甘露消毒丹化裁治疗宫颈癌术后发热的临床研究

【摘要】目的：发热是宫颈癌患者手术后较常见的并发症之一。一项关于采用宫颈癌根治术治疗的宫颈癌患者（FIGO分期IB-IIA）术后发热率的回顾性研究发现，大约有25%的女性出现术后发热[1]。根据术后发热的原因，在使用抗生素、解热药物、物理降温等方法治疗，多数患者体温能够恢复正常。在临床上我们会遇到一些宫颈癌术后发热的患者，在使用上述方法治疗后，发热症状迟迟不退。我们采用中药“甘露消毒丹化裁”治疗后，往往退热疗效显著。“甘露消毒丹”是治疗湿热证之古方。宫颈癌发病的病因病机离不开湿热证[2]，宫颈癌术后发热是否与湿热证有关？因此本研究采用“甘露消毒丹”化裁治疗宫颈癌术后发热患者，观察治疗前后患者体温变化及临床症状的改善情况，以及检测治疗前后患者血清IL-1含量，综合评价“甘露消毒丹”化裁治疗宫颈癌术后发热的临床疗效。方法：本研究观察2012年12月-2013年12月就诊于河北医科大学第四医院接受宫颈癌根治术的住院患者362例，符合纳入标准而被列为研究对象的宫颈癌术后发热患者共50例。采用随机对照的研究方法，分为治疗组和对照组，治疗组25例，对照组25例。治疗组给予亚胺培南+甘露消毒丹，对照组给予亚胺培南，治疗5天为1个疗程。观察比较治疗前后治疗组和对照组患者的体温、临床症状等方面的变化。分别抽取两组治疗前及治疗第5天的血液，另随机抽取健康体检者(正常组25例)血液。均空腹采取肘静脉血液4ml，分离得到血清。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清IL-1的含量。所有资料均采用SPSS13.0统计学处理，计量资料数据以“X±S”或“M(QR)”表示，如果服从正态性及方差齐性则用t检验，如果不服从正态性和方差齐性则用秩和检验；等级资料采用秩和检验；计数资料以频数表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果：(1)治疗组和对照组均能有效的改善宫颈癌术后发热患者的临床症状，治疗组有效率为92％，对照组有效率为80％，两组有效率比较P<0.05，差异有统计学意义，表明两组疗效有显著性差异，治疗组的疗效较对照组疗效佳。(2)治疗组退热起效时间为4.50±0.84小时，对照组退热起效时间为5.28±0.89小时，两组比较P<0.05，差异有统计学意义，表明治疗组和对照组退热起效时间有显著性差异，治疗组退热起效快，对照组退热起效慢。两组在治疗后体温均呈逐渐下降的趋势，表明治疗组和对照组在退热方面均有较好疗效，而在治疗第三天开始，治疗组和对照组体温比较P值分别为0.040、0.000、0.044，P值均<0.05，差异具有统计学意义，表明治疗组退热疗效优于对照组。(3)治疗前治疗组、对照组和正常组三组血清IL-1的含量分别为(95.94±6.54)pg/ml、(95.96±9.04)pg/ml、(80.28±10.09)pg/ml，治疗前治疗组和对照组血清IL-1的含量均高于正常组，P＜0.05，差异有统计学意义；治疗前治疗组和对照组血清IL-1的含量比较P＞0.05，两组具有可比性。治疗组治疗前和治疗后血清IL-1的含量比较P＜0.01，差异有统计学意义，治疗组治疗后血清IL-1的含量低于治疗前，表明甘露消毒丹能有效降低宫颈癌术后发热患者血清IL-1的含量；对照组治疗前和治疗后血清IL-1的含量比较P＜0.01，差异有统计学意义，对照组治疗后血清IL-1的含量低于治疗前，表明亚胺培南能有效降低宫颈癌术后发热患者血清IL-1的含量。治疗后治疗组、对照组和正常组三组血清IL-1的含量为分别为(82.22±8.14)pg/ml、(81.02±10.26)pg/ml、(80.28±10.09)pg/ml，治疗后三组血清IL-1的含量比较P＞0.05，差异无统计学意义；治疗后治疗组和对照组血清IL-1的含量的比较P＞0.05，表明两组均能降低血清IL-1的含量，两组比较无统计学意义。结论：“甘露消毒丹化裁”在治疗宫颈癌术后发热方面的疗效确切，可以改善患者的发热、恶寒、脘腹胀闷等临床症状及体征，且起效快，退热效果好，疗效稳定，副作用少。“甘露消毒丹”可以降低宫颈癌术后发热患者血清中细胞因子IL-1的含量。宫颈癌术后发热多属于湿热证。
【作者】吝欢欢；
【导师】王建英；李晶；
【作者基本信息】河北医科大学，妇产科学，2014，硕士
【关键词】宫颈癌；湿热蕴结；亚胺培南；甘露消毒丹；术后发热；IL-1；

【参考文献】
[1]徐燕玲.我国成人广播体操的发展演变与发展趋势的研究[D].北京体育大学,体育教育训练学,2013,硕士.
