糖尿病合并肺结核的临床分析

【摘要】糖尿病与肺结核的关系密切，肺结核是糖尿病的严重合并症，近年来糖尿病结核呈显著上升趋势。糖尿病合并肺结核，临床表现与单纯肺结核或单纯糖尿病不同，治疗难度大。临床观察结果显示糖尿病患者中肺结核的患病率比非糖尿病患者高2-4倍，甚至3-6倍，糖尿病控制不良的结核病发病率较控制良好者高3倍〔1〕，而活动性肺结核作为感染因素又可加重糖尿病，并诱发酮症酸中毒等急性并发症。糖尿病结核已成为临床上一个值得注意的重要问题。目的：因此本研究探讨了糖尿病合并肺结核的发病机制、临床特点、实验室检查改变、及糖尿病合并肺结核疾病早期诊断治疗的重要性，有效的降低糖尿病并发肺结核的发病率，有效的控制肺结核的传播。方法：选取在2011年3月～2013年7月在长春市传染病医院住院的110例糖尿病合并肺结核患者与同期住院的110例非糖尿病肺结核患者的临床资料进行回顾性比较，总结糖尿病合并肺结核疾病发病机制、之间的相互影响、病情程度判断及治疗方面的特点。结果：糖尿病组中，45岁以上患者占102例（92.7%），先发现糖尿病后合并肺结核78例（70.9%）。无呼吸道症状为45例（41%），肺结核中重度86（78%），X线胸片提示病变在中下肺占42（38.2%），经治疗血糖控制良好95例，肺结核疾病均有好转，血糖控制不良15例，其中肺结核疾病均无好转例9例（60%）。在非糖尿病组中，45岁以上92（83.6）例，无呼吸道症状10例（9%），肺结核中重度36（32.7），X线胸片提示病变在中下肺占18（16.4%），经治疗肺结核疾病均有好转。结论：（1）糖尿病合并肺结核以中老年多发，以先患糖尿病后合并肺结核多见；（2）糖尿病合并肺结核，结核中毒症状不典型，结核病严重程度的比例高于非糖尿病组；(3)糖尿病合并肺结核时X线胸平表现及部位多不典型，常发生于肺结核的非好发部位，病变广泛，多叶受累；（4）血糖控制的程度明显影响肺结核病灶的愈合。总之，糖尿病、肺结核是两种相互影响疾病，积极控制血糖是治疗肺结核的关键。
【作者】李翠平；
【导师】刘波；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】糖尿病；肺结核；临床分析；

【参考文献】
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