叶酸、B_6、B_(12)对急性缺血性脑卒中伴高同型半胱氨酸血症患者的短期干预疗效观察

【摘要】目的：评估叶酸、B6、B12干预高同型半胱氨酸血症的短期疗效及临床症状的改善。方法：选118例急性缺血性脑卒中伴Hhcy患者随机分2组，干预组和非干预组。2组均给予常规改善循环、抗血小板聚集、营养神经治疗，并测NIHSS(Nationalinstitutesofhealthstrokescale,国立卫生研究院卒中量表)评分评价患者的神经功能缺损程度。干预组在此基础上给予叶酸片5mg3次/日+维生素B610mg3次/日+甲钴胺片0.5mg3次/日干预，连用10天。两组分别在入院第一天、治疗10天后复查血浆Hcy、叶酸、B12水平，并在治疗5天、10天后复测NIHSS评分。结果：治疗前干预组与非干预组血清Hcy、叶酸、B12水平、性别、年龄、常见脑血管病危险因素无显著差异(P>0.05)，两组具有可比性。入组患者中低叶酸血症高达92%，低维生素B12血症达38%。男性占88.98%，女性占11.01%。治疗10天后，干预组血清Hcy水平明显降低，叶酸、B12水平明显升高，较治疗前差异有统计学意义(P<0.05）。非干预组Hcy、叶酸、B12水平治疗前后无明显变化(P>0.05)。治疗后干预组血清Hcy水平显著低于非干预组，叶酸、B12水平显著高于非干预组，二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病情进展患者数量均为4人，两组差异无统计学意义（P>0.05）。干预前、干预5天、10天后两组NIHSS评分差别均无统计学意义（P>0.05）。结论：本研究中，叶酸、B6、B12可短期内迅速降低Hhcy患者的Hcy水平。急性缺血性脑卒中伴Hhcy患者的Hcy水平在急性期迅速降低后不能减轻患者病情进展。Hhcy在急性期得到控制后亦不能改善患者神经系统缺损症状。
【作者】李梅秀；
【导师】陈嘉峰；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】叶酸；B6；B12；高同型半胱氨酸血症；

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