脑微出血（CMBs）与缺血性卒中关系的探讨

【摘要】目的：通过观察缺血性卒中与脑微出血的临床与影像学资料，研究并且找出脑微出血的相关危险因素、影像学方面的特征，为临床诊疗提供较为可行的依据与方案。方法：收集2012年11月至2013年11月我院神经内科住院的CMBs的病例30例，行颅脑CT、MRI及MRI的SWI序列,排除钙化、肿瘤等，统计脑微出血病人发病的部位、危险因素、数量等等资料，并加以统计学分析。结果：1.高龄、高血压、脑梗死、高血脂、使用抗血小板聚集药物、抗凝药物、脑白质疏松等等为脑微出血患者的常见的危险因素。2.研究证明脑微出血并不是完全无症状的，症状较轻或者无特异性，并且容易被忽略。它与患者认知缺陷存在相关性，与机能障碍有一定关联，当脑微出血患者数量增加时，其认知缺陷和机能障碍也变得越发严重；CMBs患者的主要临床症状完全依赖于它发生的数量多少、病灶大小和具体发病部位。3.CMBs病灶病因不尽相同，但大部分于深部脑实质区，即双侧基底节，其余可见于皮质下区、皮质，再次分布于脑干、小脑，深部脑组织CMBs病灶数目显著多于皮质。4.抗血小板聚集药物的使用者比未使用者，CMBs的检出数量明显增多。5.本组30例患者有26例好转，4例发展为脑出血，1例死亡。结论：1.高龄、高血脂、高血压病、应用抗血小板聚集药物及抗凝药物是脑微出血患者发病的重要危险因素。2.脑微出血的存在要着潜在的危险性，CMBs早期无明显症状，CMBs数量随时间逐渐增多、出血量不断增大，并且持续多年，最终演变成脑出血。CMBs范围及数量的变化直接反映在小血管性病变风险性的层面，并说明这些参数为评估其继发ICH风险性的参考指标。3.具有CMBs缺血性脑卒中患者在服用抗血小板聚集药物后发生脑出血的风险增加。4.头部MRI的SWI序列是诊断CMBs最敏感、最准确的影像学方法。
【作者】张玲玲；
【导师】胡国华；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】脑微出血；缺血性脑卒中；影像学；

【参考文献】
[1]宋继勐.无线小型自组织网络协议分析与实现[D].北京交通大学,2009.
[2]邵文涛.基于B/S模式的嵌入式智能视频监控报警系统的研制[D].东北大学,通信与信息系统,2010,硕士.
[3]黄斌元.面向股东价值的企业战略实施与控制体系研究[D].东南大学,2004.
[4]张博.分子筛负载过渡金属催化燃烧脱除一氯甲烷的研究[D].北京化工大学,化学工程与技术,2013,硕士.
[5]高芳.临床医疗活动中知识服务的实现[J].医学情报工作,2005,02:91-92.
[6]彭真明,蒋彪,肖峻,孟凡斌.基于并行点火PCNN模型的图像分割新方法[J].自动化学报,2008,09:1169-1173.
[7]尚金成,张兆峰,韩刚,张森林.区域电力市场竞价交易模型与交易机制的研究(二)电价机制及其稳定制度、市场风险及其规避、结算机制与市场盈余公平分配模型[J].电力系统自动化,2005,13:5-12.
[8]陈星.基于互补码理论的OCDMA系统码字设计方法研究[D].哈尔滨工业大学,信息与通信工程,2013,硕士.
[9]季翔.p-HDL的AE-HPLC方法检测及其在镰状细胞病中形成机制的相关研究[D].山东大学,老年医学,2014,博士.
[10]师海珊.唐文化符号在西安景区照明系统设计中的应用研究[D].陕西科技大学,设计艺术学,2013,硕士.
[11]马金海.重庆建设工业（集团）公司摩托车产品开发和市场开拓研究[D].四川大学,机械工程,2003,硕士.
[12]王俨如.Cathepsin L在NF-kB激活和神经兴奋性毒性中的作用及机制[D].苏州大学,药理学,2012,硕士.
[13]蒋婕.江南古镇旅游地形象传播研究[D].南京理工大学,传播学,2013,硕士.
[14]贺新泽.补元通络针灸法治疗中风恢复期肩痛的临床研究[D].青岛大学,中西医结合临床,2013,硕士.
[15]姚笑菲.基于模型的列控系统危险辨识方法研究[D].北京交通大学,2015.
[16]陈瓶.细晶ZK60镁合金板材激光焊接行为研究[D].湖南大学,材料加工工程,2012,硕士.
[17]王媛媛.潍坊市乡村旅游发展潜力研究[D].西北农林科技大学,农村与区域发展,2012,硕士.
[18]张亚彬.三维非对易相空间狄拉克方程的求解[D].天津大学,理论物理,2013,硕士.
