降钙素原对老年社区获得性肺炎的诊断价值

【摘要】目的探讨降钙素原（PCT）对老年社区获得性肺炎的诊断价值。方法1.选择我院2013年7月～2014年1月在呼吸科/老年科就诊的年龄大于60岁的老年社区获得性肺炎患者178例作为老年CAP组；以我院老年科及体检中心体检的健康老年人37例为健康老年组；30例健康成年人为健康对照组。2.记录CAP组患者一般情况；CAP组治疗前、第4天、第10天检测血清PCT水平；其他各组于入组后检测血清PCT水平，并进行比较。结果1.老年CAP组血清PCT水平高于健康对照组，差异具有统计学意义。2.老年CAP组死亡患者PCT水平明显高于生存患者（1.46vs0.70，P=0.001）；PCT水平对老年CAP患者死亡预测ROC曲线下面积0.636，明显高于CRP的0.582。3.高龄老年CAP患者PCT水平较年轻老年CAP患者低（0.622vs1.006，P=0.035），差异显著。4.PCT水平指导诊断CAP时ROC曲线下面积为0.942，当PCT=0.101时敏感度为85.4%、特异性为97%。结论1.血清PCT水平对老年CAP患者预后评估有指导意义，PCT水平越高预后越差。2.年龄≥75岁的高龄老年人，感染后PCT水平升高幅度较小，可能与老年人IL-2等细胞因子减少感染后反应性较差有关。3.血清PCT用于诊断高龄老年CAP时其截点可能需要相应调整。4.动态观察PCT水平对判断预后、指导治疗更有价值。
【作者】杨敬业；
【导师】臧国庆；
【作者基本信息】苏州大学，内科学，2014，硕士
【关键词】社区获得性肺炎；降钙素原；老年；

【参考文献】
[1]孙沛勇,张叔伦,方海鹏.利用基于双平方根方程的局部谐波分解法提取角度道集[J].石油地球物理勘探,2008,02:168-173+124+246.
[2]汤莲花.高速铁路客运产品组合设计方法研究[D].北京交通大学,2013.
[3]张业林.采煤机摇臂传动系统动力学及传感器优化布置研究[D].中国矿业大学,机械设计及理论,2014,硕士.
[4]耿海英.农村学前教育资源开发与特色发展问题研究[D].渤海大学,教育学原理,2013,硕士.
[5]刘斌,张志林,赵国勇,何京国,陶夏妍.可控震源谐波影响因素分析及对策[J].石油地球物理勘探,2014,06:1053-1060+1-2.
[6]师照峰,阎楚良,韩秀兰.我国农业机械疲劳寿命可靠性基础技术发展研究浅谈[J].农业机械学报.1993(01)
[7]谈述战,王梦媚,葛传良,刘毅,王德禧.石墨烯产业化制备技术及其应用研究进展[J].工程塑料应用,2013,08:120-124.
[8]王哲.Al/Eu共掺杂ZnO纳米薄片的制备及其发光特性研究[D].吉林师范大学,2014.
[9]李万万.基于波动方程正演的地震观测系统设计[J].石油地球物理勘探,2008,02:134-141+121-122+246.
[10]张熊瑞.外资零售企业在华业态选择、区域扩张与其绩效的关系[D].兰州商学院,国际商务,2014,硕士.
[11]苑红伟,肖贵平.基于交通心理的行人不安全行为研究[J].中国安全科学学报,2008,01:20-26+179.
[12]谭飞鹏.热管应用于太阳能地板辐射供暖的实验研究[D].西安科技大学,供热、供燃气、通风及空调工程,2014,硕士.
[13]荆志锋.大鼠行为训练及视频分析系统[D].郑州大学,控制工程（专业学位）,2013,硕士.
[14]赵光忠.加速度计多参量数据采集系统设计与开发[D].哈尔滨工业大学,控制科学与工程,2013,硕士.
[15]廖健江.室内设计公司客户关系管理系统的设计与实现[D].厦门大学,软件工程,2014,硕士.
[16]高红艳.乌海市产业转型研究[D].内蒙古师范大学,区域经济学,2013,硕士.
[17]苏巍.我国IPO定价合理化[D].西南财经大学,工商管理,2003,硕士.
[18]桂萍.中国榕属无花果亚属（Ficus subg.Ficus）的形态解剖学研究[D].华东师范大学,植物学,2013,硕士.
