丹参多酚酸盐对AECOPD患者血清8-isoPG、IL-1β、IL-18影响的临床研究

【摘要】目的研究丹参多酚酸盐注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acuteexacerbationschronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）患者血清8-异前列腺素（8-isoPG）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）等的影响,从炎症反应和氧化应激角度初步探讨丹参多酚酸盐治疗AECOPD的可能作用机制。方法根据诊断及纳入标准,入组2012年12月到2013年6月期间在浙江中医药大学附属杭州第三医院呼吸科住院治疗的AECOPD患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组30例与对照组30例,两组均予抗感染、化痰、解痉平喘等常规治疗,治疗组在此基础上加用丹参多酚酸盐200mg静脉滴注,每日1次,共14天,分别在治疗前后查肺功能、血气分析、血液流变学及CAT量表评分,并用ELISA法检测治疗前后血清8-isoPG、IL-1β、IL-18等水平,同时与30名健康体检者血清8-isoPG、IL-1β、IL-18水平进行对照。所有数据均应用统计学软件SPSS17.0进行统计分析。结果1.治疗前治疗组、对照组血清8-isoPG、IL-1β、IL-18水平无统计学差异（P>0.05）,但均显著高于正常对照组（P<0.01）；治疗后两组血清8-isoPG、IL-1β、IL-18水平均明显降低（P<0.01或P<0.05）,治疗组较对照组降低更明显（P<0.05）。2.治疗前治疗组、对照组后FEV1%、FEV1/FVC%水平无统计学差异（P>0.05）,治疗组治疗后FEV1%、FEV1/FVC%较治疗前有所升高（P<0.01或P<0.05）,而治疗组治疗后与对照组治疗后比较无统计学差异（P>0.05）。3.治疗前治疗组、对照组CAT评分无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后两组CAT评分与较治疗前明显减少（P<0.01）,治疗组治疗后与对照组治疗后比较差异有统计学差异（P<0.05）,提示治疗组优于对照组。4.治疗组治疗后全血高切黏度（ηbH）、全血低切黏度（ηbL）、红细胞压积（HCT）、纤维蛋白原（FIB）较治疗前均有显著改善（P<0.01）,而对照组治疗前后无明显差异,且治疗组治疗后上述指标较对照组治疗后下降更明显（P<0.01）。5.治疗前治疗组、对照组治疗组氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）水平无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后两组PaO2较治疗前均有提高（P<0.05）,而治疗组提高更显著（P<0.05）；治疗后两组PaCO2与治疗前比较均有所下降（P<0.05）,而治疗组降低更显著（P<0.05）；6.治疗组和对照组在治疗过程中,均未出现严重的不良反应,提示在西医常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐注射液治疗AECOPD患者疗效可靠,用药安全。结论丹参多酚酸盐注射液可改善AECOPD患者临床症状,降低血8-isoPG、IL-lβ、IL-18水平及改善PaO2、PaCO2和血液流变学指标,其作用机制可能与抑制炎症反应和减少氧化应激有关。
【作者】陈文霖；
【导师】黄美健；
【作者基本信息】浙江中医药大学，中西医结合临床（专业学位），2014，硕士
【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重；丹参多酚酸盐；8-异前列腺素；白介素-1β；白介素-18；

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