快速血酮检测对糖尿病酮症酸中毒的临床意义

【摘要】目的：对比研究快速血酮（末梢血β-羟丁酸）测定和尿酮体测定对糖尿病酮症酸中毒的诊断及治疗的临床意义。方法：在2012年1月到2013年12月期间，于入院的患者中，筛选糖尿病酮症酸中毒患者（Diabeticketoacidosis，DKA组）50例，糖尿病非酮症组（Non-diabeticketosis,NDK组）100例,同时筛选健康体检者100例做为参照组。检测以上三组人员末梢血β-羟丁酸(β-hydroxybutyricacid,β-HBA)、空腹血糖(Fastingplasmaglucose,FPG)以及尿酮体，并对所测得结果进行比较分析。并且检测DKA组在经过补液、调糖、对症治疗前后末梢血β-HBA、FBG及尿酮体数值，并对结果进行比较分析。结果：1、糖尿病非酮症组中的血β-羟丁酸阳性例数较尿酮体阳性例数多，P<0.05，差异有统计学意义；DKA组与NDK组、健康组相比较，末梢血β-羟丁酸值明显高于其他两组,血糖值、尿酮体检测水平也明显高于其他两组，P<0.01，差异有统计学意义；健康对照组中尿酮体出现2例的阳性。2、DKA组治疗后末梢血β-羟丁酸值较治疗前明显降低，与治疗前相比较，差异有显著性意义(P<0.05)；治疗后尿酮体阳性数5例。3、末梢血β-羟丁酸浓度与血糖浓度成显著正相关性(分别为r=0.608,P<0.01)。结论：1、NDK组中末梢血β－羟丁酸检测阳性例数高于尿酮体阳性例数，末梢血β－HBA测定可早期发现其升高趋势，对早期诊断有重要意义。2、DKA组较其他两组，末梢血β-HBA值、血糖值、尿酮体检测水平明显高于其他两组，末梢血β－羟丁酸检测比尿酮体检测准确度好。3、DKA组治疗后较治疗前，末梢血β-HBA值较治疗前明显降低，尿酮体阳性数5例，说明末梢血β-HBA可较准确地评价治疗效果。4、末梢血β-羟丁酸浓度与血糖浓度成显著正相关，临床上可联合检测血糖，能够较好的控制病情进展。
【作者】葛长洁；
【导师】王清；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】糖尿病酮症酸中毒；末梢血β－羟丁酸；尿酮体；

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