人附睾蛋白4联合CA125检测在卵巢肿瘤诊断中的应用

人附睾蛋白4联合CA125检测在卵巢肿瘤诊断中的应用

作者:师大云端图书馆 时间:2018-05-01 分类:参考文献 喜欢:4217
师大云端图书馆

【摘要】目的检测卵巢癌、卵巢良性肿瘤和健康对照组血清人附睾蛋白4(HE4)、癌抗原125(CAl25)的水平,分析HE4水平与绝经状态、卵巢癌分期、组织分型的关系,探讨HE4、ROMA在卵巢癌诊断中的意义。方法通过ELISA法和微粒子化学发光法检测卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组及健康对照组血清HE4、CAl25水平,检测结果以中位数表示,血清HE4和CAl25正常值范围分别为0-150pmoL/L、0-35U/ml,标志物高于参考值即判为阳性;进行统计学分析,比较血清HE4及CAl25在各组中是否存在差异。根据月经状态,计算ROMA指数,评估血清HE4、CAl25、ROMA在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤中的意义。结果1、血清HE4水平:卵巢癌组中位数249.0pmol/L、卵巢良性肿瘤组中位数55.89pmol/L、正常对照组51.74pmol/L。统计学分析结果显示:卵巢癌组血清HE4水平与正常对照组、卵巢良性肿瘤组,P<0.05,差异有统计学意义;正常对照组与良性肿瘤组比较,P>0.05,差异无统计学意义。2、血清CAl25水平:卵巢癌组中位数628.30U/ml、卵巢良性肿瘤组中位数35.50U/ml、正常对照组中位数15.98U/ml。统计学分析结果显示:卵巢癌组血清CA125水平高于卵巢良性肿瘤组、健康对照组,P<0.05,差异有统计学意义;卵巢良性肿瘤组血清CA125高于健康对照组,P<0.05,差异有统计学意义。3、卵巢良性肿瘤中卵巢巧克力囊肿、其他卵巢良性肿瘤CA125中位数分别为58.87U/ml、14.68U/ml,P<0.05,差异有统计学意义;HE4中位数分别为55.17pmol/L、61.49pmol/L,P=0.387,差异无统计学意义。卵巢巧克力囊肿血清CA125、HE4水平低于卵巢癌,P<0.05,差异有统计学意义。4、浆液性卵巢癌患者血清HE4、CA125水平分别为262.25pmol/L、892.5U/ml,其他类型卵巢癌血清HE4、CA125水平分别为153.3pmol/L、261.0U/ml,P<0.05,差异有统计学意义;浆液性卵巢癌中HE4阳性率为90%,其他类型HE4阳性率为57.9%,差异有统计学意义。5、统计学分析各组间绝经前后CA125、HE4水平显示,各组间绝经前后HE4水平无差异,P>0.05;未绝经组CA125水平高于绝经后组,P<0.05,差异有统计学意义。6、CA125、HE4、ROMA诊断卵巢癌的灵敏度分别为84.6%、71.8%、94.9%,特异度分别为48.5%、93.9%、84.8%,正确率分别为68.1%、81.9%、90.3%。7、CA125、HE4、ROMA的ROC曲线下面积分别为0.883、0.951、0.968,HE4与CA125相比,P=0.073,差异无统计学意义;ROMA与HE4相比,P=0.29,差异无统计学意义;ROMA与CA125相比较,P=0.032,差异有统计学意义。结论1、HE4、CA125联合检测可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢癌鉴别诊断的依据。2、HE4具有诊断卵巢恶性肿瘤的价值,其特异度性优于CA125。但经过ROC-AUC比较,其单项检测在卵巢肿瘤的良恶性鉴别诊断方面的价值并不优于CAl25单项检测。3、HE4联合CA125的ROMA模型对卵巢癌的诊断优于CA125单项检测。
【作者】杨花;
【导师】余进进;
【作者基本信息】苏州大学,妇产科学,2014,硕士
【关键词】人附睾蛋白4;癌抗原125;卵巢恶性肿瘤风险模型;卵巢肿瘤;

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