血液透析患者血清Hcy、NO、ADMA相关性研究

【摘要】目的：探讨维持性血液透析患者血清尿素氮（UREA）、血清肌酐（CREA）、血清Hcy、血清NO、血清ADMA五项指标的变化，评价血液透析对尿毒症患者血清Hcy、血清NO、血清ADMA的影响以及他们之间的相关性。方法：1研究对象1.1对照组：我院健康查体者22例，其中男性13例，女性9例，年龄25-73岁，平均年龄47.95±16.27。1.2尿毒症期非透析组：患者22例，为2011年3月-2012年3月在河北医科大学第二医院血液透析科住院治疗的患者，其中男性12例，女性10例，年龄23-76岁，平均年龄45.54±15.51岁。1.3慢性肾功能不全尿毒症期维持性血液透析组：共22例。均在河北医科大学第二医院血液透析科诊断为尿毒症并建立血管通路后行血液透析治疗。透析时间>3个月。其中男性11例，女性11例，年龄22-78岁,平均年龄48.77±18.45岁。2观察指标：患者的姓名、性别、年龄、身高、体重、病程、血液透析时间、超滤量、血压、心率、原发病、尿量、血清尿素氮(UREA)、血清肌酐(CREA)、血清Hcy、NO、ADMA等。结果：1三组间年龄、性别一般情况分析：三组间年龄、性别构成无差异。2三组间肾功能分析：对照组血清UREA水平为5.19±0.95mmol/L，血清CREA水平为83.95±12.74μmol/L，血清β2MG水平为1.34±0.62μmol/L；尿毒症组血清UREA水平为24.85±6.23mmol/L，血清CREA水平为798.59±214.56μmol/L，血清β2MG水平为14.54±4.12μmol/L；血液透析组透析前血清UREA水平为28.57±7.67mmol/L，血清CREA水平为898.50±243.90μmol/L，血清β2MG水平为16.58±3.60μmol/L；血液透析组透析后血清UREA水平为10.46±4.06mmol/L，血清CREA水平为405.39±142.07μmol/L，血清β2MG水平为15.70±2.23μmol/L。进行统计学分析后，尿毒症组、血液透析组透析前、血液透析组透析后血清UREA、CREA、β2MG均高于对照组（P<0.01）；血液透析组透析前血清UREA（P>0.05）、CREA（P<0.01）、β2MG（P>0.05）均高于尿毒症组；血液透析组透析后血清UREA、CREA均低于透析前（P<0.01）。3三组间血清Hcy、血清NO和血清ADMA水平的比较:对照组血清Hcy水平为8.21±1.55μmol/L，血清NO水平为45.97±13.36μmol/L，血清AMDA水平为0.34±0.14μmol/L；尿毒症组血清Hcy水平为45.57±14.40μmol/L，血清NO水平为151.37±54.70μmol/L，血清AMDA水平为0.89±0.18μmol/L；血液透析组透析前血清Hcy水平为30.80±2.36μmol/L，血清NO水平为144.12±76.72μmol/L，血清AMDA水平为0.89±0.24μmol/L；血液透析组透析后血清Hcy水平为19.31±1.63μmol/L，血清NO水平为59.97±27.61μmol/L，血清AMDA水平为0.60±0.39μmol/L。进行统计学分析后，尿毒症组、血液透析组透析前、血液透析组透析后血清Hcy、NO、ADMA均高于对照组（P<0.01）；血液透析组透析前血清Hcy、ADMA低于尿毒症组（P<0.05）；血液透析组透析前血清NO低于尿毒症组（P>0.05）；血液透析组透析后血清Hcy、NO、ADMA均低于透析前（P<0.01）。