伴儿童期创伤健康成人的HPA轴功能以及脑影像学特征

【摘要】目的儿童期创伤是儿童时期最常见的心理应激事件,会显著地影响儿童和青少年的身心发展,目前已成为了一个全球广泛关注的重大社会公共卫生问题。大量的流行病学调查显示儿童期创伤与许多精神疾病和不良行为的发生显著相关,但儿童期创伤导致个体对精神疾病易感的生物学机制目前仍不清楚。因此本研究的主要目的是探讨儿童期创伤对健康成人下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴系统功能以及脑结构和脑功能的影响,试图为儿童期创伤致个体对精神疾病易感的潜在生物学机制提供可能的证据。方法本研究主要分为两个部分：首先采用一般情况表、儿童期创伤问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表、功能失调性态度问卷、社会支持量表以及简版艾森克人格问卷对555名在校大学生人群进行儿童期创伤发生率及其相关心理特征的调查；其次招募24例伴儿童期创伤的健康成人以及24例年龄、性别匹配的不伴儿童期创伤的健康对照,对所有受试者采集晨起觉醒后0、30、45、60分钟时的唾液样本以检测皮质醇觉醒反应,同时采用飞利浦3.OT磁共振仪收集脑结构、弥散张量成像和静息态功能磁共振数据。磁共振数据分析分别采用基于体素的形态学分析法、基于体素的分析法和基于局部一致性的分析法。结果1.调查显示555名大学生中有103名报告存在儿童期创伤史,占调查总人数的18.6%,其中42.7%的个体报道存在两种或两种以上类型的童年创伤经历,最常见的创伤类型为躯体忽略。儿童期创伤的发生率和创伤的类型无明显的性别差异。伴儿童期创伤的个体抑郁自评量表、焦虑自评量表、功能失调性态度问卷以及艾森克人格问卷的P、N维度分均显著升高；而社会支持量表以及艾森克人格问卷的E维度分则显著降低。2.伴儿童期创伤的个体晨起后30、45分钟时的唾液皮质醇水平显著升高,皮质醇觉醒反应曲线下面积和曲线下增加的面积也显著升高,皮质醇觉醒反应曲线下面积分别与儿童期创伤问卷的情感虐待分和总分呈显著的正相关。3.伴儿童期创伤的受试者右侧中扣带回、左侧额中回、左侧内侧前额叶皮质灰质体积均显著减小,且儿童期创伤问卷总分与右侧中扣带回、左侧额中回灰质体积呈负相关,皮质醇觉醒反应曲线下面积与右侧中扣带回灰质体积呈负相关。4.伴儿童期创伤的个体胼胝体膝部和体部以及左侧枕叶梭状回白质FA值显著降低。5.伴儿童期创伤的受试者双侧岛叶、左侧颞上回、右侧顶下叶ReHo值显著降低；而后扣带回ReHo值显著升高。结论1.大学生人群中儿童期创伤的发生率为18.6%,伴儿童期创伤的成人存在更多的抑郁、焦虑情绪、歪曲认知和人格缺陷,同时他们的社会支持也更少。2.儿童期创伤可引起个体成年后HPA轴异常激活、脑灰质结构、白质完整性和脑静息态功能异常改变。这些改变即使在健康人中也早已存在,可能反映了伴儿童期创伤个体对精神疾病易感的生物学特征。3.伴儿童期创伤个体扣带回灰质体积的减小可能与皮质醇水平的升高相关。
【作者】陆邵佳；
【导师】李凌江；
【作者基本信息】中南大学，临床医学，2014，博士
【关键词】儿童期创伤；皮质醇觉醒反应；脑结构；弥散张量成像；各向异性分数；功能磁共振；局部—致性；

【参考文献】
[1]陈威宇.基于信度、效度的中国县级政府绩效评价指标体系研究[D].兰州大学,行政管理,2013,硕士.
[2]万敏.收入分配与个人所得税政策研究[D].贵州财经大学,财政学,2013,硕士.
[3]田振刚.外汇储备对我国货币供应量的影响研究[D].新疆财经大学,金融学,2013,硕士.
[4]唐红艳.基于介孔二氧化硅的环境响应性复合纳米粒子的制备及载药研究[D].复旦大学,高分子化学与物理,2012,硕士.
[5]雷祺.消费者需求的识别与培育研究[D].广西大学,企业管理,2004,硕士.
[6]梁韫.基于某车型的侧面乘员约束系统开发方法研究[D].吉林大学,车辆工程,2013,硕士.
[7]王小刚.竞赛规则视角下体育舞蹈进入奥运会的态势分析[D].华中师范大学,体育教学,2014,硕士.
[8]程武强.中国应对国际政治权力转移与分散的策略[D].东北师范大学,国际政治,2012,硕士.
[9]姜开妍.基于需求弹性与规模经济的高速铁道定价研究[D].北京交通大学,2014.
[10]张光富.磁纳米结构的磁动力学及反磁化机制研究[D].中南大学,凝聚态物理,2014,博士.
[11]梁伟玲.广西地区FⅧ基因突变谱及4种新型突变与临床表型关系研究[D].广西医科大学,儿科学,2013,硕士.
[12]刘莎莎.数据仓库在财务分析中的应用[D].东北财经大学,2005.
[13]俞立.一类时滞系统的绝对稳定性问题研究[J].自动化学报,2003,05:780-784.
