CT能谱成像在肺孤立性结节诊断中的应用价值

【摘要】CT是肺孤立性结节筛查和定性的重要的检查方法，及时地诊断肺孤立性结节的良、恶性对于临床治疗方案的选择及预后均产生重要影响，常规CT平扫及增强扫描仅能够从形态学及CT值的变化来做出影像诊断，不同病理类型结节之间的CT表现存在交叉，难以准确定性。本研究应用近年来新开发的宝石能谱CT，利用能谱成像技术对肺孤立性结节成像进行多参数、量化分析，探讨不同病理类型结节能谱曲线特征、基物质浓度和血流动力学方面的变化规律，为肺孤立性结节的诊断提供新的形态学、功能学依据，提高影像学诊断肺孤立性结节的敏感性及特异性。本文回顾性分析我院2012年03月至2014年02月行宝石能谱CT肺部二期增强检查，随后获得明确病理结果的肺孤立性结节患者63例，共分为以下6组：肺腺癌组、肺鳞癌组、肺腺鳞癌组、小细胞肺癌组、结核组及炎性结节组。通过GSI后处理软件，应用静脉期70keVdata图像序列获得各孤立性结节的能谱曲线，碘基图，水基图和101个单能量图像。测量出40-140keV每隔10keV单能量下肺孤立性结节内均质感兴趣区的CT值，计算出能谱曲线斜率，并测量感兴趣区的碘浓度和水浓度，探讨碘含量与增强程度的相关性，各组间进行相应统计学分析。研究表明在肺癌组与结核组、肺腺癌组与肺鳞癌组、肺腺癌组与小细胞肺癌组、炎性结节组与结核组在低能量下的CT值、能谱曲线斜率、碘浓度及有效原子序数这几个参数下均存在显著统计学差异，各组水浓度没有统计学差异；各组碘浓度与增强程度均呈正相关。分析低能量下CT值、能谱曲线斜率及碘浓度，有助于定量鉴别肺孤立性结节的良恶性以及不同病理类型的恶性结节，为临床进一步诊疗提供可靠的影像学资料。
【作者】刘文蕴；
【导师】陈亮；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】X-线计算机断层摄影术；双能量能谱成像；能谱曲线；肺孤立性结节；鉴别诊断；

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