ABCD2-Ⅰ与ABCD3-Ⅰ评分法预测短暂性脑缺血发作后近期发生脑卒中风险的临床价值比较

【摘要】背景短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）是反复发作的、局灶性脑血管或视网膜动脉缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能缺陷。TIA是一种临床急症，其近期发生脑卒中的风险很高，尤其发生在TIA后48小时内。有研究表明，TIA后7d内脑卒中发生率高达35%，且患者90d内TIA复发、心肌梗死和死亡事件总的风险亦较高。因此，对TIA患者进行评估和有效干预对防止脑卒中发生有着重要的意义。目的探讨并比较采用ABCD2-I与ABCD3-I评分系统预测短暂性脑缺血发作（TIA）患者近期发生脑卒中风险的临床价值。方法收集154例TIA住院患者的临床和影像学资料。运用ABCD2、ABCD3、ABCD2-I、ABCD3-I评分法进行评分，采用曲线下面积（AUC）值评估并比较ABCD2-I与ABCD3-I评分系统预测TIA后脑卒中风险的价值。结果154例TIA患者于7d内进展为脑卒中12例（7.8%），90d内19例（12.3%）。将ABCD3-I评分分为低危组（0-3分）、中危组（4-7分）、高危组（8-13分）。分别与低危组、中危组比较，高危组TIA后7和90d脑卒中发生率均明显增高，差异有显著统计学意义（P均<0.01）。预测TIA后7d内脑卒中风险时，ABCD2、ABCD2-I、ABCD3、ABCD3-I评分AUC分别为0.733、0.898、0.830和0.935；预测TIA后90d内卒中风险时，分别为0.699、0.857、0.778和0.906。结论ABCD3-I评分法预测TIA后脑卒中发生率时，其准确性优于ABCD2-I评分法，具有更高的临床应用价值。
【作者】张莲红；
【导师】温仲民；
【作者基本信息】苏州大学，神经病学（专业学位），2014，硕士
【关键词】短暂性脑缺血发作；脑卒中；危险评估；ABCD2-I评分；ABCD3-I评分；

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