血清YKL-40和P185联合检测在早期卵巢癌诊断中的应用

【摘要】背景及目的：卵巢癌（Ovariancanaer，OC）是常见的妇科恶性肿瘤，90％的卵巢癌均为上皮性卵巢癌（EpithelialOvariancanaer，EOC），其死亡率居于妇科常见三大恶性肿瘤之首，卵巢癌起病较宫颈管癌及子宫内膜癌隐匿，部位较深，临床症状、体征不典型并且缺乏有效的早期诊断方法，且易发生多部位的转移和侵袭，多数患者发现时已达晚期，晚期卵巢癌的5年生存率仅为30％左右。而早期卵巢癌的5年生存率达90％，所以，寻找卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标记物，对卵巢癌的早期诊断及时治疗具有重大意义。P185是由癌基因HER-2/neu或e-errbB-2编码的糖蛋白，癌基因e-errbB-2的扩增和（或）过度表达可导致细胞生长失控及侵袭性肿瘤细胞的产生，阻止肿瘤细胞的凋亡并促进其生长。血清中可溶性P185的检测可用于恶性肿瘤的检测。YKL-40即人类软骨蛋白39（Humancartilageglycoprotein-39；HCgp-39），是一种哺乳动物壳质酶样蛋白物质，在人体组织中参与细胞的增殖、分化、生长，抗凋亡、侵袭和转移，血管生成、炎性反应以及肿瘤细胞外基质的构成等多种生命细胞活动。本研究采用酶联免疫法及电化学发光免疫法对正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤、卵巢癌患者血清YKL-40、P185水平进行检测，并对二者与卵巢癌临床分期的关系进行分析，分别探讨二者在卵巢癌中的表达及与卵巢癌发生、发展、转移的关系。进一步探讨二者联合检测在卵巢癌早期临床诊断及临床分期的意义。方法：收集吉林大学中日联谊医院、吉林省肿瘤医院2012年1月-2013年10月经临床及术后病理确诊为卵巢癌患者的术前血液标本62例，60例卵巢良性肿瘤及60例体检健康妇女血液标本作为正常对照组，所有研究对象均在清晨采集空腹静脉血3毫升，血液标本均采用非抗凝管收集。取血后,常温下血液凝固至少30分钟至1小时。当血清自然析出后，在4℃下，2000转/分，离心10分钟，吸取血清，弃去不溶物。将血清移至一干净EP管，做好标记，-20℃储藏直至使用。所有血清标本避免溶血和反复冻融。用酶联免疫法测定血清中YKL-40、P185水平。数据分析应用SPSS19.0统计软件包进行数据的统计分析。结果：1.血清YKL-40、P185在卵巢癌患者中阳性表达率分别75.81％、80.65％经统计学分析，卵巢癌患者血清YKL-40、P185水平高于正常卵巢组及卵巢良性肿瘤组，差异具有显著性（P<0.01），而卵巢良性肿瘤和正常对照组之间无统计学意义（P>0.05）。2.血清YKL-40、P185两项联合检测较单独检测任一项阳性率升高，高达91.94%，其中对I期和II期卵巢癌患者检测的阳性率高达91.43%，对III期和IV期卵巢癌患者检测的阳性率高达92.59%。3.联合检测卵巢癌患者血清中YKL-40和P185水平阳性率与卵巢癌临床分期、病理分型、分化程度无关。结论：1.血清YKL-40和P185的升高可能提示卵巢癌的发生、发展。2.血清YKL-40、P185两项联合检测可有效提高卵巢癌早期诊断的敏感度。
【作者】赵丽华；
【导师】田秀娟；
【作者基本信息】吉林大学，妇产科学，2014，硕士
【关键词】YKL-40；P185；卵巢癌；肿瘤标记物；

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