奥曲肽与硬化疗法治疗肝硬化食管静脉曲张出血的meta分析

【摘要】目的:系统评价奥曲肽与硬化疗法治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效。方法:计算机检索Pubmed数据库（1966–2013.12）、Embase数据库（1974–2013.12）、Cochrane图书馆对照试验的中心资料库（2013.12）、万方数据库（1998–2013.12）、中国期刊全文数据库（CNKI，1979–2013.12）。收集奥曲肽与硬化疗法治疗肝硬化食管静脉曲张出血的随机对照试验（RCT）。用Cochrane图书馆的RevMan5.2软件进行meta分析。结果:共纳入8篇文献，包括1078例患者，奥曲肽组（试验组）540例，硬化疗法组（对照组）538例，其中A级文献3篇，B级文献5篇。meta分析结果显示，奥曲肽组治疗食管静脉曲张出血在早期止血率、再出血率（疗程内）、再出血率（42日内）、病死率（疗程内）、病死率（42日内）、不良反应发生率方面与硬化疗法组相比无统计学差异。合并优势比（OR）分别为1.20（95%CI为0.83~1.73，P=0.33）；1.16（95%CI为0.74~1.83，P=0.52）；0.80（95%CI为0.58~1.10，P=0.17）；1.15（95%CI为0.66~2.00，P=0.61）；1.11（95%CI为0.76~1.62，P=0.59）；0.46（95%CI为0.13~1.55，P=0.21）。采用RevMan5.2软件绘制倒漏斗图，除了再出血率（42日内）其余所有结果显示图形基本对称，提示文献发表偏倚可能性小。将每个研究逐一排除后的meta分析显示汇总灵敏度和特异度未见明显改变，说明纳入文献的稳定性好。结论:奥曲肽组和硬化疗法组治疗肝硬化食管静脉曲张出血，在早期止血率、再出血率、病死率及不良反应发生率方面并无统计学差异。在治疗肝硬化食管静脉曲张出血方面，硬化疗法并不优于奥曲肽治疗。
【作者】施春雨；
【导师】冯野；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】食管静脉曲张出血；奥曲肽；硬化疗法；meta分析；

【参考文献】
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