上消化道出血与季节变化及气象因素关系的研究

【摘要】目的：探讨吉林省上消化道出血(UGIB)的季节性发病规律及其与气象因素的相关性，指导病人及早采取相应的预防保健措施，以降低发病率，减少并发症。方法：收集吉林大学第一医院2011年1月1日至2012年12月31日确诊的UGIB住院患者的临床资料、入院时的月份和季度归属及同期的气象资料，比较各个月份、季度之间UGIB发病的差异，并分析各气象因素与UGIB发病之间的关系。结果：本研究共有681例患者入选，其中男性509例，女性172例，男：女为2.96：1；年龄18-103[平均(58.7±15.8)]岁，其中青年组63例（9.25%），中年组309例（45.37%），老年组312例（45.81%）。春、夏、秋、冬季UGIB的发病例数分别为141、143、201、196例，差异有统计学意义（x2=25.11，P＜0.01）。秋、冬季出血发生率明显高于春、夏季（58.30%vs41.70%,P＜0.01），秋季出血发生率高于春、夏季（29.52%vs20.70%、29.52%vs21.0%，P＜0.01）。秋季发病较多，以10月份为最高;春季发病较少，以4月份为最少。Spearman双变量相关分析结果显示，UGIB发病与月平均大气压关联最显著（rho=0.738，P=0.000），其次是月平均气温（rho=-0.533，P=0.007），再次是月平均人体舒适度指数（rho=-0.462，P=0.023），月平均风速（rho=-0.359，P=0.085）、月平均相对湿度（rho=0.168，P=0.431）和月平均气温日较差（rho=-0.005，P=0.98）与发病无明显关联。将月平均大气压和月平均气温代入多元线性回归分析，结果表明：在调节了月平均气温因素的影响后（P=0.055），只有月平均大气压对UGIB的月发病例数有独立影响（P=0.002），并可建立回归方程：我院UGIB月发病数=-1211.401+0.349×月平均气温+1.254×月平均大气压。结论：（1）吉林省UGIB的发病存在显著的季节差异，秋、冬季发病率明显高于春、夏季。（2）吉林省UGIB发病与月平均大气压呈正相关，与月平均气温呈负相关，通过多元线性回归分析，可以建立预测方程，进行医疗气象预报。（3）人体舒适度指数及其分级与UGIB发病关系密切，通俗易懂，适合进行科普宣传，预防疾病发生。
【作者】刘健；
【导师】唐彤宇；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】上消化道出血；消化性溃疡；肝硬化门静脉高压症；季节变化；医疗气象预报；

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