中国女性不同事件暴露值与乳腺癌发病相关性的研究

【摘要】乳腺癌发病率与死亡率在世界范围内持续快速增长，目前已经跃居威胁女性健康与生命安全的最常见恶性肿瘤之一。乳腺癌属于腺上皮组织发生的恶性肿瘤，约有三分之二为激素依赖型。与西方发达国家、地区比较，中国虽为乳腺癌低发国家，但近年来发病率增长速度超过欧美，尤其是在我国经济发达地区和城市，例如沿海地区的北京、天津、上海等大型城市，在这些地区乳腺癌的发病率已攀升到为女性肿瘤首位，与此同时发病人群的年龄渐趋年轻化。由于乳腺癌病因至今仍不明确，因此深入开展乳腺癌致病危险因素的研究，是降低疾病发病率与死亡率的有效途径，在西方国家有很多基于大样本筛查而开展的研究，旨在探寻致病相关的风险因素，尤其是在风险因素的暴露强度和与激素作用相关方面的研究较多。然而随着民族，地域等方面的差异性在乳腺癌发生中的影响，国外的研究数据难以准确预测中国乳腺癌患病风险值。与此同时国内的研究成果往往是基于某一小范围地区的样本调查。这种分析数据仍然不能全面反映我国疾病的特征。病因学研究表明，乳腺癌可能受到遗传和环境双重影响.而遗传因素在我国北方地区疾病发生过程中如何产生影响的相关理论数据较少。国内、外学者对环境因素作用方面的研究相对较多。随着经济发展和文化背景的迁移，女性同胞乳腺癌风险因素的暴露情况也相应发生变化。由此，有必要重新评估和分析新时期女性的高危致病因素。目的：针对特定人群的一般情况，如：年龄，月经相关因素，流产频次，非母乳喂养，高体重指数等因素进行深入研究，探寻乳腺癌的相关危险因子，进一步阐明乳腺癌的病因，并为我国的乳腺癌防制工作和策略提供科学依据。方法：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目(07090122)“乳腺癌高危人群筛选模型的建立及化学预防干预的研究”为本文提供了数据和资料来源，收录最近一年半内吉林、山东等省23家三级甲等医院乳腺外科收治的患者，采取随机单盲的方式，以首次确诊乳腺癌女患者1557例为病例组，以同期门诊收治的非乳腺恶性肿瘤女患者1557例为对照组，所有数据均通过问卷调查收集。建立EXCEL表，将问卷内容录入表中，利用SPSS统计学软件对数据进行分析，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。从而得出与乳腺癌发病相关的因素。结果：患者年龄，首产年龄＞30岁，糖尿病史，月经时间过长，高体重指数，多次非自然流产，人工哺乳，被证实是乳腺癌的高危因素。短时哺乳期（<12月）和足月产次数在我国发病中无显著差异。结论：围绝经期年龄，首产年龄＞30岁，糖尿病史，月经时间过长，高体重指数，多次非自然流产，人工哺乳等因素增加乳腺癌的患病几率。
【作者】王宏；
【导师】范志民；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】乳腺癌；危险因素；中国；

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