DTI及T2-mapping成像对脊神经根炎评价价值的实验研究

【摘要】第一部分猪腰骶部脊神经根扩散张量成像扫描参数的优选研究目的：优化实验猪腰骶部脊神经根扩散张量成像扫描的扫描参数。材料与方法：20头成年健康中国小型猪分三次采用不同扫描参数进行扩散张量(DiffusionTensorImaging，DTI)序列成像。第一次扫描固定扩散敏感梯度数和b值,采用不同的层厚/层间距（分别为2、3、4mm）进行扫描；第二次扫描固定层厚/层间距及b值，采用不同的扩散敏感梯度数(分别为6、15、25)进行扫描；第三次扫描固定扩散敏感梯度数和层厚，采用不同的b值(分别设置为400s/mm2,600s/mm2，800s/mm2)进行扫描。扫描完成后将DTI原始图像传输至工作站重建出各向异性分数（fractionalanisotropy,FA）图及表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）图。而后由两名高年资磁共振诊断医师在双盲情况下对所有DTI原始图及重建图像进行质量分析并予以评分。采用秩和检验和SNK法分析不同的参数设置图像差异。结果：在扩散敏感梯度方向数为25，b值为600s/mm2不变的情况下，层厚/层间距为2mm/0mm，3mm/0mm，4mm/0mm对应的图像质量评分平均值分别为:2.65±0.489,2.50±0.512,2.40±0.502,p>0.05。在层厚/层间距为2mm/0mm，b值为600s/mm2不变的情况下，扩散敏感梯度方向数为6,15,25对应的图像质量评分平均值分别为:1.35±0.501,2.35±0.489,2.65±0.476,其中扩散敏感梯度方向数设置为25时的图像质量最好，p<0.05。在层厚/层间距为2mm/0mm，扩散敏感梯度方向数为25不变的情况下，b值为400s/mm2,600s/mm2，800s/mm2对应的图像质量评分平均值分别为:1.70±0.470,2.65±0.489,2.45±0.510,p<0.05。其中b值为600s/mm2与800s/mm2相比图像质量相当，p>0.05。结论：实验猪腰骶部脊神经根3T-MRI扩散张量成像合适的层厚/层间距、扩散敏感梯度方向数及b值分别为：2mm/0mm、25、600s/mm2。第二部分DTI及T2-mapping对非压迫性腰椎间盘髓核突出症诊断价值的实验研究研究目的：研究DTI及T2-mapping成像对非压迫性腰椎间盘髓核突出症的诊断价值。材料与方法：全麻后对7头健康中国成年小型猪先进行DTI及T2-mapping序列扫描,而后CT导向下于L4/5、L5/6及L6/S1水平一侧椎间孔区各注入2ml髓核匀浆进行神经根炎症制模。造模后第14天，再次采用相同DTI及T2-mapping序列进行扫描。扫描所得DTI及T2-mapping原始图像传到工作站利用相应后处理软件重建FA值图、ADC值图及T2值图像，并测定双侧L5、L5及S1神经根的平均FA值、ADC值及T2值。采用配对t检验的方法分别比较造模侧神经根与对侧神经根及造模前自身之间的FA、ADC值及T2值有无差别。结果：MRI检查结果：造模前，实验猪脊神经根的平均FA值、ADC值及T2值左、右两侧评分别为：0.506±0.055vs0.514±0.039，1.156±0.129vs1.161±0.135，52.486±1.461vs52.138±1.326，左、右两侧各值比较无显著性差异,p＞0.05。造模后，神经根平均FA值造模侧及对照侧分别：0.394±0.1791、0.531±0.048,p<0.05；神经根平均ADC值造模侧及对照侧分别为：1.564±0.1240、1.122±0.134,p＜0.05;神经根平均T2值造模侧及对照侧分别为：63.224±2.111、51.686±2.017,p＜0.05。病理检查结果：造模侧神经根充血水肿、炎性细胞浸润并膜性结构完整性破坏改变。结论：DTI的扩散特征参数及T2弛豫时间值测量可反映非压迫性椎间盘突出症漏出髓核液所致相邻区域神经根炎性改变。
【作者】肖应权；
【导师】杨汉丰；
【作者基本信息】川北医学院，影像医学与核医学，2014，硕士
【关键词】磁共振成像；DTI；T2-mapping；FA值；ADC值；T2值；非压迫型腰椎间盘突出症；

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