授权教育在血液透析患者自我管理中的应用研究

【摘要】目的本研究旨在了解血液透析患者自我管理的真实情况，分析血液透析患者自我管理过程中存在的主要问题，在此基础上制定干预内容，探讨运用授权理论对患者自我管理能力、液体摄入依从性、透析期间急性并发症的影响及效果。方法本研究分为两个阶段进行：第一阶段，采取横断面调查研究设计，用整群抽样方法，选择2012年7～9月在苏州市某两家三级医院门诊血液透析中心进行长期治疗的患者作为研究对象，以一般资料问卷、血液透析患者自我管理量表，调查血液透析患者自我管理能力水平，分析自我管理能力的优势与缺陷，为后期护理干预提供依据。第二阶段，运用授权理论，开展以血液透析患者为研究对象的自我管理干预研究。干预组接受门诊血液透析常规健康教育，对照组给予基于授权理论的自我管理教育。以血液透析患者自我管理量表为主要评价工具，血液透析患者液体摄入依从性、透析期间急性并发症发生率为主要评价指标，对两组患者基线、干预后1个月、3个月和6个月时各项指标进行干预效果评价。所有数据采用Epidata3.1软件进行录入，采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果第一阶段血液透析患者自我管理情况调查结果：患者自我管理能力处于中等水平，其中患者与医护人员伙伴关系维度各条目均分最高，问题解决维度次之、执行自我照顾活动维度第三、情绪处理维度得分最低。第二阶段干预研究结果：（1）自我管理能力，干预后干预组患者各阶段自我管理总分优于对照组，差异有统计学意义（干预后1个月、3个月和6个月均有P＜0.05）；（2）液体摄入依从性，干预组患者液体摄入依从性提高，并在干预后4-6个月时，两组比较差异有统计学意义（1-3月P＞0.05，4-6月P＜0.05）；（3）急性并发症发生率，干预组患者急性高血压和低血压发生率在干预后6个月均呈持续下降，不同的是干预对急性低血压发生率效果更好，在干预后1-3月时两组差异就有统计学意义（P＜0.05），并且在干预后4-6月时将优势持续扩大；急性高血压干预后1-3月时两组差异无统计学意义（P＞0.05），在干预后4-6月时差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本研究调查结果表明改善血液透析患者自我管理能力十分有必要，尤其是执行自我照顾和情绪处理方面。针对调查结果，本研究在干预阶段运用授权理论对血液透析患者进行自我管理教育，明显降低了透析期间急性并发症，提高了患者的液体摄入依从性、自我管理能力，值得推广应用。
【作者】马芳琴；
【导师】薛小玲；
【作者基本信息】苏州大学，护理学，2014，硕士
【关键词】授权理论；自我管理；血液透析；

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