[14]郭红.基于光滑拼接两个二次隐式曲面方法的隐式曲面光顺[D].河北工业大学,应用数学,2004,硕士.
[15]黄静.缺氧缺糖诱导小鼠小胶质细胞株BV2细胞释放前B细胞克隆增强因子PBEF[D].浙江大学,药理学,2014,硕士.
[16]冯毅攀,刘志,潘翔,徐彩虹.一种基于单一视图的三维模型检索方法[J].浙江工业大学学报,2012,04:431-436.
[17]徐泽水.纯语言多属性群决策方法研究[J].控制与决策,2004,07:778-781+786.
[18]雷蕾.我国农产品物流成本研究[D].北京交通大学,2008.
[19]庄良.平板气升环流式微藻光反应器研究[D].浙江大学,工程热物理,2013,硕士.
[20]焦瑞枣.施氮量对裸燕麦不同品种产量和品质影响的研究[D].内蒙古农业大学,作物栽培学与耕作学,2004,硕士.
[21]刘大壮.hTERT（人端粒酶逆转录酶基因）转染雪旺细胞后对其影响的实验研究[D].大连医科大学,外科学,2012,硕士.
[22]叶娇方.希拉里·克林顿访非多模态报道的社会符号学分析[D].浙江大学,外国语言学与应用语言学,2012,硕士.
[23]高保东.YH公司招聘方案再设计[D].山东大学,工商管理（专业学位）,2012,硕士.
[24]隋晨红.面向分类的图像质量评价方法研究[D].华中科技大学,通信与信息系统,2013,硕士.
[25]赵大华.P16、cyclinD1和PCNA蛋白在胰腺内分泌肿瘤中的表达及其意义[D].青岛大学,病理学,2003,硕士.
[26]龚勋.吸毒者自我概念、应对方式与成瘾的关系研究[D].西南大学,应用心理学,2013,硕士.
[27]张琛.伯克同一理论视角下的美国国情咨文研究[D].郑州大学,外国语言学及应用语言学,2013,硕士.
[28]周园.镧钴取代M型永磁铁氧体磁性能研究[D].华中科技大学,微电子学与固体电子学,2013,硕士.
[29]黄明.晋西黄土区降雨要素和不同植被覆盖条件对流域输沙的影响[D].北京林业大学,地图学与地理信息系统,2013,硕士.
[30]尹礁.基于嵌入式远程图像传输的技术研究及工程应用[D].北方工业大学,机械工程,2013,硕士.
[31]张保举.诸城市产业集群竞争力提升的公共政策研究[D].山东大学,公共管理（专业学位）,2013,硕士.
[32]刘润招.城市轨道交通双渡线折返站折返能力优化研究[D].北京交通大学,2010.
[33]褚衍昌,许家梁.关于潜在信息资源及其挖掘利用的探讨[J].图书馆工作与研究,2003,06:61-62.
[34]彭亮.移动Ad hoc网络连接拓扑特征的仿真研究[D].东北大学,计算机系统结构,2010,硕士.
[35]孟坤.基于MSP430的智能家居系统设计[D].苏州大学,电子与通信工程（专业学位）,2014,硕士.
[36]刘亚涛.客车发动机橡胶悬置非线性特性的仿真与试验技术研究[D].长安大学,车辆工程,2014,硕士.
[37]刘岳.天然金刚石刀具的真空热化学腐蚀处理技术[D].哈尔滨工业大学,机械制造及其自动化,2013,硕士.
[38]张晓明,李金耘,贾骏阳.中美交叉上市与权益资本成本研究——基于美国股票交易所上市的A股公司数据[J].国际金融研究,2013,06:78-87.
[39]于亢亢.低丘缓坡土地开发利用效益评价研究[D].长安大学,土地资源管理,2014,硕士.
[40]李伟.放射科语音识别系统中环境自适应技术的研究与实现[D].浙江大学,生物医学工程（专业学位）,2013,硕士.
[41]高雯婧.薄膜光学滤光片的实验制备及其光学特性研究[D].西安建筑科技大学,光学,2013,硕士.
[42]王宁.我国收入差距问题及对策研究[D].山西财经大学,财政学,2013,硕士.
[43]皮靖.主题搜索引擎的研究与实现[D].湖北工业大学,计算机应用技术,2013,硕士.
[44]颜庭筠.1AHJ系列机械回转工作台[J].组合机床与自动化加工技术.1987(08)
[45]PaulVictorChukwudi.Darfur Crisis[D].华中师范大学,国际关系,2013,硕士.
[46]段银祥.可控/“活性”自由基聚合法制备嵌段共聚物聚苯乙烯—聚丙交酯（PS-b-PLA）[D].湖南科技大学,化学工艺,2013,硕士.
[47]王倩.纵向一体化对企业竞争优势的影响研究[D].内蒙古大学,企业管理,2014,硕士.
[48]刘宏军.250kV便携式高压电源的设计[D].沈阳师范大学,粒子物理与原子核物理,2013,硕士.
[49]沈江南,曾淦宁,阮慧敏,计伟荣.面向地方海洋新兴产业的专业实验教学思路[J].化工高等教育,2013,02:66-67+98.
[50]王军良.萘（苯）磺酸在超临界水中催化降解的研究[D].浙江工业大学,环境工程,2004,硕士.