滋阴清热法对痤疮患者心理状况及生活质量影响的研究

【摘要】一、研究背景痤疮(AcneVulgaris),俗称“暗疮”、“粉刺”,中医又称“肺风粉刺”,一般认为是性腺内分泌功能失调引起的毛囊和皮脂腺的慢性炎症。本病是一种临床多发病,近年来,无论是青少年痤疮的发病率还是成人痤疮的发病率均呈上升趋势。因为本病临床好发于青少年的颜面部,容易形成外观性的损害,从而影响患者的社交生活,甚至产生焦虑、抑郁等心理问题。而焦虑抑郁等不良心理现象本身又是部分痤疮患者发病和加重的危险因素。所以,深入研究痤疮的发病和患者的心理情况以及生活质量之间的关系在研究本病发病原因、治疗甚至预防复发方面都有十分重要的意义。二、研究目的(一)了解广州地区和香港地区痤疮患者心理状况和生活质量。(二)观察中医滋阴清热法对痤疮患者心理状况及生活质量改善的情况。三、研究方法(一)将120例符合诊断标准的广东省中医院皮肤科痤疮患者纳入观察范围,共进行8周的中医“滋阴清热法”综合治疗和观察记录患者的个人基本数据和各治疗阶段的临床评定指标。纳入的患者在治疗前、4周和8周后填写中文版的痤疮特异性生活质量调查表(qualityoflife-Acne,Ool-Acne)和卡的夫痤疮伤残指数问卷(CardiffAcneIndex,CADI)。并分析两种问卷量表的信度、效度和反应度。然后分析痤疮患者的心理状况和生活质量与病情严重程度的相关性,以及经本法治疗后的效果和治疗后痤疮患者心理状况和生活质量的变化情况。(二)将60例列入观察的香港地区痤疮患者进行一次性的基本数据记录和填写中文版的痤疮特异性生活质量调查表(Ool-Acne)和卡的夫痤疮伤残指数问卷(CADI),并分析香港地区痤疮患者心理状况和生活质量的情况。比较广州地区和香港地区痤疮患者的心理状况和生活质量的差异性。四、结果(一)广州地区痤疮患者经中医滋阴清热综合疗法治疗8周后,皮损评分由52.72±22.58降至13.97±7.06,差异具有统计学意义(P<0.05),未出现不良反应,证明本法治疗痤疮疗效确切,安全性好。(二)所观察120例广州地区痤疮患者中,118例(98.3%)患者生活质量受到影响,其中自我感知、情感功能、社会功能受到影响的患者分别有103例(85.8%)、117例(97.5%)、88例(73.3%)。经过8周治疗,痤疮患者生活质量评分由15.07±8.10分升至27.35±8.11分,差异具有统计学意义(P<O.05),表明痤疮患者经滋阴清热综合疗法治疗后生活质量得到明显改善。(三)心理状况的调查显示,120例广州地区痤疮患者的心理状况均受到不同程度的影响,其中心理状况受到轻度影响的有21例(17.5%),中度影响的68例(56.7%),严重影响的31例(25.8%)。经过8周治疗,卡的夫伤残指数评分由8.53±2.96分下降至4.88±2.34分,差异具有统计学意义(P<0.05),表明痤疮患者经滋阴清热综合疗法治疗后心理状况亦得到明显改善。(四)所观察60例香港地区痤疮患者中,35例(58.3%)患者生活质量受到影响,其中自我感知、情感功能、社会功能受到影响的患者分别有20例(33.3%)、34(56.7%)例、13(21.7%)例。心理状况受到影响者共50例(83.33%),其中受到轻度影响的有30例(50%),中度影响的20例(33.3%),严重影响的0例(0%)。初诊时生活质量得分为29.38±9.28,较广州地区患者得分(15.07±8.10)高,卡的夫伤残指数为4.03±2.88,较广州地区患者得分(8.53±2.96)低,显示香港地区与广州地区患者相比,无论是生活质量还是心理状况受影响程度均较轻。