[19]孙建雅.银行业风险承担的影响因素研究[D].华侨大学,金融（专业学位）,2014,硕士.
[20]杨伟.一氧化氮在大鼠学习记忆过程中的作用及其对胆碱能系统作用机制的研究[D].山西医科大学,生理学,2013,硕士.
[21]谭婷.异构网络中时域eICIC和CoMP技术研究[D].西南交通大学,通信与信息系统,2014,硕士.
[22]石锦锦.海上无线Mesh网络路由协议研究[D].大连海事大学,信息与通信工程,2013,硕士.
[23]霍晓丽.苗族民间宗教信仰与和谐社区构建关系研究[D].湖北民族学院,民族学,2014,硕士.
[24]赵丽娜.大学生暑期工维权法律问题探讨[D].河北大学,法律,2013,硕士.
[25]黄斌元.面向股东价值的企业战略实施与控制体系研究[D].东南大学,2004.
[26]朱爱华.基于ANSYS的往复泵结构分析软件系统的研究与开发[D].浙江工业大学,2004.
[27]梁宇.基于混合加密即时通信系统的设计与实现[D].湖南大学,计算机技术,2012,硕士.
[28]余萍萍.雌激素对卵巢去势吸烟大鼠种植体周围骨的影响[D].滨州医学院,口腔临床医学,2011,硕士.
[29]孙健.晚明主情思潮的嬗变[D].西安音乐学院,音乐美学,2014,硕士.
[30]柏莉娟.新形势下我国农村社会保障体制构建研究[D].贵州民族大学,社会学,2013,硕士.
[31]何利娟.科马克·麦卡锡《路》的存在主义式解读[D].河北师范大学,英语语言文学,2012,硕士.
[32]潘文.电动公交快换式充电站仿真软件设计研究[D].北京交通大学,2014.
[33]王伟.城市基准地价动态评估模型、算法及实现方法研究[D].武汉大学,2004.
[34]董良.汽油发动机振动测试与隔振优化研究[D].吉林大学,车辆工程,2012,硕士.
[35]薛康.居民对滨海旅游社会文化影响感知及态度的实证研究[D].复旦大学,旅游管理,2012,硕士.
[36]张慧香.校园网规划与建设[D].山东大学,电子与通信工程（专业学位）,2013,硕士.
[37]蒋建平.天然抗氧剂茶多酚的提取及其在食品保鲜中的应用[D].湖南大学,有机化学,2003,硕士.
[38]黄少华.解毒祛瘀滋阴方及方中主要药物对狼疮性肾炎的干预研究[D].浙江中医药大学,中医内科学,2013,硕士.
[39]戴颖.rAAV9载体介导TrxR2基因靶向治疗心肌缺血后再灌注损伤的体外研究[D].湖南师范大学,内科学,2013,硕士.
[40]李长平.膨润土的微波活化及其吸附性能研究[D].广西大学,采矿工程,2004,硕士.
[41]易中,袁承志.北京双龙水泥集团住宅施工中的水土保持问题[J].建筑技术开发,2011,05:58-59.
[42]尹秀秀.四苯基乙烯衍生物的合成与发光特性研究[D].吉林大学,高分子化学与物理,2013,硕士.
[43]岳成平.法务会计的理论与制度研究[D].山东大学,法律（专业学位）,2013,硕士.
[44]于戈.基于FPGA的NURBS曲线插补技术的研究[D].山东大学,机械电子工程,2013,硕士.
[45]时付伟.基于ADAMS的客车操纵稳定性仿真及试验研究[D].长安大学,车辆工程,2014,硕士.
[46]唐仲文.骨不连细胞体外培养及压应力刺激对其成软骨分化影响的研究[D].中南大学,临床医学,2014,博士.
[47]李晗.QFII与中国证券投资基金业绩比较研究[D].复旦大学,财务管理,2012,硕士.
[48]李菁菁.自噬在顺铂联合放疗杀伤非小细胞肺癌细胞中的作用及其机制[D].吉林大学,放射医学,2014,硕士.
[49]徐丽.北京某医院鲍曼不动杆菌临床分离株耐药性及分子流行病学的研究[D].河北医科大学,临床检验诊断学,2013,硕士.
[50]史菊.基于qRT-PCR检测ESCC组织/血清microRNA的方法建立及其应用的研究[D].苏州大学,免疫学,2012,硕士.