牙胶尖对机用镍钛器械预备弯曲根管的适应性的评价

【摘要】在实际临床操作中我们发现，大部分根管都存在着不同程度的弯曲。随着根管弯曲程度的加大，根管预备困难增加，出现器械分离、侧壁穿孔、台阶、原有根管形态改变的可能性增加，同时根管充填的困难也相应增加。而根尖1/3的封闭是根管治疗取得成功的关键。根管微渗漏的大小反映根管充填材料对根管的封闭能力。在根尖部根管的偏移率增大，可能会增加根管充填后的根尖孔微渗漏。因此，弯曲根管的预备和充填一直是临床上操作的难点之一。由于弯曲根管预备后形成的三维结构较直根管更复杂，使得根管充填材料对弯曲根管的根管壁不能完全贴合，本研究旨在找到最佳的预备号数和锥度，使得牙胶尖对弯曲根管的根管壁适应性最佳，为临床治疗提供指导意义。目的：评价牙胶尖对机用镍钛器械预备弯曲根管的适应性，探讨牙胶尖与弯曲根管根管壁的适应性的最佳效果。方法：将塑料弯曲根管模型随机分为8组，其中4组为MTwo组、4组为Sendoline组，分别预备至0.06/20#、0.06/25#、0.04/35#、0.04/40#和0.04/20#、0.04/25#、0.04/30#、0.06/30#。单尖法充填根管，静置一周，将模型的根尖孔以上1、2、3、4和5mm处垂直于模型长轴方向用慢速切割机横切，并用显微镜照相，绘图软件测量各截面牙胶尖的充填率及糊剂的最大宽度。结果：距根尖孔1mm处，牙胶尖的充填率最小，越接近根管口，充填率越大，距根尖孔5mm处，各组根尖部充填率均为最大值。随号数的增大，充填率减小，糊剂的宽度增大，当根管预备的号数≤30#时，差异无统计学意义（P>0.05）；≥30#时，与0.04/30#组比较，0.04/35#组和0.04/40#组根尖部充填率减小（P<0.05）；与0.04/35#组比较，0.04/40#组根尖部充填率减小，在1mm和4mm处差异有统计学意义（P<0.05），在2mm、3mm和5mm处差异无统计学意义（P>0.05）。与0.04/30#组比较，0.04/35#组根尖部糊剂的宽度增大，在1mm、2mm和3mm处差异无统计学意义（P>0.05），在4mm和5mm处差异有统计学意义（P<0.05），0.04/40#组根尖部糊剂的宽度增大，在1mm、2mm、4mm和5mm处差异有统计学意义（P<0.05），在3mm处差异无统计学意义（P>0,05）；与0.04/35#组比较，0.04/40#组根尖部部糊剂的宽度增大，在1mm处差异有统计学意义（P<0.05），在2mm、3mm、4mm和5mm处差异无统计学意义（P>0.05）。0.04锥度组比0.06锥度组相同号数充填率大、根尖部糊剂的宽度小，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：根管预备终末号数≤30#时，牙胶尖对根管壁的适应性最佳，充填效果最好。
【作者】陈瑜；
【导师】张颖丽；
【作者基本信息】吉林大学，口腔医学，2014，硕士
【关键词】弯曲根管；单尖法；机用镍钛；适应性；

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