腹主动脉瘤开放手术与腔内治疗的对比

【摘要】目的通过比较腹主动瘤腔内修复术（endovascularaneurysmrepair，EVAR）与传统开放手术两种不同疗法的优缺点，为临床对不同患者采取不同治疗方案的选择提供一定的材料依据。方法对我院（吉林大学中日联谊医院）2011年1月～2014年3月收治的81例各型腹主动瘤患者的具体临床资料进行分析，比较腔内修复术与传统外科手术的术前状况、术中的相关情况、围手术期情况、术后并发症发生率、近期生存率及远期效果等各项指标与数据。结果与大部分文献相同，两组患者在术中失血量、总输血量、病房ICU观察时间、术后禁食水时间、术后进行下床活动时间、平均总住院时间及治疗总费用等方面的差异均有统计学意义（均P≤0.05）。用不同手术方法进行治疗的两组患者的手术时间、手术成功率、围手术期死亡率、术后平均住院时间、术后并发症的发生率、术后远期效果比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论开放手术与腔内隔绝术治疗AAA均安全有效；腔内隔绝术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点，但诊疗费用较高。对于高龄、合并基础疾病较多、开放手术风险较高，但是动脉瘤较大面临即将破裂的必须治疗的患者，只要动脉瘤解剖学特征符合手术要求，首选腔内隔绝治疗；而对于能耐受手术创伤或解剖学不符合腔内手术治疗要求的患者，开腹手术更适合。故临床中不能过分评价腔内治疗的优越性或者过分渲染其缺点，必须具体问题具体对待，综合各方面因素选择适合患者的最佳治疗方法。
【作者】梁晓丹；
【导师】孙大军；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】腹主动脉瘤；腔内修复术；人工血管内支架；传统开放手术；人工血管；

【参考文献】
[1]韩再娥.内蒙古自治区高校高水平排球队伍建设现状分析及对策研究[D].内蒙古师范大学,运动训练（专业学位）,2013,硕士.
[2]刘晔.基于Web的中小学教师教学设计的调查研究[D].山东师范大学,教育技术学,2013,硕士.
[3]孙晓春.中国商业银行客户综合账户构建研究[D].云南财经大学,工商管理（专业学位）,2013,硕士.
[4]石晋明.基于粗糙集与核主元分析方法的柴油机故障检测与诊断[D].中北大学,模式识别与智能系统,2014,硕士.
[5]王琰.美国新闻标题和导语中语用预设的功能分析[D].华中师范大学,英语语言文学,2013,硕士.
[6]贾春生.均匀磁化多面体磁异常计算方法[J].石油地球物理勘探,1999,04:430-435+464-490.
[7]翟佳.幼儿心理理论的发展特点及干预[D].河北师范大学,应用心理,2014,硕士.
[8]麦野.B公司绩效管理问题的研究及对策[D].苏州大学,工商管理（专业学位）,2014,硕士.
[9]蒋大奎,李波,曹立思.考虑转包的平行机供应链排序[J].控制与决策,2014,05:951-955.
[10]郭海鹰.从《作女》看张抗抗女性意识的蜕变[D].华南师范大学,中国现当代文学,2003,硕士.
[11]刘军.基于军民融合的应急运输保障问题研究[D].长安大学,交通运输规划与管理,2014,硕士.
[12]陈莉.北京市电力工业可持续发展指标体系与评价方法研究[D].华北电力大学（河北）,技术经济及管理,2004,硕士.
[13]李春林.市场导向下法拉贝服装厂销售增长策略研究[D].兰州大学,工商管理（专业学位）,2013,硕士.
[14]刘健.基于数据驱动技术的软测量集成系统开发[D].兰州理工大学,模式识别与智能系统,2014,硕士.
[15]石峡.加强区域经济合作，发展西南开放型经济[D].广西大学,国际贸易,2004,硕士.
[16]龚广义.有关单形的一些概念和结论[D].苏州大学,基础数学,2012,硕士.
[17]苏娟.基于视频监控的教室人数统计[D].安徽大学,信号与信息处理,2014,硕士.
[18]周亚军,黄伟,陈德传,杨成中,张卫.编写《系列课程介绍》的尝试[J].高等工程教育研究.2004(03)
[19]蒋美云,郭雷,钟宜星.基于任务分解的机器人路径规划导航[J].计算机与现代化,2014,08:16-20.
