静息心率在急性冠脉综合征患者中的应用价值

【摘要】研究目的：回顾性研究分析急性冠脉综合征患者的住院和随诊资料，探讨在介入和强化药物治疗情况下入院、出院时静息心率与急性冠脉综合征主要心血管不良事件的关系和远期预后的预测价值，为急性冠脉综合征患者的早期危险分层和进行合理的干预治疗提供依据。研究方法：连续登记2011年1月至2012年5月期间复旦大学附属中山医院确诊的急性冠脉综合征患者931例的全部临床资料，并对入选患者进行门诊或电话随访。主要不良心血管事件定义为心源性死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中和非择期冠脉血运重建(经皮冠状动脉介入治疗或心脏搭桥手术)。结果：(1)纳入不稳定型心绞痛519例(73.1%)，急性心肌梗死191例(26.9%)；平均随访19±8月，120人(16.9%)发生主要心血管不良事件。(2)入院静息心率≥73次/分患者主要心血管不良事件发生率较入院时静息心率<73次/分患者显著增加[21.6%vs.12.9%，P<0.01；HR1.594，95%CI1.105-2.300，p＜0.05]，两组患者以主要心血管不良事件为终点的生存曲线有明显差异(LogRankP=0.002)；入院静息心率是急性冠脉综合征患者再发主要心血管不良事件的独立危险因素(HR1.018，95%CI1.004-1.033，p＜0.05)。结论:急性冠脉综合征患者入院时静息心率≥73次/分患者主要心血管不良事件发生率较高，入院时静息心率≥73次/分是急性冠脉综合征患者主要心血管不良事件的独立危险因素。
【作者】何涛；
【导师】陈丽；
【作者基本信息】川北医学院，内科学，2014，硕士
【副题名】单中心回顾性队列研究
【关键词】急性冠脉综合征；心血管不良事件；静息心率；预后；

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