[19]汪海.成都市二环高架路大气环境预测分析[D].西南交通大学,环境工程,2014,硕士.
[20]彭颖静.聚吡咯纳米管/Pt基纳米复合材料的制备及其催化性能的研究[D].苏州大学,应用化学,2013,硕士.
[21]张家林.鲤春病毒血症病毒G蛋白的原核表达及其单克隆抗体的制备[D].大连海洋大学,水产养殖,2014,硕士.
[22]田晨.Notch1诱导的小鼠白血病环境对正常造血干祖细胞作用机制的研究[D].北京协和医学院,细胞生物学,2011,博士.
[23]陈砚鸣.面向文档安全的数字水印技术研究[D].扬州大学,计算机软件与理论,2011,硕士.
[24]董艳.温控相转移手性Salen Mn（Ⅲ）配合物的设计及其在水相不对称催化反应中的催化性能研究[D].湖南师范大学,有机化学,2013,硕士.
[25]印静.OWL本体图形化建模的布图算法的研究与实现[D].华南理工大学,软件工程,2012,硕士.
[26]林臻强.就业再就业资金绩效评价体系的构建[D].华侨大学,公共管理（专业学位）,2013,硕士.
[27]林燕.十二钒酸盐及Lindqvist型多酸衍生物非线性光学性质的理论研究[D].东北师范大学,2014.
[28]谷晓蕾.东北三省人口—经济系统协调发展研究[D].东北师范大学,人文地理学,2012,硕士.
[29]韩燕.衰老及IDO-1/COX-2基因修饰对脐带间充质干细胞免疫调节功能的影响[D].山东大学,儿科学,2013,硕士.
[30]曾爱军.国有企业财务动力机制研究[D].湖南大学,会计学,2003,硕士.
[31]卢雯雯.我国政府投资项目代建制模式研究[D].中国海洋大学,公共管理,2011,硕士.
[32]程健.我国进口的特征及影响因素研究[D].对外经济贸易大学,国际贸易学,2014,博士.
[33]赵峰.天津机辆轨道交通装备有限责任公司市场发展战略研究[D].西南交通大学,工商管理（专业学位）,2013,硕士.
[34]钟江,高舒,薛国斌,王波.聚吡咯/氧化石墨烯复合材料导电及电化学性能研究[A].中国核物理学会正电子谱学专业委员会、北京航空航天大学物理科学与核能工程学院、烟台大学光电信息技术学院、中国科学院核辐射与核能技术重点实验室.第十二届全国正电子谱学会议论文集[C].中国核物理学会正电子谱学专业委员会、北京航空航天大学物理科学与核能工程学院、烟台大学光电信息技术学院、中国科学院核辐射与核能技术重点实验室:,2014:1.
[35]王丽媛.基于DEM模型的滇西南地区新构造运动研究[D].中国地质大学（北京）,第四纪地质学,2014,硕士.
[36]冯德,代书华,米扬扬.Al_3Nb/铝基复合材料微观组织及力学性能的研究[J].热加工工艺,2015,06:95-97.
[37]石庆良.纳米ZnO/有机复合结构阻变存储器件研究[D].天津理工大学,2014.
[38]陈华锋.县域综合竞争力评价与提升对策研究[D].浙江工业大学,2005.
[39]张天赐.云南省农业结构变动及比较优势的实证分析[D].云南财经大学,农业经济管理,2013,硕士.
[40]甘玉涛.哈尔滨汇仁通小额贷款公司发展战略研究[D].燕山大学,工商管理,2013,硕士.
[41]王振宏.惠天力公司绩效考核与激励机制研究[D].天津大学,工商管理,2004,硕士.
[42]赵江宁.社会公平与义务教育资源分配不公问题研究[D].首都师范大学,马克思主义基本原理,2013,硕士.
[43]钟爱贞.融资结构与企业治理分析[D].江西财经大学,会计学,2004,硕士.
[44]段斌,刘立刚,苏永新,龙辛.直驱风电机组机侧变流器控制系统动态重构控制策略[J].电力系统自动化,2012,14:154-159+165.
[45]张丽娟.α-MSH对糖尿病视网膜血管内皮细胞保护作用的机制研究[D].天津医科大学,眼科学,2014,博士.
[46]王赟松.FIR数字滤波器设计[D].西安电子科技大学,软件工程,2012,硕士.
[47]杨梦璐.中国与东盟贸易均衡性研究[D].东北财经大学,国际贸易学,2012,硕士.
[48]张光曦,金惠红.中华文化与大学生创造力的培育[J].高教发展与评估,2014,05:80-87+117.
[49]郝婕.职业院校电子商务教学实训系统的设计与实现[D].山东大学,软件工程（专业学位）,2012,硕士.
[50]吴曦.陈正雷太极拳推广模式与教学形式的研究[D].山东体育学院,体育教学,2012,硕士.