(五)广州地区痤疮患者的心理状况与皮损评分存在一定程度的正相关性,广州地区痤疮患者的生活质量与皮损评分以及香港地区的痤疮患者心理状况和生活质量指数分别与皮损评分并未呈现明显相关性,可能与患者自身职业、年龄及基础心理状况等多种复杂因素有关。但两地区心理状况与生活质量之间存在显著负相关。说明对于痤疮患者来说心理状况是影响生活质量的重要因素。五、结论(一)痤疮对于患者的心理状况和生活质量均有不同程度影响。中医滋阴清热综合疗法,能有效改善痤疮患者的心理状况,明显提高患者的生活质量。(二)中文版的痤疮特异性生活质量调查表(Ool-Acne)和卡的夫痤疮伤残指数问卷(CADI)两个问卷量表均具有较好的信度、效度和反应度。进行部分修改后,能作为中国痤疮患者心理状况和生活质量的测评工具,并能成为痤疮治疗效果评价体系的有益补充。(三)广州与香港地区痤疮患者在病情程度、心理状况及生活质量方面均有不同程度差异,分析其原因与两地环境及居民生活习惯不同有关。
【作者】温爱诗（WanOiHeiCsaryne）；
【导师】范瑞强；
【作者基本信息】广州中医药大学，中医外科学，2014，博士
【关键词】痤疮；滋阴清热法；心理状况；生活质量；中医治疗；

【参考文献】
[1]刘玮.高速陶瓷电主轴结构设计与性能研究[D].燕山大学,机械工程,2014,硕士.
[2]盖磊.跨座式单轨转向架空载试验台研究与设计[D].重庆大学,机械制造及其自动化,2014,硕士.
[3]魏巍,王书肖,郝吉明.中国人为源VOC排放清单不确定性研究[J].环境科学,2011,02:305-312.
[4]罗莹.大学新生父母教养方式、分离—个体化和学校适应的关系及干预研究[D].西南大学,应用心理学,2014,硕士.
[5]杨凌鉴.川芎—香附药对体内效应物质基础研究[D].西北大学,中药学,2013,硕士.
[6]张显峰.7×××铝合金热处理工艺及组织性能研究[D].湖南大学,材料成型与控制工程,2012,硕士.
[7]安春晓.改革开放以来中国插图艺术研究[D].河北科技大学,设计艺术学,2014,硕士.
[8]乔迪.藏菖蒲化学成分的研究[D].浙江大学,中药学,2012,硕士.
[9]于小航.鳀鱼调味品及抗氧化肽的研究与制备[D].中国海洋大学,食品科学,2014,硕士.
[10]江建达.物流企业差异化竞争战略研究[D].大连海事大学,交通运输规划与管理,2004,硕士.
[11]汤满成.小学教师培训研究[D].北京交通大学,工商管理（专业学位）,2013,硕士.
[12]张金.水泥类型和砂对高性能混凝土的性能影响及开裂风险分析[D].浙江大学,2014.
[13]蔡云帆.可视化有限元分析软件的后处理模块[D].大连理工大学,土木工程CAD,2003,硕士.
[14]束林娟.山区农技推广绩效研究[D].安徽大学,产业经济学,2013,硕士.
[15]郑鹏飞.中晚期肝癌患者不同治疗方法疗效的比较[D].吉林大学,肝胆胰外科,2014,硕士.
[16]万江.钢铁企业信息化能源管理系统的软件开发[D].杭州电子科技大学,机械工程,2014,硕士.
[17]邢宏霖.废水中重金属镉连续监测仪器性能研究[D].湖南农业大学,植物保护,2012,硕士.
[18]肖杰.啤酒发酵生产过程自动化及优化算法的应用研究[D].浙江大学,2003.
[19]徐晓颖.神经网络在数据挖掘中的应用研究[D].河北工业大学,2005.
[20]孟楷.辽宁劳动力配置与城乡收入差距影响因素研究[D].大连理工大学,行政管理,2013,硕士.
[21]查燕.基于纸基微流器件的生化量检测[D].宁波大学,电子与通信工程（专业学位）,2014,硕士.
