SPECT糖代谢显像结合CT扫描对肺内占位性病变良恶性鉴别诊断价值

【摘要】目的：评价SPECT糖代谢显像、CT扫描及二者结合分析对肺内占位性病变良恶性鉴别诊断价值；比较SPECT早期显像与延迟显像对肺内占位性病变良恶性鉴别诊断价值。方法：1.根据纳入标准和排除标准，选择符合条件的74例患者影像、病理及临床资料进行分析。2.统计分析采用SPSS13.0软件，以2统计检验比较SPECT显像、CT扫描及二者结合的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率，以及早期显像与延迟显像的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率，以P<0.05为差异有统计学意义。结果：CT扫描诊断灵敏度72.55%，特异性78.26%，准确性74.32%，阳性预测值88.09%，阴性预测值为56.25%。SPECT显像诊断灵敏度88.24%，特异性52.17%，准确率77.03%，阳性预测值为80.36%，阴性预测值为66.67%。SPECT显像结合CT扫描诊断灵敏度92.16%，特异性86.96%，准确率90.54%，阳性预测值为94.0%，阴性预测值为83.33%。在22例胸腔积液、肺不张患者中，SPECT显像诊断灵敏度93.75%，特异性66.67%,准确率86.36%，阳性预测值88.24%，阴性预测值80.0%。增强CT扫描诊断灵敏度为57.14%，特异度为75.0%，准确率为63.64%，阳性预测值为80.0%，阴性预测值为50.0%。26例行双时相显像患者中，早期显像灵敏度78.95%，特异度57.14%,准确率73.08%，阳性预测值83.33%，阴性预测值50.0%，延迟显像灵敏度89.47%，特异性42.86%，准确率76.92%，阳性预测值80.95%，阴性预测值60.0%。延迟显像中有3例早期显像未出现明显摄取的病灶出现不同程度摄取，最终诊断为2例恶性病变及1例良性病变。在6例病灶直径<1.5cm的患者中，4例出现18F-FDG摄取，显像阳性率约为66.67%。结论:1.SPECT糖代谢显像可应用于直径>1.5cm病灶糖代谢活性检测，SPECT糖代谢显像结合CT扫描可明显提高诊断灵敏度、特异性及准确率；2.SPECT糖代谢显像对直径<1.5cm的病灶阳性率明显降低；3.SPECT糖代谢显像对恶性肿瘤导致阻塞性肺炎、肺不张检出率高于增强CT；4.双时相显像不能提高SPECT糖代谢显像诊断效能；5.延迟显像可检测到早期显像无明显摄取病灶，可能提高诊断灵敏度。
【作者】杨耀午；
【导师】谢建平；
【作者基本信息】川北医学院，影像医学与核医学，2014，硕士
【关键词】SPECT；糖代谢显像；肺癌；

【参考文献】
[1]施美程.我国房地产企业融资分析[D].天津财经学院,会计学,2004,硕士.
[2]周新媛.作为第二语言教学的初级中英文教材比较研究[D].兰州大学,汉语国际教育,2013,硕士.
[3]陈晓超.多接口独立型光谱仪测控分析通信软件设计[D].吉林大学,测试计量技术及仪器,2013,硕士.
[4]武庆生.基于nRF401的短距离无线局域网的研究及其应用设计[D].南京气象学院,系统分析与集成,2004,硕士.
[5]李尚.吉林省制造业竞争力研究[D].吉林大学,西方经济学,2014,硕士.
[6]吕永安.低维碳负载金属团簇催化性能的研究[D].浙江工业大学,2011.
[7]何彤宇.基于分布式数据库的网络教学资源系统设计与研究[D].贵州师范大学,2004.
[8]水楠楠.健脾化湿通络法调控胰腺纤维化关联的胰星状细胞活化及相关信号传导通路研究[D].福建中医药大学,中医基础理论,2014,硕士.
[9]金钻明.光与电子自旋相互作用及其超快动力学特性的研究[D].上海大学,2013.
[10]谢静.我国创业板市场有效性实证研究[D].山东财经大学,金融学,2012,硕士.
[11]邹春霞.基于最大熵原理的水工建筑物可靠性分析[D].内蒙古农业大学,农业水土工程,2004,硕士.
[12]刘星晔,阳生权,李润求.加强高校管理信息系统的数据共享与利用[J].教育信息化,2005,06:44-45.
[13]盛希林.县域消费者第三方支付使用意愿影响因素实证分析[D].湖南农业大学,农村与区域发展,2012,硕士.
[14]蒋国彬.青藏高原地区地下水源热泵适宜性研究[D].西南交通大学,供热、供燃气、通风及空调工程,2014,硕士.
[15]张柳溪.汉英“水”隐喻认知对比研究[D].南京师范大学,对外汉语,2012,硕士.
[16]田尧.基于小波变换表观基因组分析方法的研究[D].中国人民解放军军事医学科学院,药物分析学,2013,硕士.
