体外膜肺氧合在成人危重症病人中的应用研究

【摘要】研究目的总结体外膜肺氧合(Extracorporealmembraneoxygenation,ECMO)对成人危重症病人支持治疗的临床经验,并探讨影响患者预后的危险因素。研究方法回顾性分析2006年9月至2013年2月收住浙江省人民医院重症监护病房的22例严重心肺功能衰竭病人接受ECMO支持的基本资料和治疗情况,总结并探讨临床应用ECMO的经验、适应症,并按预后将其分为康复出院组与院内死亡组,分析筛选影响预后的危险因素。研究结果ECMO辅助循环时间2～334(M=68.50)小时,成功脱机14例(63.6%),出院12例(54.6%),出院组与死亡组的ECMO前的血乳酸水平、心脏射血分数、序贯器官衰竭评估(Sequentialorganfailureassessment,SOFA)评分、急性生理与慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)、ECMO治疗前机械通气时间、肾功能衰竭及多脏器衰竭(>3)两组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究结论ECMO是治疗急性严重心肺衰竭的有效手段,脏器功能可逆是患者预后的前提,识别及防治影响预后的危险因素是提高救治成功率的关键。本研究显示ECMO前的血乳酸水平、心脏射血分数、SOFA评分、APACHEII评分、ECMO治疗前机械通气时间、肾功能衰竭及多脏器衰竭(>3)可能是影响预后的相关危险因素。
【作者】洪军；
【导师】马岳峰；
【作者基本信息】浙江大学，急诊医学，2013，硕士
【关键词】体外膜肺氧合；心肺功能衰竭；危险因素；

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