功能锻炼对慢性踝关节不稳的临床疗效研究

【摘要】目的：踝关节损伤后,一部分患者踝部的韧带松弛导致关节再次扭伤,并伴有肿胀疼痛,最后形成慢性踝关节不稳。本研究对康复组的患者进行肌肉、韧带的力量及协调性练习,以此探讨功能锻炼对慢性踝关节不稳的临床疗效,达到运用方便、有效的治疗方法来减轻患者的痛苦,并预防慢性踝关节不稳的发生。方法：2011年9月—2013年9月收集在武汉市和润合门诊患慢性踝关节不稳的患者62例,进行功能锻炼的患者32例随机分为康复组；不接受功能锻炼的患者30例随机分为对照组。功能锻炼的治疗方式分为四个阶段：第一阶段锻炼踝关节活动度及周围肌肉力量；第二阶段在继续第一阶段锻炼的基础上加强踝关节肌肉韧带负重、协调性训练；第三阶段针对患肢跖屈背屈做具体的肌肉和韧带的力量、协调性练习；第四阶段加强踝关节的本体感觉训练。康复组在锻炼前和每一阶段后对其进行AOFAS踝后足功能评分标准评定；对照组回家休息。(两组患者在病程；症状体征；纳入标准等方面无差异)结果与分析：康复组患者功能锻炼前后采用AOFAS踝-后足功能评分表进行评定,锻炼四次后AOFAS评分为89.60±0.55分,对照组的AOFAS评分为77.60±5.70分,康复组与对照组相比,在功能稳定、疼痛、关节活动度等方面差异有显著性(P<0.05)；对功能锻炼四个阶段后的评分进行对比,其中第三阶段AOFAS评分为88.80±5.76分,与第二阶段及锻炼前AOFAS评分相比较,均具有显著性意义(P<0.05),分析认为跖屈背屈具体的肌肉韧带是影响踝关节不稳的因素,第一第二阶段的功能锻炼也为第三阶段提供基础,因而第三阶段在四个阶段中最有效。结论：1.慢性踝关节不稳定患者在康复锻炼四个阶段完成后,通过AOFAS评分及数理统计,得出其评分有显著性差异(P<0.05),说明本论文中的功能锻炼对慢性踝关节不稳的治疗是有效果的；2.对第一、第二、第三和第四阶段的功能锻炼进行对比,其中第三阶段的功能锻炼具有显著性意义(P<0.05),分析认为跖屈背屈踝肌肉韧带是影响踝关节不稳的因素,再加上第一第二阶段对第三阶段的累积效应,因而第三阶段在四个阶段中对治疗慢性踝关节不稳最有效。
【作者】杨珍；
【导师】胡亚哲；
【作者基本信息】华中师范大学，运动人体科学，2014，硕士
【关键词】慢性踝关节；不稳；诊断；功能锻炼；

【参考文献】
[1]范文田.《石油地球物理勘探》2000年继续入选美国EIPageOne数据库[J].石油地球物理勘探,2001,03:314.
[2]毕莹辉.民营企业跨国并购财务风险防范[D].北京交通大学,2014.
[3]徐洁.面向工程机械制造业信息化实施关键技术研究[D].天津大学,2004.
[4]纪智荣.公办高校债务风险评价及防范策略研究[D].云南大学,公共管理,2012,硕士.
[5]刘佩璇.论勋伯格《五首管弦乐小品》配器结构中音色旋律的管弦乐法特征[D].中央音乐学院,配器,2012,硕士.
[6]孙晓晔.智能手机在博物馆导览工作中的应用与展望[D].吉林大学,考古学及博物馆学,2013,硕士.
[7]王越男.高压处理对牛乳的物化特性和乳清蛋白变性情况的研究[D].内蒙古农业大学,农产品加工及贮藏工程,2004,硕士.
[8]王大略.零维石墨片的吸附对石墨纳米条带自旋输运的调制[D].湘潭大学,2012.
[9]刘文,刘林峰.船舶减摇水舱横摇和横荡系统仿真[J].一重技术.2003(01)
[10]黄天柱,杨庆浩.聚吡咯在超级电容器中的应用[J].广州化学,2012,04:69-75.
[11]谢玄.公共危机管理中政府与媒体互动关系研究[D].西北大学,行政管理,2014,硕士.
[12]李宁.污水处理系统半挥发性有机污染物环境归趋研究[D].哈尔滨工业大学,环境科学与工程,2013,硕士.
[13]李中师.基于个体差异的复杂网络下隐性知识传播模型研究[D].浙江工业大学,2012.
[14]尚峰.高碳基肥料对许昌烟区烤烟品质的影响[J].安徽农业科学,2015,08:60-61.
[15]余育青.基于灰色层次分析法的实训资源配置评估模型及其应用研究[D].浙江工业大学,2009.