[17]邓永波.新型工业化进程中的产业结构演进研究[D].中共中央党校,政治经济学,2013,硕士.
[18]蔡国立.城乡统筹背景下建设用地优化配置的动力机制研究[D].华中农业大学,土地资源管理,2014,硕士.
[19]石涛.术中CT辅助评价胸腰段椎体爆裂骨折动态骨折块的初步研究[D].中国人民解放军医学院,外科学,2013,硕士.
[20]李必军,方志祥,任娟.从激光扫描数据中进行建筑物特征提取研究[J].武汉大学学报(信息科学版),2003,01:65-70.
[21]陈楠.基于多元统计分析的原油/燃料油种类鉴别技术研究[D].中国海洋大学,海洋化学,2014,硕士.
[22]刘辉.基于Linux操作系统的嵌入式微处理器节能研究[D].安徽大学,检测技术与自动化装置,2013,硕士.
[23]刘亚川.悬架液压衬套有限元分析与基于AMESim的隔振性能优化[D].吉林大学,车辆工程,2013,硕士.
[24]王维,蔡一霞,蔡昆争,张建华,杨建昌,朱庆森.土壤水分亏缺对水稻茎秆贮藏碳水化合物向籽粒运转的调节[J].植物生态学报,2005,05:819-828.
[25]申主革.中国商业银行个人理财业务的发展研究[D].东北大学,金融学,2010,硕士.
[26]希玲（ValiantsinaHalauko）.本地化战略实施背景下高层管理团队中权利分配对国际合资企业的影响研究[D].浙江工商大学,企业管理,2013,硕士.
[27]王战平.宁夏引黄灌区水资源优化配置研究[D].宁夏大学,水利水电工程,2014,博士.
[28]程辰.靖安油田张渠二区长2油藏合理开发技术政策研究[D].西北大学,油气田开发工程,2013,硕士.
[29]D.B.泰勒,R.特鲁曼,张德政.支护设计及开采诱导应力对关键块体稳定性影响的概率统计关键块分析——实例研究(二)[J].国外金属矿山.1993(12)
[30]刘敦楠,武亚光,何光宇,姜晓亮,张化清,邵兵,周双喜,陈雪青.电力市场综合指数的研究[J].电力系统自动化,2006,03:23-28.
[31]王晓婧.论《黑书》对古代英雄史诗的戏仿[D].四川外国语大学,比较文学与世界文学,2014,硕士.
[32]焦思佳.楔横轧窄台阶精确成形的轧齐曲线研究及应用[D].宁波大学,机械电子工程,2013,硕士.
[33]刘世青.运输服务贸易中碳关税的负效应与应对机制研究[D].中国海洋大学,国际贸易学,2014,硕士.
[34]张国庆.水稻细菌性褐条病原的鉴定、全基因组和致病相关基因的研究[D].浙江大学,植物保护,2012,硕士.
[35]樊计昌,刘明军.确定断裂带内部结构和物性参数的一种方法[J].石油地球物理勘探,2007,02:164-169+244+121.
[36]刘小龙.316L不锈钢表面氧化锆薄膜制备及其性能研究[D].南昌大学,2014.
[37]曹明成.出土文物工艺研究的考古学意义[D].中国艺术研究院,设计艺术学,2013,硕士.
[38]张达.日语体谅表达研究[D].黑龙江大学,日语语言文学,2013,硕士.
[39]刘小会.对外汉语课堂中的师生体距[D].华中师范大学,汉语国际教育,2013,硕士.
[40]姜雪.无线传感器网络中多跳均匀分簇路由算法的研究[D].吉林大学,信号与信息处理,2014,硕士.
[41]赵宁.媒介使用对留守中学生社会化的影响[D].安徽大学,传播学,2013,硕士.
[42]罗金平.钙基固硫过程中无机矿物转化及可资源化矿物形成[D].武汉理工大学,材料学,2004,硕士.
[43]李慧.基于共形变换的隐身衣研究[D].苏州大学,光学,2013,硕士.
[44]马刚英.浙江省地区贫富差距的测度和影响因素分析[D].浙江工商大学,统计学,2013,硕士.
[45]韩静茹.哈佛大学本科自主招生制度探析[D].东北师范大学,比较教育学,2012,硕士.
[46]史明萍.论环境损害及其救济[D].华中科技大学,环境与资源保护法学,2013,硕士.
[47]钟俊.遂渝铁路第8标段施工项目管理[D].西南交通大学,工商管理,2003,硕士.
[48]彭婷.《中庸》诚学研究[D].湖南师范大学,伦理学,2013,硕士.
[49]王进学,曹作忠.神经网络预测尾矿沉积规律的方法[J].金属矿山.2003(07)
[50]丁冬.中西部海关特殊监管区域物流发展研究[D].华东师范大学,人文地理学,2013,硕士.