[22]谢纪刚,张秋生.股份支付、交易制度与商誉高估——基于中小板公司并购的数据分析[J].会计研究,2013,12:47-52+97.
[23]孙燕.论医疗过错的认定[D].西南政法大学,医事法（专业学位）,2012,硕士.
[24]周亚.多属性决策中的TOPSIS法研究[D].武汉理工大学,2009.
[25]宋原.中文句间关系识别及其应用研究[D].哈尔滨工业大学,计算机科学与技术,2013,硕士.
[26]马桂飞.集中供热系统变压差优化控制方法研究[D].大连理工大学,供热、供燃气、通风及空调工程,2013,硕士.
[27]李非凡.公司僵局救济制度之研究[D].中国政法大学,比较法学,2013,硕士.
[28]苏鹏.基于神经网络的几类非线性优化问题的研究[D].哈尔滨工业大学,计算数学,2013,硕士.
[29]张海翔,吕飞鹏,廖小君.一种继电保护定值在线校核评估方法[J].电力系统自动化,2013,03:98-103.
[30]徐富贤,郑家奎,朱永川,王贵雄,杨大金,刘康.川东南杂交中稻超稀栽培对稻米整精米率和垩白粒率的影响[J].植物生态学报,2004,05:686-691.
[31]李晓宇.小先生制在初中历史教学中应用的实践研究[D].东北师范大学,教育,2012,硕士.
[32]康羿楠.结构素描在写实性水墨人物画造型问题中应用价值的研究[D].沈阳师范大学,美术,2014,硕士.
[33]樊玲.结冰融冰过程的数值模拟[D].南京航空航天大学,2005.
[34]胡克廷,蒋小东,刘坚伟.闭环与半闭环传动的比较及其在旧机床改造中的应用[J].机电一体化.1998(02)
[35]刘跃.中美高校德育教育差异性研究[D].杭州电子科技大学,思想政治教育,2012,硕士.
[36]周红桥.基于模型驱动的制造企业应用集成方法研究[D].华中科技大学,2010.
[37]郭竞.三维模型语义检索相关问题研究[D].西北大学,计算机软件与理论,2013,博士.
[38]丁宝苍,杨鹏,孙鹤旭,董砚.离线鲁棒预测控制器综合方法的改进方案[J].控制与决策,2005,03:312-315+320.
[39]高泽宏.高压氧气管道施工技术研究[D].大连理工大学,材料工程（专业学位）,2013,硕士.
[40]吴善勇.固体颗粒介质模具冲压数值模拟的研究[D].重庆理工大学,材料加工工程,2012,硕士.
[41]蚁伟民,丁明懋,张祝平,廖兰玉,黄忠良.鼎湖山黄果厚壳桂群落的凋落物及其氮素动态[J].植物生态学报,1994,03:228-235.
[42]樊哲.上颌快速扩弓对儿童鼻部软组织影响的研究[D].河北医科大学,口腔临床医学（专业学位）,2014,硕士.
[43]金海.盲信号分离方法研究与其FPGA仿真实现[D].东北大学,电路与系统,2010,硕士.
[44]叶栋梁.迪康药业公司内部监督制度研究[D].西南财经大学,工商管理,2003,硕士.
[45]孙文平.对标点符号改革的思想史解释（1916-1933）[D].吉林大学,中国近现代史,2014,硕士.
[46]熊伟.涡流澄清池回流比对除浊效果影响试验研究[D].华东交通大学,市政工程,2013,硕士.
[47]韩万胜.情绪对环境跨期风险决策中主观概率的影响[D].哈尔滨工业大学,管理科学与工程,2013,硕士.
[48]秦开.中俄武器装备命名对比[D].哈尔滨工业大学,外国语言学及应用语言学,2013,硕士.
[49]梁延春.利用飞行质谱技术研究与结直肠癌相关的蛋白质组构型[D].中国人民解放军军事医学科学院,药理学,2004,硕士.
[50]蔡辰悦.我国合格境内机构投资者（QDII）绩效研究[D].南京农业大学,金融学,2011,硕士.