士.
[35]程潮刚.FAS接入GSM-R系统方式探讨[J].铁道通信信号.2006(05)
[36]刘炯.宫颈癌染色体3p14杂合性缺失和微卫星不稳定性研究[D].江西医学院,病理与病理生理学,2003,硕士.
[37]刘伟.我国制造业对外直接投资区位选择研究[D].河北经贸大学,国际贸易学,2014,硕士.
[38]柯晓山.ORDBMS下面向对象空间数据库设计方法研究——在土地利用上的应用[D].中国农业大学,土壤学,2004,硕士.
[39]史智锋.丙酮作助溶剂非均相催化剂催化制备生物柴油[D].河北工业大学,化学工程,2013,硕士.
[40]袁庆.“清洗”范畴诸义位意义结构的历时考察[D].华中师范大学,汉语言文字学,2014,硕士.
[41]高泽生.铝钛硼生产中形成的副产品——氟铝酸钾的有效利用[J].轻金属.1992(06)
[42]靳娟.基于ASTER数据的秘鲁南部斑岩铜矿典型蚀变带提取方法研究[D].首都师范大学,地图学与地理信息系统,2014,硕士.
[43]司静喆.我国公共部门女性职业发展困境及成因分析[D].上海交通大学,行政管理,2014,硕士.
[44]商萍.现代汉语拟亲属称谓语研究[D].吉林大学,汉语国际教育,2013,硕士.
[45]王飞.外汇冲销政策的有效性及外汇储备增加的通货膨胀效应研究[D].东北大学,金融学,2010,硕士.
[46]杜淑贤.浅谈高中化学学习过程中化学研究课题的生成[J].化学教学,2013,03:27-30.
[47]刘宏伟.档案“双套制”管理的研究[D].辽宁大学,档案学,2012,硕士.
[48]白羽.施氮水平对大穗型水稻品种籽粒灌浆结实的影响及其机制[D].南京农业大学,作物栽培学与耕作学,2012,硕士.
[49]汪慧.董事会特征与投资效率相关性的实证研究[D].江西财经大学,会计学,2013,硕士.
[50]马海（NAKKOURIM.）.法汉致歉言语行为对比分析研究[D].山东大学,汉语国际教育（专业学位）,2013,硕士.