[2]汪志强,魏晓巍,齐铁铭.浅谈逆流罐式煅烧炉停烘炉操作[J].炭素技术,2012,05:49-50.
[3]丁斌.物流企业与制造企业协同运作的绩效评价研究[D].杭州电子科技大学,管理科学与工程,2014,硕士.
[4]陈志宏.理性与深度——20世纪以来的休谟研究述评[J].史学月刊,2015,04:111-124.
[5]王武,杨艳华,许冠冕,杨富文.一类离散时滞不确定随机系统H_∞静态输出反馈控制[J].控制与决策,2007,09:989-993+999.
[6]时建超.牛圈湖油田低渗透储层特征及对产能影响研究[D].西北大学,油气田地质与开发,2014,博士.
[7]达飞鹏,徐嗣鑫.基于模糊神经网络的系统辨识[J].控制与决策,1997,04:377-380.
[8]罗炜.在激励与反思中成长——美术新课程的发展性学生评价[D].湖南师范大学,教育,2004,硕士.
[9]张巍.双向互补单周控制有源电力滤波器的研究[D].哈尔滨理工大学,电力电子与电力传动,2012,硕士.
[10]马超飞.基于转移熵的神经电信号分析研究[D].华东理工大学,控制科学与工程,2013,硕士.
[11]杨红霞.TSLP在哮喘小鼠气道黏液高分泌中的作用[D].遵义医学院,内科学,2012,硕士.
[12]张莉.1*2光开关光纤耦合性能与驱动方式的研究[D].南京邮电大学,光学,2013,硕士.
[13]厚露莹.汉语朗读语篇回指现象的语音特性研究[D].上海外国语大学,外国语言学及应用语言学,2013,硕士.
[14]周阳.薄板对接焊缝的超声检测信号解卷积消噪技术研究[D].哈尔滨理工大学,材料加工工程,2012,硕士.
[15]秦全德,李荣钧.模拟生物理想自由分布模型的粒子群算法[J].控制与决策,2011,12:1840-1845.
[16]蔡安宁.员工需求与激励研究：对重庆某企业的调查与分析[D].重庆大学,2004.
[17]郝倍.论舒曼钢琴套曲中音乐与文学的碰撞[D].西安音乐学院,音乐表演,2013,硕士.
[18]彭宇,刘大同.数据驱动故障预测和健康管理综述[J].仪器仪表学报,2014,03:481-495.
[19]颜磊.不影响宫腔形态的子宫肌瘤和子宫腺肌病对IVF/ICSI结局的影响[D].山东大学,妇产科学,2014,博士.
[20]李安伦.基于Xen隔离的嵌入式Linux系统安全增强技术[D].南京理工大学,控制理论与控制工程,2013,硕士.
[21]王振华.《三水小牍》研究[D].辽宁大学,中国古代文学,2012,硕士.
