52例儿童诺如病毒性腹泻病原学与临床特征研究

【摘要】目的：本研究旨在探讨儿童诺如病毒性腹泻的病原学特征。分析诺如病毒的分子生物学特点。了解诺如病毒性腹泻的主要临床特征。为儿童诺如病毒感染的预防、治疗提供科学依据。方法：收集2013年1月~2014年1月在长春市儿童医院住院的病毒性腹泻患儿的粪便标本，Trizol法提取病毒RNA，采用引物P289/290进行逆转录－聚合酶链反应（RT-PCR）检测诺如病毒。选取部分阳性标本扩增产物进行测序，将测序结果在Blast中查对，使用软件ClustalW进行多序列对比，DNAMAN进行核苷酸序列同源性分析，并用MEGA6.0绘制系统进化树。同时分析患者的临床资料，应用软件SPSS17.0进行统计学分析。结果：2013年1月~2014年1月，共收集长春市儿童医院病毒性腹泻患儿粪便标本311例，诺如病毒阳性共有52例，检出率为16.72%（52/311）。对其中9株进行测序，5株成功。序列分析结果表明5株均为GⅡ组，4株为GⅡ.4型，与日本Sakai高度同源；1株为GⅡ.6型，与日本Saitama、Ehime同源性较高。诺如病毒性腹泻每月均有发病，季节性差异不明显。性别分布男女之比为1.08：1，无明显性别差异。1岁以内诺如病毒检出率最高，为32.35%（33/102），高于1岁以上年龄组。临床表现主要为腹泻，占100%（52/52）；其他症状有呕吐61.54%（32/52）；发热69.23%（36/52）；严重者可出现脱水症状，占48.08%（25/52）。诺如病毒感染可累及多器官，伴有呼吸道感染者占48.08%（25/52），伴心肌损害占44.23%（23/52）。所有患儿经对症治疗，治愈出院占38.46%(20/52)，好转出院占61.54%（32/52），平均住院为5.5±1.45天。结论：1．诺如病毒是引起儿童病毒性腹泻的重要病原之一。2．诺如病毒感染呈现基因多样性特征，GⅡ.4为本研究检出主要基因型，GⅡ.6在长春地区首次被检出。3．感染以1岁以内居多。4．临床表现为腹泻、发热、呕吐，可累及其他系统，治疗上以对症为主。
【作者】马岩；
【导师】李丽红；孙利伟；
【作者基本信息】吉林大学，儿科学，2014，硕士
【关键词】病毒性腹泻；诺如病毒；儿童；病原学；临床特征；

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