电流感觉阈值检测对糖尿病患者大小纤维损害的对比性研究

【摘要】目的2型糖尿病周围神经病变可以有小神经纤维和（或）大神经纤维受累，但Aδ类细有髓神经纤维和C类无髓鞘神经纤维比Aβ类粗有髓神经纤维受损更常见,NeurometerCPT/C神经测量检测仪可反映细小神经纤维的功能，本研究应用该仪器对早期无周围神经受损症状的糖尿病患者感觉神经进行检测，在不同参数的条件下分析神经纤维受损的情况。方法选取我院内分泌科确诊为2型糖尿病（T2DM）的住院患者共76例，测定双侧正中神经、腓肠神经在2000Hz、250Hz、5Hz电流下的电流感觉阈值（CPT），分析患者的CPT值属于感觉过敏，感觉正常或感觉减退，分析其阳性率及各频率间相互关系。详细记录糖尿病患者的各项临床指标，并分析病程及糖化血红蛋白、空腹血糖值等与CPT值的关系。结果左侧正中神经在2000Hz、250Hz和5Hz电流下阳性率分别为27.6%、48.7%、34.2%；右侧正中神经在2000Hz、250Hz和5Hz电流下阳性率分别为32.9%、55.3%、40.8%；左侧腓肠神经在2000Hz、250Hz和5Hz电流下阳性率分别为36.8%、55.3%、38.2%；右侧腓肠神经在2000Hz、250Hz和5Hz电流下阳性率分别为46.1%、65.8%、47.4%。同侧正中神经和腓肠神经同频率下CPT值相比存在统计学意义（P<0.01）。同侧正中神经及腓肠神经同频率下CPT值与对侧相比差异无统计学意义（P>0.05）。双侧正中神经和腓肠神经均以250Hz电流下神经敏感性高于5Hz电流下神经敏感性，并高于2000Hz电流下神经敏感性，差异具有统计学意义（P<0.05）。病程越长，CPT值越高，且差异存在统计学意义（P<0.05）；糖化血红异常组较正常组CPT值明显增高，差异存在统计学意义（P<0.05）；空腹血糖异常组较正常组CPT值增高，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论该研究验证得出糖尿病周围神经损害以对称性损害为主，双下肢受累为主，以无髓和有髓小纤维神经为主，病程及高血糖是糖尿病周围神经病神经损害的重要危险因素，该检测方法为糖尿病周围神经病变的小纤维神经损害提供了一种新的客观定量评价手段，弥补了周围神经传统检查技术的不足，具有潜在的临床应用前景，也可作为治疗及预后观察的客观指标，使临床早期诊断糖尿病周围神经病并监测治疗结果和病变演变情况成为可能。
【作者】杨丽丽；
【导师】赵合庆；
【作者基本信息】苏州大学，神经病学（专业学位），2014，硕士
【关键词】电流感觉阈值；2型糖尿病；神经纤维；糖尿病周围神经病；

【参考文献】
[1]张朝威.Al-12.7Si-0.7Mg合金MIG焊接接头组织与性能的研究[D].东北大学,材料学,2010,硕士.
[2]付婧.福建省三明市科技人才集聚研究[D].福建师范大学,社会保障,2013,硕士.
[3]李艳婕.中国对外直接投资的贸易效应及其与经济发展的关系研究[D].贵州财经大学,国际贸易学,2013,硕士.
[4]陈伟娜,卫潇洒,赵松涛.建筑工程绿色施工评价指标体系的构建[J].商,2014,12:21-22.
[5]童佳节.初中英语教学的“支架”使用现状调查与分析[D].西南大学,外国语言学及应用语言学,2014,硕士.
[6]马兴辰.特殊多项式的性质及推广[D].内蒙古大学,数学,2014,硕士.
[7]王蕾.转EPSPS基因水稻的研究[D].吉林农业大学,作物遗传育种,2012,硕士.
[8]艾显著.振荡浮子式波浪能发电设备传动系统的可靠性研究[D].上海海洋大学,机械设计及理论,2013,硕士.
[9]马凯.区域森林资源可持续水平评价系统研建[D].中南林学院,计算机应用技术,2004,硕士.
[10]白莉媛.电控箱体用镁铝合金的制备及性能研究[D].西安工业大学,材料学,2014,硕士.
[11]方刚.玉华煤矿矿井突水机理研究[D].西安科技大学,矿产普查与勘探,2014,硕士.
[12]冯浩.基于CAN总线的电力机车车载控制系统研究[D].西南交通大学,计算机应用技术,2003,硕士.
[13]田容.人工神经网络在数据挖掘中的应用研究[D].华北工学院,2001.
[14]马瑞贤.舰船柔性舵流噪声产生机理研究[D].哈尔滨工业大学,动力机械及工程,2014,硕士.
[15]邓晖飞.基于市场预测的生产计划优化研究[D].广东工业大学,机械工程,2014,硕士.
