长春市新型农村合作医疗运行保障机制研究

【摘要】自全面深化改革以来，传统依托以集体经济为基础的农村合作医疗出现了众多保障机制上的缺陷，现有的保障机制已在一定程度上满足不了农民面临的医疗保障多样性的问题，农民看病负担过重的状况没有得到根本改善，影响着整个城乡保障机制的推进和农村社会的和谐稳定，而随着近些年来医疗卫生条件的大幅改善，逐步覆盖农村合作医疗整个农村设施，新农合的推广与发展在逐渐与农民实际医疗接轨过程中也不断得到磨合，在看大病治大病上为农民减少了一定的负担，农民在得到实惠过程中逐渐成为了农村赖以生存的医疗保障制度，参加新农合的比率不断上升，越来越多的农民参与到这一制度中来，农民就医问题得到了很大程度的改善。在现有政策支持下，长春市以现有的医疗条件有条不紊的探索新型农村合作医疗运行保障机制，为现行的农村公共卫生资金提供了一个有效的利用平台，在就医中的农民参与的经济负担出现了可观性的减少，实现农民在看病上的实惠与方便。但是，长春的医疗运行状况逐步向高科技高费用化发展，报销类别的多样性没有拓展到新农合领域，就医经济负担没有减轻，在推广中没有完全符合农民的参合意愿，现阶段的运行保障机制并不能反映新型农村合作医疗的保障水平的真实状况。据此新农合运行保障机制的深入研究对于推广新农合在农村的覆盖范围奠定了良好的基础。由于现阶段的新农合制度性建设还需深入的推进，在新农合运行保障体制的设计上涉及保障的内容较为复杂。从农民在参与新农合的性质上来说，减少个人缴纳的参保比例是减少农民负担的主要方式，实现健康合作保险的基础，同时也会使行由政府组织、引导的具有较强社会保险管理系统的公益福利系统加入到新农合保障运行机制中。本研究从长春市新型农村合作医疗的现状入手，查找出与农村资源运行和同从机制农业生产息息相关保障机制存在的问题提出有针对性的对策建议。第一章，绪论。分别从研究的背景，研究意义和研究目的上概括出新型农村合作医疗研究的必要性及可行性，并根据现有的研究内容揭示出论文实施的技术路线。第二章，概念界定及相关基础理论。从新农合的相关性概念界定着手，对概念进行归类和分析，在结合相关的理论对新农合进行梳理过程中，探讨新农合的运行保障机制的实施条件和方式，从市场失灵理论、公共产品理论及信息经济学理论上揭示出新农合的运行保障机制所依据的理论基础。第三章，国内外农村合作医疗的经验及相关启示。从国内新农合的经验来看，主要通过以政府发挥主导作用来推动新农合的覆盖和展开，根据新农合现有的工作范畴进行相关工作方法的创新。国外农村地区新型农村合作医疗经验主要包括免费医疗保障模式、纯粹市场模式和国家与市场二元混合模式，根据发展模式得出相应的启示。第四章，对长春市新农合的运行保障机制的现状进行分析。从新农合的实际运行范围和农民的参合情况入手对保障机制运行的现状进行分析，具体从费用报销情况、现行的筹资方式与补偿方式、筹集资金与资金使用上对参合情况进行了具体的分析，根据现有乡镇医疗基础薄弱的状况，揭示出在乡镇级别的医务人员和医疗条件的缺乏限制的参合的逐渐拓展的现状。第五章，长春新型农村合作医疗的SWOT分析，从优势、劣势、机遇和威胁四个角度来整体上突出现有的问题，将新型农村合作医疗的问题从四个维度上全面的展示。第六章，对长春市新型农村合作医疗运行保障机制提出相关的对策建议。以新农合在运行机制上的完善为着手点，深入新农合保障机制的的完善，从农民参合的意愿和积极性入手，在增加农民对政策和政府的信任度上，制定合理的报销和补偿比例，在实现利好政策变动中保持政策的稳定性。在加强政府筹资与监管能力上，完善筹资机制，资金使用透明化，增强政府监管职能，发挥政府宣传能力，提高农民参合意识。在加强地方医疗机构的软硬件设施上具体要求搞好乡镇卫生院的体制改革和建设，整合村级卫生室。从通过医疗管理和新农合功能的创新，加快新农合定点医院的医疗条件及医术上的提升，加大对定点医疗机构的监督机制建设，在提升医疗服务效率上提出针对性的对策建议。第七章，得出结论。
【作者】韩冀宁；
【导师】刘国斌；
【作者基本信息】吉林大学，农业推广，2014，硕士
【关键词】新农合；保障机制；长春市；

【参考文献】
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