采用超大生物型臼杯行髋关节翻修术的疗效观察

【摘要】目的探讨采用超大生物型臼杯行髋关节翻修术的临床疗效。方法回顾性分析1996年5月—2011年5月，采用超大生物型臼杯行翻修术的35例（35髋）患者临床资料。男12例，女23例，年龄47～79岁，平均64.8岁。翻修原因：假体无菌性松动32例，VancouverB3型股骨柄假体周围骨折2例，低毒性感染1例。术前髋臼侧骨缺损根据美国骨科医师协会（AAOS）分型标准：Ⅰ型6例，Ⅱ型9例，Ⅲ型20例；根据Paprosky分型：ⅡA型5例，ⅡB型9例，ⅡC型13例，ⅢA型8例。初次置换臼杯外径为46～52mm，平均49.6mm。翻修臼杯外径为56～68mm，平均60.4mm。采用Harris评分标准评价髋关节功能，并摄X线片行影像学评价。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合，无感染、神经及血管损伤等并发症发生。1例患者于术后20d发生假体脱位，对症处理后未再次发生脱位。1例患者于术后6年死亡，其余34例存活患者均获随访，随访时间2～14年，平均8.4年。髋关节Harris评分从术前（46.4±13.4）分提高至末次随访的（90.4±3.6）分，差异有统计学意义（t=18.76，P=0.00）。髋关节旋转中心距泪滴间线、距泪滴外侧距离均较术前显著改善。除1例于术后10年出现髋臼假体无菌性松动行二次翻修术外，其余患者臼杯与骨面均无连续性透亮带，假体移位及骨溶解，臼杯均呈骨性固定。结论采用超大生物型臼杯行髋关节翻修术具有操作简单，植骨量少，易恢复髋关节旋转中心等优点，可获得较好疗效。
【作者】方远；
【导师】孙俊英；
【作者基本信息】苏州大学，骨外科学（专业学位），2014，硕士
【关键词】超大生物型臼杯；髋关节翻修术；假体松动；

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