中药结肠高位灌肠合腹部外熨治疗慢性功能性便秘的临床及实验研究

【摘要】目的：观察中药通腑润肠汤结肠高位灌肠合中药腹部外熨治疗慢性功能性便秘患者和便秘SD大鼠的疗效。方法：在临床研究方面，收集60例慢性功能性便秘患者，随机分为治疗组（中药通腑润肠汤高位灌肠合中药腹部外熨）、对照组1（麻仁丸高位灌肠组）和对照组2（结肠水疗组）。治疗组患者通过结肠途径治疗机灌入通腑润肠汤汤剂（自煎）200ml至横结肠，同时给予中药腹部外熨，每日3次，每次15-30min。对照组1患者通过结肠途径治疗机灌入麻仁丸汤剂（自煎）200ml至横结肠。对照组2患者予以结肠水疗。治疗时间为2个疗程，14天为一个疗程，休息7天后再进行第二个疗程。观察三组治疗前和治疗后症状积分的变化和直肠功能、直肠感觉容积、RAIR的变化，停药3月后症状积分及复发率。在动物实验方面，采用SD大鼠进行实验，使用复方地芬诺酯复制大鼠便秘模型，待大鼠便秘模型复制成功以后，予以中药通腑润肠汤高位灌肠合中药腹部外熨、麻仁丸高位灌肠和结肠水疗，观察便秘SD大鼠治疗前后其首次黑便排出时间、24h大便粒数、24h大便重量的变化。结果：在临床研究方面，治疗组总有效率为84.2%，对照组1总有效率为68.4%，对照组2总有效率为72.2%。治疗前的直肠功能、直肠感觉容积、RAIR值差异无统计学意义。治疗后治疗组和对照组1、对照组2在初始感觉容量差异有显著性，P值分别为0.009、0.001，均<0.01；治疗组和对照组1、对照组2在RAIR值相比较P值分别为0.006、0.004，均<0.01，差异有显著性。三组间治疗3月后的症状积分差异有显著性，复发率分别为10.53%、21.05%、27.78%。在动物实验方面，治疗后首次黑便排出时间、24h大便粒数、24h大便重量，中药高位灌肠合中药腹部外熨组和麻仁丸组、结肠水疗组相比，P<0.05，差异有统计学意义。结论：中药通腑润肠汤结肠高位灌肠合中药腹部外熨是治疗慢性功能性便秘的一种有效方法，且疗效均优于麻仁丸结肠高位灌肠和结肠水疗。
【作者】胡强；
【导师】杨勇军；
【作者基本信息】川北医学院，外科学，2014，硕士
【关键词】通腑润肠汤；慢性功能性便秘；高位灌肠；腹部外熨；中药；

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