Annexin A1在不同宫颈病变中的表达和临床意义及其与高危型HPV感染的相关性

【摘要】目的：1检测AnnexinA1（膜联蛋白A1）在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)及宫颈癌组织中的表达并探讨其临床意义。2统计高危型HPV在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的感染情况。3分析AnnexinA1和高危型HPV与不同宫颈病变的相关性。方法：收集相关临床资料完整的标本105例，分3大组：正常对照组（正常的宫颈上皮组织）30例；CIN组42例、宫颈癌组33例。其中CIN组又分3小组：CINⅠ组15例；CINⅡ组13例；CINⅢ组14例。用免疫组织化学PV法来检测AnnexinA1在各组中的表达水平。统计高危型HPV在对应各组标本中的感染情况，并分析AnnexinA1与高危型HPV的相关性。结果：1AnnexinA1在不同宫颈病变组织中的阳性表达定位于细胞膜和细胞质。AnnexinA1在各组宫颈组织中的表达程度不同：其阳性表达率在正常对照组、CIN组及宫颈癌组分别为93.3％、74.1％、45.5％，各组间差异有极显著的统计学意义（p<0.01）。经分析，正常对照组的阳性表达率高于宫颈癌组，差异有极显著的统计学意义（p<0.01），正常对照组的阳性表达率高于CIN组，差异有显著的统计学意义（p<0.05），CIN组的阳性表达率高于宫颈癌组，差异有显著的统计学意义（p<0.05）。在CIN组内，AnnexinA1的阳性表达率在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ各组分别为86.7%、69.2%和57.1%，各组间差异有极显著的统计学意义（p<0.01）。在正常对照组和CINⅠ组、CINⅠ组和CINⅡ组、CINⅡ组和CINⅢ组、CINⅠ组和CINⅢ组以及CINⅢ组和宫颈癌组之间无显著的统计学意义。AnnexinA1阳性表达率的下降程度与宫颈病变的严重程度一致，AnnexinA1的阳性表达率与宫颈病变程度呈负相关（r=-0.403）。经分析显示，AnnexinA1的阳性表达与宫颈癌组织分级程度密切相关，低分化的宫颈癌标本中AnnexinA1的阳性表达低于高中分化的宫颈癌组织，差异有极显著的统计学意义（p<0.01），AnnexinA1的阳性表达与患者的宫颈癌分期以及有无淋巴结转移之间无显著的统计学意义。2经统计分析，高危型HPV阳性率在各组宫颈病变组织中不同：在正常对照组、CIN组和宫颈癌组中分别为23.3％、81.0％、100％，各组间差异有极显著的统计学意义（p<0.01）。经分析，正常对照组阳性率低于宫颈癌组，差异有极显著的统计学意义（p<0.01），正常对照组阳性率低于CIN组，差异有极显著的统计学意义（p<0.01），CIN组阳性率低于宫颈癌组，差异有极显著的统计学意义（p<0.01）。在CIN组内，CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ高危型HPV的阳性率分别为66.7％、84.6％、92.9％，三者之间差异无显著的统计学意义（p>0.05）。在CINⅠ组和CINⅡ组、CINⅡ组和CINⅢ组、CINⅠ组和CINⅢ组以及CINⅢ组和宫颈癌组之间无显著的统计学意义，而在正常对照组和CINⅠ组之间有极显著的统计学意义（p<0.01）。随着宫颈上皮组织病变程度的加重，高危型HPV的阳性率逐渐增高。与宫颈病变程度呈正相关（r=0.644）。3通过相关性分析，在不同程度宫颈病变中，AnnexinA1的表达和高危型HPV的感染呈负相关关系（p=0.001，r=-0.338）。结论：1在不同宫颈病变中，随着宫颈病变程度的加重，AnnexinA1的阳性表达率逐渐降低，与宫颈病变程度呈负相关。说明AnnexinA1在宫颈癌的发生发展中起一定作用。2AnnexinA1的表达与宫颈癌的组织学分级有关，恶性程度越高，AnnexinA1的阳性表达率越低，AnnexinA1的表达可以作为评价宫颈癌变程度的生物学标志物。3在宫颈病变中，高危型HPV的感染率随着宫颈病变程度的加重而逐渐增高，与宫颈病变程度呈正相关。4AnnexinA1的表达和高危型HPV的感染在宫颈病变组织中呈负相关，并且两者在宫颈病变的发生发展过程中有着密切的联系。
【作者】聂建敏；
【导师】冯玉珍；
【作者基本信息】河北医科大学，妇产科学（专业学位），2014，硕士
【关键词】膜联蛋白A1；高危型HPV；宫颈上皮内瘤变；宫颈癌；免疫组织化学法；

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