[20]马小芳.我国大学二级学院设置和分类研究[D].南京师范大学,高等教育学,2012,硕士.
[21]李媛.扩散硅压力变送器温度漂移补偿模块的设计与实现[D].内蒙古大学,控制工程,2014,硕士.
[22]刘爽.进京访处置情况研究[D].天津大学,公共管理,2013,硕士.
[23]周晓强.沈阳市生活垃圾能源化利用模式研究[D].沈阳航空航天大学,安全技术及工程,2013,硕士.
[24]张燕.PAX2及AIB1基因在乳腺癌他莫昔芬耐药机制中的作用的实验研究[D].河北医科大学,外科学（专业学位）,2014,硕士.
[25]付嘉英.生物质炭基肥料的试制及其在蔬菜地的应用探讨[D].南京农业大学,土壤学,2013,硕士.
[26]赵银.城市社区体育公共服务体系研究[D].北京体育大学,体育人文社会学,2013,硕士.
[27]常丽君.中丹科学家合作开发出纳米书写技术[N].科技日报,2013-06-26002.
[28]吴晓雁.苹果茎沟病毒单克隆抗体的制备与应用[D].华中农业大学,植物病理学,2013,硕士.
[29]曹书梅.初中学生解决理科综合问题思维过程的研究[D].南京师范大学,2004.
[30]李蓓蓓.瓯海城建局办公管理信息系统的设计与实现[D].电子科技大学,软件工程（专业学位）,2012,硕士.
[31]张立仙.我国社会工作者介入城市社区公共服的路径探索[D].山东大学,行政管理,2013,硕士.
[32]段建国,冯臻.南宁邮政枢纽工位空调系统简介[J].邮电设计技术.1998(08)
[33]李伟正.微创手术钳头界面评价方法研究[D].中南大学,临床医学,2014,博士.
[34]王蕾.异构网络中数据搜索算法研究[D].西安电子科技大学,通信与信息系统,2012,硕士.
[35]王斌.双膦酸盐药物与NO合酶抑制剂治疗骨质疏松大鼠的实验研究[D].山西医科大学,骨外科学,2013,硕士.
[36]赵妍.基于教育券制度的中国高等教育质量提升研究[D].兰州大学,教育经济与管理,2013,硕士.
[37]许艺燕.安溪籍华侨华人与近现代安溪教育研究[D].华侨大学,历史学,2014,硕士.
[38]司晓娟.2009年全国U16青年女足决赛阶段比赛有效进攻技战术运用情况的研究[D].河北师范大学,体育教育训练学,2012,硕士.
[39]王晓龙.石墨烯的非线性光学特性及其在光纤激光器中的应用[D].天津大学,2014.
[40]孙园园.论金融消费者隐私权的法律保护[D].西北大学,法律（专业学位）,2014,硕士.
[41]庞飞.基于可复用构件技术的软件复用在医保系统中的研究与应用[D].南京航空航天大学,计算机应用技术,2004,硕士.
[42]董恒.钢筋混凝土浅基础底板抗剪、抗冲切问题探讨[D].长安大学,结构工程,2014,硕士.
[43]李建中.日新月异的数据库研究领域——数据库技术的回顾与展望[J].计算机应用与软件,2003,11:13-18+50.
[44]林平.用于ICF研究的激光脉冲整形驱动的智能控制研究[D].中国科学院研究生院（西安光学精密机械研究所）,物理电子学,2013,硕士.
[45]柯锌历.乔治·布什和托尼·布莱尔对伊宣战演说的及物性分析[D].西南交通大学,外国语言学及应用语言学,2013,硕士.
[46]刘琦.政府科技引导资金支持高新技术产业发展问题研究[D].湖南大学,管理科学与工程,2003,硕士.
[47]柳锐.复杂杆系结构有限元分析系统研究与实现[D].东北大学,机械设计及理论,2011,硕士.
[48]唐慧敏,刘帅强,罗华玲.涡轮平面叶栅非轴对称端壁优化设计[J].航空动力学报,2015,03:707-713.
[49]田琦.项目融资风险及基于影响图的风险评估[D].西南财经大学,2005.
[50]陆永宁,钱进.游泳馆智能卡收费管理系统[J].电脑学习.2000(06)