[22]周梦雪.云计算环境下的多数据集连接优化[D].郑州大学,计算机应用技术,2013,硕士.
[23]黄静.自闭症儿童的语义加工[D].南京师范大学,语言学及应用语言学,2012,硕士.
[24]尹梦童.舒曼声乐套曲《克尔纳十二首诗歌》（作品35）的音乐学分析[D].山东大学,音乐学,2013,硕士.
[25]王栋.我国创业板公司IPO效应的实证研究[D].沈阳工业大学,会计学,2012,硕士.
[26]高宪文,赵亚平.焦炉模糊免疫自适应PID控制的应用研究[J].控制与决策,2005,12:1346-1349.
[27]于泳.MicroRNA-34a与Notch1在肝细胞肝癌中表达及侵袭、转移中作用的研究[D].第四军医大学,外科学（专业学位）,2014,硕士.
[28]高妹.战术AdHoc网络群组移动模型的研究[D].南昌航空大学,计算机软件与理论,2013,硕士.
[29]蒋元年.初中历史教学有效性的探究[D].山东师范大学,教育,2012,硕士.
[30]刘鑫.车辆用继电器电寿命试验的计算机控制与检测技术[D].河北工业大学,控制理论与控制工程,2004,硕士.
[31]赵琦.基于平板电脑的移动学习资源设计研究[D].华中师范大学,现代教育技术,2012,硕士.
[32]许璐璐.语料库辅助汉语新闻英文编译研究[D].大连海事大学,英语语言文学,2013,硕士.
[33]吕鹏霄.图像情感分类研究[D].燕山大学,通信与信息系统,2014,硕士.
[34]秦政,朱克安.用地震叠偏剖面编制构造图的原理及方法[J].石油地球物理勘探,1994,01:48-58+126.
[35]李顺意.基于运动捕获数据的角色动画合成研究[D].西南交通大学,计算机技术,2014,硕士.
[36]余远.质疑不规范采购[J].每周电脑报.2003(22)
[37]何佳杰.水性聚丙烯塑料涂料的制备及其阻隔性能研究[D].湖南工业大学,材料学,2012,硕士.
[38]李维娜.权威秩序的现代性反思[D].中国政法大学,法学理论,2013,硕士.
[39]钟建.图象测量及分析系统的研究与实现[D].重庆大学,2002.
[40]韩丹.青风藤提取制备工艺与宽筋藤质量控制方法研究[D].北京中医药大学,中药学,2014,硕士.
[41]徐远方.基于SVM和词特征的新词识别研究[D].内蒙古师范大学,计算机应用技术,2012,硕士.
[42]刘小娟.《老爸老妈浪漫史》中专有名词的指称意义分析[D].山西师范大学,外国语言学及应用语言学,2014,硕士.
[43]刘承军.首钢矿业球团厂二系列链篦机机速实现自动控制[J].冶金自动化,2013,03:6.
[44]王艳珍.港珠澳大桥沉管隧道干坞坞址方案比选与环境影响研究[D].天津大学,水利工程,2013,硕士.
[45]霍元媛,张明.基于遗传算法的天然气水合物似海底反射层速度结构全波形反演[J].石油地球物理勘探,2010,01:55-59+164+170.
[46]余然.基于分子逻辑门的食源性致病菌DNA检测技术研究[D].宁夏大学,应用化学,2014,硕士.
[47]项晓菲,宗胜悦,张飞,申屠南凯.热轧带钢生产线钢卷运输电控系统的优化设计与应用[J].冶金自动化.
[48]曲绍政.实时荧光定量PCR法检测人骨肉瘤MG63细胞系中β-catenin基因的表达[D].青岛大学,外科学,2013,硕士.
[49]阮建兴.子宫内膜异位症不孕患者行IVF-ET的疗效分析及维生素E对该类患者的临床改善作用初探[D].广州医科大学,妇产科学（专业学位）,2014,硕士.
[50]刘华,周天星.城市轨道交通折返站辅助配线设计研究[J].中国铁路.2007(02)