脑出血患者血清Hpa、VEGF动态变化的临床研究

【摘要】目的：通过观察脑出血患者血清乙酰肝素酶（Heparanase，Hpa）及血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）在发病后不同时期的水平，分析其变化趋势，研究二者与出血量及出血部位之间的关系，探讨其在脑出血时可能的作用，为脑出血的临床研究开拓新的思路。方法：选取24例脑出血患者为脑出血组，在发病24h内行头部CT检查，其中丘脑及壳核出血的21例患者，出血量≤15ml者10例，为A组；＞15ml者11例为B组；同等出血量的丘脑出血和壳核出血患者各7例分别为丘脑出血组和壳核出血组。研究同时选取我院健康体检者9例作为正常对照组，与脑出血组之间的年龄及性别差异无统计学意义。分别在发病24h、7d、14d时采集脑出血患者清晨空腹肘静脉血3.5ml。正常对照组于体检当日清晨采集空腹肘静脉血3.5ml。应用ELISA法测定不同时间点及不同组标本中Hpa及VEGF的含量。应用统计软件SPSS17.0分析所有研究数据。结果：1.正常对照组血清Hpa水平为（2.23±1.45）ng/ml，脑出血组患者在发病24h、7d、14d时血清Hpa的含量分别为：（3.77±1.18）ng/ml，（4.20±1.35）ng/ml，（4.56±1.44）ng/ml。正常对照组血清VEGF浓度为（175.23±120.83）ng/L，脑出血组发病24h内、7d、14d时血清VEGF浓度分别为：（536.94±208.71）ng/L，（611.43±229.42）ng/L，（686.16±241.17）ng/L。脑出血组患者各时间点血清Hpa及VEGF水平均显著高于正常对照组，且差异有统计学意义（P＜0.01）。脑出血发病24h、7d及14d三个时间点的血清水平两两比较统计学差异显著（P＜0.01）。2.B组患者三个时间点的血清Hpa及VEGF水平均高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3.同等出血量的丘脑出血组与壳核出血组患者血清Hpa及VEGF水平之间的差异均无统计学意义（P＞0.05）4.血清Hpa与VEGF在脑出血发病后24h内、7d、14d时的相关系数分别为：r=0.914、r=0.918、r=0.944，且均有显著统计学意义，二者在三个时间点均呈正相关。结论：1.脑出血时血清Hpa及VEGF均升高，且呈现出一致的变化趋势，即在脑出血后24h升高，并持续升高至第14d。2.脑出血量越大，血清Hpa及VEGF浓度越高。3.血清Hpa与VEGF在脑出血时具有明显的正相关，二者在脑出血时可能存在协同作用。
【作者】王博；
【导师】刘群；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】脑出血；乙酰肝素酶；血管内皮生长因子；血管生成；

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