供肝冷保存不同时限对肝内胆管上皮细胞凋亡及Bcl-2、Fas表达的影响

供肝冷保存不同时限对肝内胆管上皮细胞凋亡及Bcl-2、Fas表达的影响

作者:师大云端图书馆 时间:2026-10-10 分类:硕士论文 喜欢:760
师大云端图书馆

【摘要】目的:观察供肝不同冷保存时限对胆管上皮细胞凋亡的影响;检测凋亡相关蛋白Bcl-2与Fas在不同冷保存时限供肝胆管上皮细胞表达的变化;探讨Bcl-2与Fas在胆管上皮细胞凋亡中的意义;探索冷保存下供肝的安全时限,为减少肝移植中胆道系统并发症的发生,提高肝移植成功率提供依据。方法:健康雄性SD大鼠36只,随机分6组,每组6只,未冷灌注的1组设为对照组,根据供肝灌注后冷保存时间分5组分别为1h、3h、6h、12h和24h组。UW液灌注腹主动脉及胆总管后,活体取肝脏组织保存于4℃的UW液中,按照分组分别保存不同时限。显微镜和透射电镜观察胆管上皮细胞及细胞内线粒体、内质网、高尔基体等细胞器的变化;免疫组织化学方法检测胆管上皮细胞凋亡相关蛋白Bcl-2和Fas的表达。结果:1、显微镜下结果:对照组、1h组、3h组的胆管立方上皮细胞均无明显变化,6h组的胆管立方上皮细胞出现轻度肿胀,12h组的胆管立方上皮细胞出现肿胀,同时存在胞浆空泡化,细胞核出现轻度增大,24h组的胆管立方上皮细胞出现肿胀,胞浆空泡化,细胞核出现肿大,汇管区出现少量炎细胞浸润;2、透射电镜观察结果:对照组、1h组、3h组胆管立方上皮细胞表面绒毛清晰可见,排列整齐,胞质内存在大量的内质网及线粒体,存在少量的高尔基体,内质网、线粒体、高尔基体形态规整,无明显变化,6h组的胆管立方上皮细胞的表面绒毛稍有紊乱,较丰富,较对照组有所减少,胞质内的线粒体、内质网、高尔基体形态规整,无明显变化,12h组的胆管立方上皮细胞绒毛减少,排列出现轻度紊乱,细胞质内的线粒体轻度肿胀,内质网扩张,高尔基体增大,24h组的胆管立方上皮细胞表面绒毛减少,排列紊乱,部分线粒体嵴出现断裂,部分线粒体空泡化改变,内质网肿胀严重,部分内质网出现空泡,少量内质网出现破裂,高尔基体大部分出现了扁平囊的扩张,同时伴随着扁平囊、大泡和小泡的崩裂溶解;3、免疫组化结果:Bcl-2在对照组、1h组、3h组、6h组的胆管立方上皮细胞中的表达较低,12h组高表达,24h组低表达;Fas在对照组、1h组、3h组、6h组的胆管立方上皮细胞中的表达低,12h组高表达,24h组低表达。结论:1、随着冷保存时间的延长,胆管上皮细胞对缺血、缺氧耐受性较肝细胞更差,提示在肝移植中胆管上皮细胞变化的要早于肝细胞。2、缩短供肝冷保存时间,可有效的降低肝移植术后胆道并发症的发生,12h内可能是肝移植的安全时限。3、凋亡相关蛋白Bcl-2和Fas在肝移植供肝冷保存胆管细胞的损伤中可能发挥着重要的作用。
【作者】杨士明;
【导师】杨玉龙;
【作者基本信息】大连大学,外科学,2014,硕士
【关键词】肝移植;冷保存;胆道并发症;Bcl-2;Fas;

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