[16]刘凯.气象雷达的数字中频接收机系统研究[D].西安电子科技大学,电子与通信工程,2012,硕士.
[17]高燕.DMD数字全息及彩色数字全息技术的研究[D].苏州大学,检测技术与自动化装置,2013,硕士.
[18]任佩红.模糊神经网络在车辆故障诊断专家系统中的应用[D].合肥工业大学,车辆工程,2003,硕士.
[19]方放.基于IPA的服务质量测评及提升策略研究[D].东北大学,管理科学与工程,2010,硕士.
[20]朱智军.复杂电气信号相量测量方法研究[D].湖南大学,电力系统及其自动化,2012,硕士.
[21]王云海,韩景龙,张兵,员海玮.空气动力二阶核函数辨识方法研究[J].航空学报.
[22]胥德华.十屋油田泉头组油藏开发潜力研究[D].东北石油大学,地质工程（专业学位）,2013,硕士.
[23]刘美玲.基于新型对亚苯基亚乙炔基衍生物的小分子化学/生物传感研究[D].湖南师范大学,2013.
[24]孟繁哲.探究当代中国水彩画在发展中存在的瓶颈[D].沈阳师范大学,美术学,2014,硕士.
[25]张兆国.纯钛基体亲/疏水性表面的制备与调控研究[D].南京航空航天大学,材料物理与化学,2013,硕士.
[26]钱鹏.一步法制备具有微/纳结构氢氧化镁的研究[D].清华大学,材料工程,2013,硕士.
[27]吕君,柴国钟,顾盛挺,鲍雨梅.激光熔覆颗粒增强复合涂层微观损伤模型[J].中国激光,2013,02:90-97.
[28]吴恒.近代上海公共租界巡捕房的设立与分布[D].复旦大学,历史地理学,2012,硕士.
[29]古峻.深静脉血栓急性期的炎症反应[D].中国医科大学,外科学,2004,硕士.
[30]张莉,黄金枝,许飞.风险和周期不同的项目决策初探[J].控制与决策,1998,06:94-97.
[31]何香莲.“虚拟养老”的困境与社会工作介入[D].苏州大学,社会工作,2013,硕士.
[32]赵连防.轮胎动平衡检测机故障诊断与智能维护系统的设计与开发[D].山东大学,机械电子工程,2013,硕士.
[33]刘韬,王耀才.Delphi中数据仓库应用模块的设置和调用[J].金融电子化,2003,06:47-49.
[34]王慧芳,何奔腾.电气化铁路负荷最大电流突变量的估算方法[J].电力系统自动化,2008,09:79-82+103.
[35]马帅.HMGB1对骨髓间充质干细胞增殖及旁分泌效应的体外实验研究[D].遵义医学院,内科学,2013,硕士.
[36]陈伟.关于农村留守儿童现状问题的调查报告[D].安徽大学,社会工作,2013,硕士.
[37]卢硕超.一种目标识别算法验证平台的设计与实现数据存储与处理[D].西安电子科技大学,电子与通信工程,2012,硕士.
[38]刘伟.中兴通讯手机新品研发项目风险管理研究[D].西南交通大学,项目管理（专业学位）,2013,硕士.
[39]姚振兴,张霖斌,纪晨,张中杰.叠后地震剖面的线性化波阻抗反演[J].石油地球物理勘探,1995,05:609-614+718.
[40]付立.多媒体视频流量建模预测及相关问题研究[D].北京交通大学,2008.
[41]李程远.高性能PC集群的研究与应用[D].浙江大学,计算机应用,2004,硕士.
[42]曲超.巴中市中心医院眼科发展的战略与实施[D].西南交通大学,工商管理（专业学位）,2014,硕士.
[43]孙伟.盘锦职业技术学院网络性能管理系统的设计与实现[D].电子科技大学,软件工程（专业学位）,2012,硕士.
[44]何俊缓.企业员工精神文化生活的社会工作介入研究[D].苏州大学,社会工作（专业学位）,2014,硕士.
[45]钱璐.环境不确定性、企业互搏意愿与创新绩效关系研究[D].浙江理工大学,企业管理,2013,硕士.
[46]赵乾钊.中国电气化铁路的发展[J].中国铁路.1993(09)
[47]杨旭明,裴正林.复杂近地表弹性波波场特征研究[J].石油地球物理勘探,2007,06:658-664+733+606.
[48]蒋艳荣.广西都安编织工艺品开拓东南亚市场策略分析[J].南宁职业技术学院学报,2014,03:33-35.
[49]曾垂石.网络拥挤与反应性定价模型[D].对外经济贸易大学,国际贸易学,2004,硕士.
[50]马静.集束化综合护理预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床研究[D].辽宁医学院,护理学,2012,硕士.