急诊PCI治疗的STEMI患者血清中HIF-1α与心功能关系的研究

急诊PCI治疗的STEMI患者血清中HIF-1α与心功能关系的研究

作者:师大云端图书馆 时间:2017-12-05 分类:参考文献 喜欢:2098
师大云端图书馆

【摘要】目的:研究急诊行经皮冠状动脉内介入术(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与心肌梗死面积、肌钙蛋白I(cTnI)水平、B型钠尿肽(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)的相关性。方法:连续入选2013年11月-2014年2月就诊于吉大一院心血管诊疗中心的65例急性胸痛患者;其中明确诊断为STEMI且行急诊PCI治疗的50例患者作为急性心肌梗死组;余15例患者,虽有急性胸痛症状,然而急检心肌损伤标志物及心电图均无明显异常,且择期行冠状动脉造影或冠状动脉CTA未发现血管存在明显狭窄,作为对照组。采用双抗夹心酶联免疫方法、化学发光免疫分析法检测两组患者血中HIF-1α、cTnI、NT-proBNP水平,通过MM方法测得LVEF,急性心肌梗死组患者通过入院心电图及Aldrich公式计算心肌梗死面积;建立数据库,数据采用SSPS19.0统计软件分析。结果:(1)对照组入院时刻外周血清HIF-1α水平为72.45±23.49pg/ml;急性心肌梗死组入院时刻外周血清HIF-1α水平为433.26±238.17pg/ml;两组比较,有差异,且差异有统计学意义(P<0.01)(2)急性前壁心肌梗死组入院时刻LnBNP为4.98±1.10pg/ml,急性下壁心肌梗死组入院时刻LnBNP为4.93±1.27pg/ml,对照组入院时刻LnBNP为3.97±0.70pg/ml,三组间比较,有差异,然而差异无统计学意义(P>0.05);急性前壁心肌梗死组术后24小时LnBNP为7.74±0.56pg/ml,与入院时刻比较,有差异,且差异有统计学意义(P<0.01),急性下壁心肌梗死组术后24小时LnBNP为7.10±0.52pg/ml,与入院时刻比较,有差异,且差异有统计学意义(P<0.01);急性前壁心肌梗死组术后24小时LnBNP与急性下壁心肌梗死组术后24小时LnBNP两组比较,有差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。(3)急性前壁心肌梗死组LVEF为44±6.3%,急性下壁心肌梗死组LVEF为55.15±3.89%,对照组LVEF为69±1.58%,急性前壁心肌梗死组、急性下壁心肌梗死组分别与对照组比较,均有差异,且差异均有统计学意义(P<0.01);急性前壁心肌梗死组LVEF与急性下壁心肌梗死组LVEF比较,有明显差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。(4)急性心肌梗死组HIF-1α峰值水平与术后24小时LnBNP、cTnI峰值水平、心肌梗死面积、LVEF之间进行多元线性回归分析,F检验(P<0.01),表示回归关系有统计学意义;t检验(P分别为0.005,0.024,0.004,0.307),表示HIF-1α峰值水平与术后24小时LnBNP、cTnI峰值水平、心肌梗死面积正相关,常数量为-1208.501,回归系数分别为174.914,9.913,17.901。确定系数为0.606,HIF-1α峰值水平的变异的60.6%由术后24小时LnBNP、cTnI峰值水平、心肌梗死面积引起。结论:(1)急性心肌梗死组患者入院时刻HIF-1α水平与对照组相比,明显升高。(2)急性心肌梗死组患者血中HIF-1α峰值水平与LVEF不相关。(3)急性心肌梗死组患者血中HIF-1α峰值水平与术后24小时NT-proBNP水平、cTnI峰值水平、心肌梗死面积呈正相关。
【作者】许小艳;
【导师】佟倩;
【作者基本信息】吉林大学,临床医学,2014,硕士
【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死;经皮的冠状动脉介入治疗;低氧诱导因子;B型钠尿肽;左室射血分数;

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