4血清Hcy与年龄、血清NO、血清ADMA在对照组、尿毒症组、血液透析组的相关性分析：对照组血清Hcy与年龄（r=-0.06，P>0.05）、血清NO（r=-0.33，P>0.05）无相关性，与血清ADMA成正相关关系（r=0.62，P<0.01）；尿毒症组血清Hcy与年龄（r=0.23，P>0.05）、血清NO（r=0.18，P>0.05）无相关性，与血清ADMA成正相关关系（r=0.79，P<0.01）。血液透析组血清Hcy与年龄（r=-0.13，P>0.05）、血清NO（r=-0.10，P>0.05）无相关性，与血清ADMA成正相关关系（r=0.50，P<0.05）。5尿毒症组病人血清NO和血清肌酐、血清尿素氮相关性分析：尿毒症组血清NO和血清肌酐相关（r=0.82，P<0.01），尿毒症组血清NO和血清尿素氮相关（r=0.89，P<0.01）。结论：1尿毒症患者血清Hcy、血清ADMA比正常人群升高，是CVD并发症的重要危险因素。2血液透析可部分清除血清Hcy、ADMA，来改善血管内皮功能，有利于CKD患者CVD并发症的防治。3ESRD患者血清Hcy和血清ADMA相关。4尿毒症患者血清NO比正常人群升高，可能与内皮功能紊乱、炎症等因素有关。
【作者】丛梦迪；
【导师】高志英；
【作者基本信息】河北医科大学，内科学（专业学位），2014，硕士
【关键词】血液透析；同型半胱氨酸；一氧化氮；终末期肾脏病；尿毒症；高同型半胱氨酸血症；不对称二甲基精氨酸；

【参考文献】
[1]武艳芳.基于单电极激励的电阻层析成像算法研究[D].中北大学,应用数学,2013,硕士.
[2]马妮.针灸治疗膝骨关节炎近十年研究进展及贺氏火针治疗的初步疗效观察[D].北京中医药大学,针灸推拿学,2014,硕士.
[3]田薇.陈元靓的《事林广记》及其史料中的教育思想初探[D].内蒙古师范大学,中国古典文献学,2012,硕士.
[4]邢彦.教师参与度对大学生撰写博客反思的影响研究[D].华中师范大学,教育技术学,2014,硕士.
[5]张姝.辽宁省政府服务业管理部门绩效管理研究[D].沈阳师范大学,公共管理,2014,硕士.
[6]曹晓卫,刘洪霖,徐荣军,郑占喜,苗铁岭,徐玉军,姚忠卯.硅钢退火网络型专家系统[J].冶金自动化,1998,02:28-30.
[7]窦贺贺.不同液体复苏失血性休克大鼠对其骨髓中髓系抑制细胞数量变化的影响[D].蚌埠医学院,急诊医学,2013,硕士.
[8]苏灿鹏.重机产品的配管设计[J].重型机械科技.2000(02)
[9]王娟.企业家社会资本、决策思维模式与新产品开发绩效的研究[D].南京大学,2013.
[10]刘尔希.Townhouse的沿革与发展[D].湖南大学,建筑学,2003,硕士.
[11]丁道齐.现代化电网运行管理中的安全与培训[J].电力系统自动化.1992(01)
[12]郝翔.疏水缔合智能高分子水凝胶的制备和性能研究[D].中国科学技术大学,高分子化学与物理,2014,硕士.
[13]张海舟.螺旋槽干气密封微尺度气膜非线性振动特性及其试验研究[D].兰州理工大学,化工过程机械,2013,硕士.
[14]张翠翠.基于苝酰亚胺的氮氧自由基的协同识别作用研究[D].山东师范大学,有机化学,2013,硕士.
[15]林锦贤,沈钧毅.支持金融决策的数据仓库系统[J].计算机工程与应用,2001,08:92-93+121.
[16]王爽.3-TPS混联机床运动学动力学及仿真研究[D].东北大学,机械制造及其自动化,2009,硕士.
[17]邓小玲,倪江群,李震,代芬.多特征融合的低景深图像前景提取算法[J].自动化学报,2013,06:846-851.
[18]王耀南,付夏龙.模糊神经网络炉温自学习控制系统[J].冶金自动化,1998,02:31-33+37.
[19]徐茂盛.FPGA实现永磁同步电机矢量控制系统的研究[D].广东工业大学,控制理论与控制工程,2014,硕士.
