TCCD对脑动脉弹性早期评估价值的探讨

【摘要】目的：本文以各年龄组正常人和早期脑动脉硬化患者为研究对象，确定各个年龄段正常人收缩期流速达峰时间（timetopeakvelocity，TPV）及达峰时间指数（timetopeakindex，TPI）的正常参考值范围，将早期脑动脉硬化患者各指标与同年龄段对照组进行对比研究来进一步探讨达峰时间、达峰时间指数这2项指标对早期脑动脉硬化的评估价值。方法：对照组入组413人，根据年龄分为以下4组：25-34岁组，35-44岁组，45-54岁组，55-64岁组；疾病组入组103人，年龄45-54岁。使用美国GE公司LOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5MHz，TCCD条件。检测并记录双侧大脑中动脉及基底动脉收缩期峰值流速（systolicvelocity，Vs）、舒张末期流速（endofdiastolicvelocity，Vd）、阻力指数（resistantindex，RI）、搏动指数（pulsatilityindex，PI）、收缩-舒张流速比（S/D）、收缩期流速达峰时间（TPV）、心动周期（T），计算达峰时间指数（TPI）。应用SPSS19.0统计软件包和SAS对数据进行分析处理。结果：1.正常对照组中各年龄组大脑中动脉及基底动脉TPV、TPI平均值（1）大脑中动脉TPV、TPI：25-34岁组：（58.59±5.51）ms、（15.09±1.52）35-44岁组：（58.84±5.93）ms、（14.87±1.47）45-54岁组：（64.47±5.88）ms、（13.56±1.52）55-64岁组：（74.23±4.59）ms、（11.40±1.62）（2）基底动脉TPV、TPI：25-34岁组：（58.00±5.83）ms、（15.05±1.37）35-44岁组：（59.17±3.98）ms、（14.89±1.56）45-54岁组：（72.27±6.45）ms、（12.13±1.17）55-64岁组：（80.27±4.99）ms、（10.49±1.60）2.正常对照组中各年龄组大脑中动脉及基底动脉TPI95%可信区间（1）正常对照组各年龄组大脑中动脉TPI95%可信区间25-34岁组：＞12.6035-44岁组：＞12.4645-54岁组：＞11.0755-64岁组：＞8.74（2）正常对照组各年龄组基底动脉TPI95%可信区间25-34岁组：＞12.8035-44岁组：＞12.3345-54岁组：＞10.2155-64岁组：＞7.873.正常对照组间比较（1）各组TPV及TPI比较:TPV比较：25-34岁组<35-44岁组<45-54岁组<55-64岁组。TPI比较：25-34岁组>35-44岁组>45-54岁组>55-64岁组。各年龄组间比较，25-34岁组和35-44岁组三支动脉的TPV、TPI比较无统计学差异（P>0.05），其余各年龄组间三支动脉的TPV、TPI两两比较均有统计学差异（P<0.05）。(2)同组内动脉TPV、TPI比较：双侧大脑中动脉TPV、TPI比较无统计学差异(P>0.05)。双侧大脑中动脉平均值与基底动脉比较：45-54岁组、55-64岁组大脑中动脉TPV显著小于基底动脉，TPI显著大于基底动脉（P<0.0001）。4.疾病组与对照组各指标比较(1)疾病组三支动脉Vs、Vd较对照组明显减低（P<0.0001）。(2)疾病组双侧大脑中动脉PI、RI、S/D较对照组无统计学差异（P>0.05），基底动脉PI、RI、S/D较对照组显著增高（P<0.05）。(3)疾病组三支动脉TPV较对照组显著延长（P<0.0001），TPI较对照组明显减小（P<0.0001）。5.疾病组及对照组三支动脉TPI与Pl相关性分析疾病组及对照组各年龄组三支动脉TPI与Pl无明显相关性（P>0.05）。结论：1.正常人群随年龄增长达峰时间延长，达峰时间指数减小。2.早期脑动脉硬化患者收缩期峰值流速、舒张末期流速、搏动指数、阻力指数、收缩-舒张流速比尚在正常范围内，达峰时间明显延长，达峰时间指数显著减小，且达峰时间指数小于同年龄段对照组正常参考值，提示达峰时间和达峰时间指数是反映脑动脉弹性的敏感指标。3.达峰时间指数和搏动指数无明显相关性，故本研究提出的达峰时间指数有别于TCCD传统的脑动脉弹性评价指标。
【作者】郑美娜；
【导师】赵凯军；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】TCCD；动脉弹性；达峰时间；达峰时间指数；

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