吉林省长春市2120名中学生高血压发病情况及相关因素分析

【摘要】研究背景：高血压（HypertensionHBP）目前已逐渐成为我国社会中主要的公共卫生问题。控制高血压病人的血压水平是世界性难题，70%高血压病人的血压水平难以得到有效控制，我国成人高血压控制率仅为6.1%。从“六五”至“十一五”，我国的高血压防治策略基本是针对成年人群设立，忽略了不断进入高血压大军的儿童青少年人群，因此，探讨儿童青少年高血压的发病情况及相关危险因素，对于预防及控制高血压有重大意义。研究目的：通过对吉林省长春市2120名中学生高血压流行病学调查，探讨该地区高血压的发病情况及相关危险因素。研究方法：随机选取2500名吉林省长春市吉林大学附属中学初中部学生作为研究对象，排除无效问卷后，最终选取2120名学生作为研究对象，进行包括血压、体质指标（身高、体重、腰围）、一般人口学资料及调查问卷资料的收集；各项指标检测均严格按照十二五多中心儿童高血压现况调查技术方案执行，高血压诊断标准参照2010年中国高血压防治指南推荐的诊断标准，肥胖的诊断按照中国肥胖问题工作组(WGOC)2004年制定的分类标准：中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值。运用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用±s，两组均数比较用t检验，3组以上均数比较用方差分析，组间的两两比较用q检验，以P<0.05有统计学意义；率的比较用χ2检验，以P<0.05有统计学意义，3组以上组间患病率比较，P值以小于矫正的α值判定有统计学意义；血压与其影响因素采用直线、偏回归及多元逐步回归分析进行相关性分析，以P<0.05有统计学意义。研究结果：（1）高血压发病情况：在参与调查的2120名中学生中，男生1182名（55.8%），女生938名（44.2%），符合高血压诊断标准的中学生117名（5.52%），其中男生高血压86名（4.06%），女生高血压31名（1.46%），男女之间发病率比值为2.8:1；单纯收缩压(SBP)增高者67名（3.16%），单纯舒张压(DBP)升高者38名（1.79%），二项均高者12名（0.57%）；肥胖组学生378名，患高血压者69名（18.25%），超重学生406名，患高血压者17名（4.19%），体重正常学生1336名，患高血压者31名（2.32%），肥胖学生高血压发病率为10.97%，是正常体重学生的近5倍；腰围（WC）>90th学生212名，患高血压者45名（21.23%），腰围<90th学生1908名，患高血压者72名（3.77），OR值为6.871，腰围>90th学生高血压的发病率高；腰围身高比（WHtR）>0.5学生345名，患高血压者67（19.42%），WHtR≤0.5学生1775名，患高血压者50名（2.82%），OR值为8.315，WHtR>0.5学生高血压的发病率高。（2）血压与体质指标的关系：高血压学生的身高（HT）、体重（WT）、体重指数（BMI）及腰围均明显高于正常血压学生，肥胖组学生血压均值>超重组>正常体重组，WC>90th、WHtR>0.5学生收缩压及舒张压均值均明显高于WC≤90th、WHtR≤0.5组，差异均具有统计学意义。相关分析结果显示学生血压与年龄、身高、体重、BMI、腰围及腰围身高比均存在正相关关系；控制影响血压的因素年龄、身高，偏相关分析血压与体重、体重指数、腰围及腰围身高比的相关性，男生血压与体重指数相关度最高，女生收缩压与体重相关性最高，女生舒张压与腰围相关性最高，多元逐步回归分析结果显示血压与体重的关系最为密切，差异均具有统计学意义。（3）膳食与血压的关系：膳食分析高血压中学生每周摄入富含动物蛋白的食物、咸味食物、甜食及油炸食品的次数均明显多于正常血压学生，蔬菜、水果摄入次数较正常血压学生少，谷类、坚果类、豆、乳及制品，不同血压组之间差异不大，无统计学意义。结论：（1）长春市中学生高血压发病率为5.52%；肥胖学生高血压发病率为10.97%，比正常体重学生患高血压的概率高近5倍。（2）中学生血压与体重、BMI、WC及WHtR均存在正相关关系，BMI、WC以及WHtR均可作为高血压发病的预测因子。（3）不合理的膳食是导致机体血压水平升高的主要因素之一。
【作者】张德磊；
【导师】孙景辉；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】中学生；肥胖；腰围；饮食；高血压；

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