[16]朱立蕊,刘学军.复合蔬菜粒香肠配方的优化[J].肉类工业,2014,11:4-9.
[17]张超.水稻显性半矮秆基因Sdd7(t)的遗传分析与精细定位[D].南京农业大学,遗传学,2013,硕士.
[18]刘磊.固态复合开关研究及其在无功补偿中的应用[D].北京交通大学,电气工程（专业学位）,2013,硕士.
[19]杨一,高社生,胡高歌.基于敏感度方差重要性的RBF神经网络结构优化算法[J].控制与决策.
[20]周生辉.中国民事诉状中通过互文性对信息的有效呈现[D].广东外语外贸大学,外国语言学及应用语言学,2004,硕士.
[21]钟国强.一个基于FRET效应选择性检测BO_3~-的比值荧光探针的合成及表征[D].湖南大学,2014.
[22]钟桂芳.发酵木糖产酒精高温酵母菌株构建的研究[D].中国农业大学,食品科学,2004,硕士.
[23]马光志,张爱芳,刘玉亮.一种基于网格几何性质的数量关联规则聚类算法[J].计算机工程,2004,11:121-122+167.
[24]裴喜平,郝晓弘,陈伟,肖骏,王维洲,李恒杰.基于梯度下降法的单相幅相锁相环优化设计[J].电力系统自动化,2014,02:115-121.
[25]朱振刚.论西方传教士的国家背景[D].中国艺术研究院,艺术学,2013,硕士.
[26]顾竹君.激光超声技术在蜂窝夹芯材料检测中的数值模拟研究[D].南京理工大学,光学工程,2013,硕士.
[27]梁永刚.某遥测系统双备份固态存储器的设计与实现[D].中北大学,仪器仪表工程,2014,硕士.
[28]李世龙.基于Internet远程视频监控系统的应用研究[D].西安科技大学,电子与通信工程,2014,硕士.
[29]张羽弦.欧盟为六大前沿技术下巨额“赌注”“地球模拟器”感知人类社会[J].环境与生活,2011,07:34-37.
[30]高如云,贠念增,郭小兵,严林博,何伯述.500MW塔式锅炉辐射过热器悬吊管泄漏对策研究[J].神华科技,2014,06:55-59.
[31]李熙.城市轨道交通车辆走行部安全评估方法研究[D].北京交通大学,2011.
[32]刘丹.基于排队理论的LTE网络RLC层建模研究[D].吉林大学,电子与通信工程,2014,硕士.
[33]张乾.基于实例化次数的CSP求解方法研究[D].吉林大学,计算机软件与理论,2014,硕士.
[34]王建辉.永川城区主要绿地的植物群落组成及滞尘、吸硫能力研究[D].西南大学,园林植物与观赏园艺,2012,硕士.
[35]王琦.魏晋南北朝时期纸张的应用及其背景下的文档工作[D].辽宁大学,档案学,2012,硕士.
[36]翟睿.工程合同翻译报告[D].北京交通大学,2014.
[37]张宁.基于多示例学习的话者属性分类研究[D].江苏师范大学,光学,2013,硕士.
[38]王娜.汽车横摆稳定控制的研究[D].广西科技大学,控制理论与控制工程,2013,硕士.
[39]张宇.锂离子电池负极材料Fe_3O_4的制备与性质研究[D].吉林大学,凝聚态物理,2014,硕士.
[40]张建辰.四城市居民女性乳腺癌危险因素的病例对照研究[D].山西医科大学,流行病学,2003,硕士.
[41]马爱华.基于拓扑知觉和SVD配准算法的图像拼接技术[D].兰州理工大学,计算机应用技术,2012,硕士.
[42]邱晓虹.石狮市文化旅游产业发展中的政府责任研究[D].华侨大学,公共管理（专业学位）,2014,硕士.
[43]程桂平.初中数学教学中自学能力培养[D].东北师范大学,教育,2003,硕士.
[44]王文杰,王慧梅,祖元刚,李雪莹,小池孝良.林木非同化器官与土壤呼吸的温度系数_(10)值的特征分析[J].植物生态学报,2005,04:680-691.
[45]董冉.能量平衡疗法结合康复训练治疗脑梗死偏瘫痉挛的临床观察[D].湖南中医药大学,针灸推拿,2013,硕士.
[46]肖振久.基于Web的企业信息系统应用研究[D].辽宁工程技术大学,计算机应用技术,2004,硕士.
[47]韩冰.论股权结构与公司绩效[D].青岛大学,金融学,2004,硕士.
[48]胡桂林.决策树在卫生服务信息挖掘中的应用[D].重庆医科大学,2005.
[49]崔晓燕.论元青花的人物装饰[D].景德镇陶瓷学院,美术学,2014,硕士.
[50]陈曦.上海上汽大众华南销售服务中心营销战略研究[D].华中科技大学,工商管理,2013,硕士.