恢复期肺栓塞患者运动耐力及通气有效性的随访研究

【摘要】
【作者】黄丹丹；
【导师】刘锦铭；
【作者基本信息】苏州大学，内科学，2014，硕士
【目的】通过心肺运动试验（cardiopulmonaryexercisetesting,CPET），随访观察肺栓塞（pulmonarythromboembolism,PTE）患者治疗2周至半年后的通气有效性及运动耐力的变化规律及特点。
【方法】对30名确诊为PTE的患者（PTE组）分别于抗凝治疗后2周及6个月时进行常规肺功能检测，动脉血气分析及斜坡式功率递增症状限制性心肺运动试验，并测定相关参数。此外，另选30名年龄、性别匹配的健康志愿者（正常对照组）行相同检测，并测定相关参数。
【结果】（1）PTE组及正常对照组间的年龄（57.47±11.33/60.27±6.23）、性别、BMI[（24.02±2.61/23.85±2.94）kg/m2]均无统计学差异（P>0.05）。（2）无论是治疗2周的PTE患者还是治疗六个月的PTE患者，其静息ABG及PFT参数PaO2、FVC%pred、FEV1%pred、MVV%pred、TLC%pred、DLCO%pred均较正常对照组明显降低（P<0.05），而P(A-a)O2均较正常对照组明显升高（P<0.01）。（3）PTE患者治疗六个月后的FVC%pred较治疗2周时明显提高（P<0.01）,其余静息ABG及PFT参数PaO2、FEV1%pred、MVV%pred、TLC%pred、DLCO%pred与治疗2周时无明显统计学差异（P>0.05）。（4）与正常对照组相比，无论是治疗2周的PTE患者还是治疗六个月的PTE患者，AT、AT-VO2%pred、peakLOAD、peakLOAD%pred、peakVO2、peakVO2%pred均明显降低（P<0.01）。而lowestVE/VCO2、lowestVE/VCO2%pred、AT-VE/VCO2、AT-VE/VCO2%pred、VE/VCO2slope、VE/VCO2slope%pred均明显高于正常对照组（P<0.001）。（5）PTE患者治疗六个月后的peakLOAD、peakLOAD%pred、peakVO2、peakVO2%pred均较治疗2周时明显提高（P<0.01），治疗六个月后lowestVE/VCO2及lowestVE/VCO2%pred较治疗2周时明显降低（P=0.001），而治疗六个月后的AT、AT-VO2%pred、AT-VE/VCO2、AT-VE/VCO2%pred、VE/VCO2slope及VE/VCO2slope%pred与治疗2周时相较未见明显统计学差异（P>0.05）。（6）PTE组治疗后PeakVO2%pred的提高与lowestVE/VCO2%pred的降低呈明显负相关（r=-0.639，p＜0.001），而与FVC%pred的提高无明显相关性（r=0.058，p=0.769）。
【结论】急性肺栓塞患者经正规抗凝治疗6个月，其运动耐力将明显改善，通气有效性也会随着治疗逐渐改善，但治疗至六个月时尚不能完全恢复正常。
【关键词】肺栓塞；运动耐力；通气有效性；恢复；

【参考文献】
[1]冯健,王申全.一类带有时延的非线性网络控制系统可靠模糊控制(英文)[J].自动化学报,2012,07:1091-1099.
[2]王雪峰.义务教育阶段音乐创新教育理论研究[D].华中师范大学,音乐学,2013,硕士.
[3]张光华.基于信任管理的安全模型研究[D].西安电子科技大学,信息安全,2014,博士.
[4]切列施科娃·娜塔莉娅.俄中石油天然气贸易合作研究[D].黑龙江大学,国际贸易学,2012,硕士.
[5]刘秋宇.终极控制人对盈余管理的影响[D].西南交通大学,会计学,2013,硕士.
[6]袁文.歌以咏言，声以宣意—谈声乐的情感艺术[D].青岛大学,音乐与舞蹈学,2013,硕士.
[7]丁一,孙玉霞.基于Web挖掘的用户个性化服务研究[J].湖北师范学院学报(自然科学版),2005,03:23-27.
[8]李干,李震宇.CFD方法研究动力学因素对石墨烯CVD生长的影响[A].中国化学会.中国化学会第29届学术年会摘要集——第36分会：纳米体系理论与模拟[C].中国化学会:,2014:1.
[9]令波.浮性与完整稳性的直接计算法[D].华中科技大学,船舶与海洋结构物设计制造,2013,硕士.
[10]靳博.某煤化工废水生物增浓与改良A/O工艺调试及调试中泡沫污染研究[D].哈尔滨工业大学,市政工程,2014,硕士.
[11]张振国.中天广场地下室基坑支护技术[J].建筑技术.1997(10)
[12]李维建.纳米晶钨塑性变形行为及其影响因素的分子动力学研究[D].哈尔滨工业大学,材料学,2013,硕士.
[13]张沛.NFC阅读器设计与安全性研究[D].杭州电子科技大学,电子与通信工程,2013,硕士.
[14]杨琦.海南岛极小种群野生植物种群重建区的SVM预测和等级划分[D].海南大学,植物学,2014,硕士.