[20]栾新蕾.缄默知识视野下的操作学习[D].扬州大学,课程与教学论,2011,硕士.
[21]姜雪.个人引发网络社会动员过程研究[D].内蒙古大学,新闻与传播,2013,硕士.
[22]程俊儒.中国石油广东成品油二次物流配送优化研究[D].兰州理工大学,工商管理,2013,硕士.
[23]江覃德.WTO框架下加快广西种子产业发展的对策研究[D].中国农业大学,种植业,2004,硕士.
[24]江严.平抑房价必须考虑的四个问题[J].城市开发.2005(06)
[25]贾琦.基于FPGA的多曝光图像分块融合设计与验证[D].北京交通大学,2014.
[26]章新峰.我国城市土地财政转型研究[D].浙江大学,2010.
[27]李博.城市中小银行贷款定价研究[D].山东大学,工业工程（专业学位）,2012,硕士.
[28]柴波.可见光响应催化材料的制备及其光催化产氢性能研究[D].武汉大学,2012.
[29]陈生荣.混流式水轮机运行稳定性的研究[D].天津大学,水利水电工程,2004,硕士.
[30]王坤坤.垂直双驱动型压电振动送料器的结构设计与试验研究[D].吉林大学,机械设计及理论,2013,硕士.
[31]栗广奉.羟基聚硅氧烷平衡聚合脱挥及反应器研究[D].浙江大学,化学工程,2004,硕士.
[32]刘晓娟.基于UPLC-QTof/MS的代谢组学技术在脉络宁注射液急性过敏反应研究中的应用[D].湖南中医药大学,药理学,2014,硕士.
[33]胡水英.投资者关系管理的价值相关性研究[D].山东财经大学,会计学,2014,硕士.
[34]刘江,魏汝省,徐佳,徐现刚,王璞.基于6H-SiC衬底外延石墨烯的被动锁模掺镱光纤激光器[J].中国激光,2011,08:23-26.
[35]徐梦梦.脱醇过程对红酒品质和抗氧化性能的影响[D].浙江工商大学,食品科学与工程,2014,硕士.
[36]义洁萍.领导风格、工作压力与工作绩效关系研究[D].浙江大学,2009.
[37]朱平,蔡婷,韩高义,熊继军.微型超级电容器PPy/GO-RuO_2复合膜电极的制备与电化学性能[J].无机材料学报,2015,05:505-510.
[38]原文娟.山西省农村教育人力资本投资问题研究[D].山西财经大学,教育经济与管理,2013,硕士.
[39]高峻.可动态配置的分布式入侵检测系统的设计和实现[D].中国科学院研究生院（电子学研究所）,2002.
[40]寇宗淼.大都市区基本农田保护区功能、划定方法及布局研究[D].中国地质大学（北京）,公共管理,2013,硕士.
[41]李心刚.垂直线源电阻率法研究[J].石油地球物理勘探,1986,02:197-207.
[42]陈婕妤.煤炭企业的纳税筹划[D].吉林大学,会计,2012,硕士.
[43]刘晓冰,王宇春.钢铁企业集团订单分配模型研究[J].控制与决策,2009,11:1629-1634.
[44]庄艺圆.基于教育云的学业评价系统研究[D].华东师范大学,教育技术学,2013,硕士.
[45]毛锐.电网频率波动下电能计量算法的研究与实现[D].杭州电子科技大学,集成电路工程,2012,硕士.
[46]左卫霞.硫醇/卵磷脂混合双层膜电化学行为研究[D].河北师范大学,物理化学,2004,硕士.
[47]李彬.同质化背景下商业银行高端客户差异化服务研究[D].安徽大学,企业管理,2013,硕士.
[48]滕雪丽.中等艺术学校问题学生管理对策研究[D].鲁东大学,教育科学（专业学位）,2013,硕士.
[49]陈鹏.泡沫铝夹芯结构力学性能研究[D].哈尔滨工业大学,工程力学,2013,硕士.
[50]卢卫娜,胡晓惠,王尚广,李小涛.基于QoS随机性和信任评价的全局动态服务组合[J].控制与决策,2014,08:1379-1386.