自发性肾破裂出血的诊治分析

【摘要】目的：通过对自发性肾破裂的病因、诊断及治疗的分析，探讨提高自发性肾破裂出血的诊治效果。方法：回顾性分析2011年6月—2013年12月期间我院泌尿外科收治的23例自发性肾破裂出血患者的临床资料，所有患者均行超声及CT检查，2例患者行选择性肾动脉造影检查，21例患者行排泄性尿路造影（IVU）检查。3例患者行肾切除术，7例患者行根治性肾切除术，6例患者行保留肾单位手术（NSS），2例患者行选择性肾动脉栓塞术（TAE），1例出血原因不明的患者给予血肿引流术，1例患者给予行输尿管镜碎石取石术，3例患者给予保守治疗。结果：本组23例患者均获随访，随访时间6～24个月，其中1例患者于根治性肾切除术后18个月死于肾癌肺转移，其余患者均健在。12例肾错构瘤患者术后恢复良好，术后复查均未见肿瘤复发。2例肾囊肿患者恢复良好。2例肾动脉栓塞患者术后随访见肿瘤明显缩小。1例输尿管结石患者术后恢复良好，术后4周拔出输尿管支架管，定期复查超声，肾周积液逐渐吸收。1例病因不明患者未再次发生自发性肾破裂出血，定期复查CT亦未见肿瘤生长。结论：1.自发性肾破裂出血的主要病因是肾肿瘤，其中以良性肿瘤多见，但应警惕恶性肿瘤的可能。2.超声和CT在自发性肾破裂出血的诊断中起到重要作用，术中快速病理是鉴别肿瘤良恶性的最可靠方法。3.自发性肾破裂出血的治疗主要根据原发病及出血情况，治疗方法以手术治疗为主，应尽量保留有功能的肾组织。
【作者】郭忠威；
【导师】谷欣权；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】自发性；肾破裂；肾细胞癌；肾血管平滑肌脂肪瘤；

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