[15]王黎明.咔唑类磷光主体材料的合成及性能研究[D].大连理工大学,有机化学,2013,硕士.
[16]张燕玲,陆一平,吴九蕊,马春梅.二维直角边不规则零件下料问题研究[J].计算机工程与设计,2014,06:2197-2201.
[17]郭庆武.软测量模型生成系统研究与应用[D].南京工业大学,2003.
[18]杨兴峰.唐古拉山北缘晚石炭—早二叠世扎日根组古地磁学研究[D].西北大学,固体地球物理,2014,硕士.
[19]陈少杰.拮抗肾素—血管紧张素系统对房颤及心房细胞基质重构的作用，循证分析和实验研究[D].重庆医科大学,内科学,2014,博士.
[20]史瑞平,白杨,祁媚,魏洪铎,任兆玉,白晋涛.基于石墨烯的1064nm连续锁模超短脉冲激光器[J].应用光学,2014,01:159-162.
[21]吴琼.壳聚糖/海藻酸钠复合保鲜膜的制备与应用研究[D].中国海洋大学,食品加工与安全（专业学位）,2014,硕士.
[22]黄昆.湖南郴电国际发展股份有限公司电力市场营销策略研究[D].湖南大学,工商管理,2012,硕士.
[23]齐文静.汉语文化负载词汇的可译性与其翻译过程中的文化缺省与补偿[D].西北大学,外国语言学及应用语言学,2013,硕士.
[24]李莹杰,郝生跃,任旭.认知与情感信任对团队知识共享的影响研究——交互记忆系统的中介作用[J].图书馆学研究,2015,09:57-62.
[25]乌利鹏.SUH409L铁素体不锈钢冷轧润滑工艺研究[D].东北大学,材料加工工程,2011,硕士.
[26]冯薇.政府投资监管法律制度研究[D].西南政法大学,经济法学,2012,硕士.
[27]赵万.面向食物品质评价的电子鼻研制[D].吉林大学,微电子学与固体电子学,2013,硕士.
[28]肖金.济南朱家峪古村落研究[D].浙江工业大学,2013.
[29]吴辅世.打破数据挖掘的5个神话[N].中国计算机报,2003-04-14B20.
[30]郭骁然.基于人工电磁材料的频率选择表面及吸波体的设计研究[D].北京交通大学,电磁场与微波技术,2013,硕士.
[31]刘芳,孙杨军.基于多克隆选择的多维关联规则挖掘算法[J].复旦学报(自然科学版),2004,05:742-745+749.
[32]郭裕聪.规则零件形体热变形非相似性特征试验与仿真研究[D].合肥工业大学,机械电子工程,2013,硕士.
[33]刘梅.GD-1型清洁机器人遍历算法设计[D].北方工业大学,计算机应用技术,2013,硕士.
[34]安中祥佑.日本在华直接投资对中日贸易的影响[D].哈尔滨工业大学,国际贸易学,2013,硕士.
[35]陈思.中学生物教师教学效能感的调查研究[D].东北师范大学,学科教学,2012,硕士.
[36]朱燕.旅游型小城镇形象的规划设计研究[D].重庆大学,2003.
[37]唐国军.上颈椎咽后间隙入路行寰枢关节显露的应用解剖研究[D].南华大学,人体解剖学与组织胚胎学,2012,硕士.
[38]邹东海.混合量子进化算法及其在变电站规划中的应用[D].西南交通大学,电力电子与电力传动,2013,硕士.
[39]罗鹏.金昌电网光通信环网的工程设计与构建研究[D].兰州大学,电子与通信工程,2012,硕士.
[40]耿寅.北京市五社区老龄人口生活质量及其影响因素研究[D].北京中医药大学,社会医学与卫生事业管理,2013,硕士.
[41]林吉良.耙吸式挖泥船疏浚仿真[D].河海大学,机械电子工程,2004,硕士.
[42]李淑琴.Ti/Mg基非晶双连续相复合材料的变形行为[D].沈阳理工大学,材料学,2012,硕士.
[43]张炳.一种简便的变速作图方法[J].石油地球物理勘探,1982,05:95-98.
[44]张国亮.刑事诉讼中科技证据规制问题研究[D].山东大学,法律（专业学位）,2012,硕士.
[45]顾敏敏.主题推理加工中的个体差异及时间进程[D].河北师范大学,基础心理学,2004,硕士.
[46]李广起,白帆,桑卫国.长白山红松和鱼鳞云杉在分布上限的径向生长对气候变暖的不同响应[J].植物生态学报,2011,05:500-511.
[47]李碧.微量润滑用纳米流体的制备、热物性表征及其切削试验研究[D].江苏科技大学,2014.
[48]于丹.微小型宽频段无线语音对讲系统研究[D].北京邮电大学,电子与通信工程（专业学位）,2013,硕士.
[49]付勋勋,徐峰,秦启荣,李培,邵晓州.基于改进的广义S变换求取地层品质因子Q值[J].石油地球物理勘探,2012,03:457-461+357-358+518.
[50]徐磊.公司分立中劳动者利益的保护研究[D].苏州大学,经济法学,2013,硕士.